首發精神分裂癥血清S100B蛋白濃度測定及其臨床價值分析

【摘要】目的：分析血清S100B蛋白濃度對于首發精神分裂癥患者的臨床價值及表達意義。方法：研究樣本的納入時間為2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首發精神分裂癥患者為觀察組，并選取同一時期開展健康體檢的65例人員為對照組，均對其開展血清S100B蛋白濃度的測定以及威斯康星卡片分類測驗（WCST），并對觀察組實施心理護理。以S100B蛋白濃度及WCST測驗結果展開組間分析。結果：兩組血清S100B蛋白濃度及WCST評分比較均具有明顯差異性，且存在統計學意義（P<0.05）。結論：血清S100B蛋白濃度的測定對于首發精神分裂癥患者具有顯著的臨床價值，可由此判定患者的精神狀況以及認知功能障礙，為診療提供支持。

【關鍵詞】血清S100B蛋白；首發精神分裂癥；臨床價值；心理護理

The determination and clinical value analysis of serum S100B protein concentration in first episode schizophrenia

LU Qiuyan1， HE Luqin1， ZHAN Yuanyuan1， ZHU Xinxin2， LIU Dong2， WANG Qin1

1.Department of Clinical Laboratory， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China； 2.Department of Psychiatry， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value and expression significance of serum S100B protein concentration in patients with first-episode schizophrenia.Methods：The inclusion time of the study samples was from April 2022 to April 2023.70 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital were included in the observation group，and 65 individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group.All of them were tested for serum S100B protein concentration and Wisconsin card sorting test （WCST），and the observation group implemented psychological nursing.S100B protein concentration and WCST test results were used for inter-group analysis.Results：There were significant differences in serum S100B protein concentration and WCST scores between the two groups，and the data were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The determination of serum S100B protein concentration is of significant clinical value for patients with first-episode schizophrenia，which can determine the mental status and cognitive dysfunction of patients，and provide support for diagnosis and treatment.

【Key Words】Serum S100B protein； First-episode schizophrenia； Clinical value； Psychological nursing

精神分裂癥是精神領域較為嚴重的一種疾病類型。目前，精神分裂癥的診斷、病情評估、預后判斷等均缺乏相應的生化指標。血清S100B蛋白作為中樞神經系統中存在較為廣泛的蛋白，較多學者認為[1]血清S100B蛋白和精神分裂癥具有密切關系，甚至于部分學者認為[2]血清S100B蛋白可以作為精神分裂癥特異性的指標。因此利用血清S100B蛋白濃度的測定對首發精神分裂癥狀況進行判斷，為臨床診療工作開展提供相應的數據支持。基于此，以我院收治的70例首發精神分裂癥患者及65例體檢人員為研究樣本，分析血清S100B蛋白濃度的測定對于首發精神分裂癥患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究樣本的納入時間為2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首發精神分裂癥患者為觀察組，并選取同一時期開展健康體檢的65例人員為對照組。其中觀察組男患者40例，女患者30例，選定樣本年齡介于21～54歲，均值（32.5±3.4）歲；對照組男性35例，女性30例，選定樣本年齡介于22～55歲，均值（33.5±3.5）歲。兩組患者基本資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①觀察組患者均符合ICD-10精神分裂癥相關診斷標準[3]；②觀察組患者PANSS評分≥60分；③患者均知曉此次研究開展測定內容，且自愿參與。排除標準：①肝、腎等器官組織出現異常者；②精神發育遲緩者；③血糖、血脂存在異常；④處于妊娠期、哺乳期。

1.2 方法

兩組均空腹采集肘靜脈血于真空促凝管，采集量為5mL，4000r/min離心10min，分離得血清樣本，使用全自動化學發光免疫分析儀Aurora-500i檢測S100B蛋白的濃度。S100B的正常值<0.105 ng /mL。

1.3觀察指標

1.3.1 血清S100B蛋白濃度：測定觀察組和對照組血清S100B蛋白濃度，詳細記錄測定值展開組間分析。

1.3.2 WCST評分：選用威斯康星卡片分類測驗（WCST）對兩組的認知功能展開分析，涉及測驗內容有6方面，具體條目為完成分數、錯誤應答數、完成第一分類所需應答數、持續性錯誤數、持續性應答、非持續錯誤等，記錄測定值并展開組間分析。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組血清S100B蛋白濃度對比

觀察組血清S100B蛋白濃度明顯高于對照組，有顯著統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組WCST評分對比

兩組WCST各項評分對比均有顯著統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是青年群體的常見病，主要是因思維、行為、情感等出現障礙，導致精神活動出現不協調的現象，發病后患者還會存在陽性及陰性癥狀，并伴有認知缺損，病情遷延，癥狀反復發作，治愈率較低，不僅會增加患者及其家庭負擔，還會對社會產生較大影響。目前，精神分裂癥尚未明確病因，雖研究較多，但仍缺乏相應的生化指標論證，還有部分學者[4]表示，在精神分裂癥患者病情評估中，可以將血清S100B蛋白作為靈敏性指標進行監測。血清S100B蛋白是神經系統星形膠質細胞所分泌，有較多的生物學功能。研究表明，血清S100B蛋白是神經系統星形膠質細胞完整性的標記特異性蛋白，當此細胞組織受損時，會釋放相應的受體進入腦脊液。據臨床諸多研究資料顯示[5]，在出現急性腦梗死、腦出血、顱腦腫瘤時，此類患者機體中的S100B蛋白濃度會出現明顯上升，因此部分學者認為S100B蛋白的濃度可以反映中樞神經的損害程度，能對預后狀況進行判斷。也有學者認為，S100B蛋白和神經精神類疾病有密切的關系，諸多研究資料顯示[6]神經精神類疾病患者的S100B蛋白水平會明顯上升。因血清S100B蛋白的生物學功能顯著，S100B蛋白會在生物濃度中發揮神經營養作用，作用于神經元細胞中，發揮營養作用，有助于神經細胞的修復；還會促進運動神經元、皮層神經元以及背根神經元等的成長與發育，提高其神經元的存活量；與此同時還可以修復損傷的神經元。因此可將S100B蛋白作為神經元以及神經膠質細胞的依賴性生長因子。如果S100B蛋白濃度上升，說明炎性細胞因子表達上升，此時會發揮神經毒性作用，通過一氧化氮的途徑，誘導神經元細胞的凋零。

本研究中，兩組血清S100B蛋白濃度、WCST評分對比均有顯著統計學差異（P<0.05）。血清S100B蛋白是由神經系統星形膠質細胞所分泌的，可代表細胞、大腦功能的完整性，部分學者認為S100B蛋白可作為腦損傷標志物，血清S100B蛋白與神經精神類疾病有密切的關系。血清S100B蛋白也是一種酸性鈣，其可以結合蛋白，與S100其他家族成員相比在腦內有較高的活性，中樞神經系統的含量與其他組織相比更加豐富。血清S100B蛋白有較多的生理功能，能利用自身分泌以及旁分泌直接作用在神經元、膠質細胞中，促進其細胞骨架修復，使其神經突觸生長。與此同時，血清S100B蛋白會參與細胞間生長、信息傳遞，但如果機體中的S100B蛋白濃度異常升高，會使其神經產生毒副作用，誘發神經元細胞凋亡。首發精神分裂癥患者機體中血清S100B含量較高，究其原因可能是因精神分裂癥損傷了神經細胞，增加蛋白的釋放量；還可能是因為神經細胞受損后，神經膠質細胞分泌大量的S100B蛋白，促進神經細胞的恢復；但高濃度的S100B蛋白可能會損傷神經細胞，增加治療難度。除此之外，有諸多研究資料顯示，血清S100B蛋白和認知功能也具有密切關系，過量的S100B蛋白會損傷學習能力與相關行為。

總之，首發精神分裂癥開展血清S100B蛋白濃度檢測具有一定的臨床價值，但因樣本較少、病例選擇范圍較小等因素，導致研究出現一定的局限性，故在后續的研究中，可選取更多樣本與各種類型的精神分裂癥來深入分析與血清S100B蛋白的關系，為臨床工作提供參考。

參考文獻

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[3] 武鴦，曹雍華，張毅.奧氮平聯合無抽搐電休克治療首發精神分裂癥的療效及對血清炎癥因子及BDNF， S100B，GFAP水平的影響[J].臨床和實驗醫學雜志， 2021，20（17）：1891-1894.

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