支輝年
提到心臟檢查,大家首先想到的就是心電圖、心臟彩超等,卻基本上不知道心臟也可以做磁共振。作為一種較新的檢查技術,心臟MRI可以根據心臟磁共振的影像進行三維立體重構和數據分析,能夠較好地反映出心臟結構、運動情況、功能及心肌等情況。相對于心電圖、心臟造影等,心臟MRI能夠更好地觀察心臟的整體情況,且具有一定的優勢——無輻射,能夠多參數、多維度、多序列成像,具有較好的分辨率,通過檢查能夠更好的獲取心臟的血流情況、心臟代謝狀況、心臟瓣膜及心臟功能等信息,為醫生判斷患者是否存在心肌疾病提供重要參考依據,屬于臨床無創篩查的“金標準”,特別是對于無明顯心血管疾病的高危患者、腎臟功能不健全的患者而言具有較大的優勢,能夠全面地顯示心臟的情況,更快、更有效的發現疾病,并在一定程度上避免了有創心肌穿刺活檢。但其檢查費用相對較高,通常在600~1000元不等。
心臟MRI檢查可以用于各類心包病、心肌梗死、先心病、胸前區疼痛等情況,及時地發現、診斷,當然患者若出現心絞痛、心衰等情況也可以采取這類檢查進行輔助診斷。通過這類檢查能夠為醫生提供數據、影像參考,為更好地判斷患者的病情、病情發展狀況等提供指導、建議,使病情能夠得到更好的控制和治療。
進行心臟MRI檢查時可能會存在一定的風險,譬如患者自身存在幽閉恐懼癥的情況,可能在檢查過程中受環境的影響而誘發疾病;可能會進行增強檢查,就需要用到釓對比劑,患者身體可能出現不良的癥狀,每個人反應不一樣,可能會出現頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等,注射部位還可能出現腫脹、丘疹等,嚴重時會導致心臟停搏、呼吸停止等,對此身體不適時應當及時告知醫生,從而及時采取措施處理;檢查過程中MRI的噪音較大,也會引起患者的不適,通常表現在耳部、頭部。
心臟MRI檢查整個流程下來大致需要幾十分鐘,過程中需要注意以下事項——
1.檢查前:積極地與醫生進行溝通,了解相應的事項,包括檢查地點、檢查流程等。穿著上以寬松為主,不得佩戴金屬類飾品、活動性假牙、鑰匙等物件,以免破壞磁場的均勻性,干擾圖像的形成,嚴重時還可能會造成人員、設備的損傷。若身體內植入了金屬類物質,比如骨科內固定材料、假牙、心臟起搏器、血管支架等,無法取出時,應當在檢查前告知醫生,避免出現不必要的麻煩。
2.檢查時:根據醫生的指示,采取仰臥的方式平躺在檢查床上,佩戴好耳塞,躺平的時候調整好位置,將心臟位置放置于線圈中心,在進行掃描過程中盡可能保持體位不動,避免影響成像的質量。檢查時聽從口令,保持正確的呼吸方式,配合好可大大縮短檢查時間。若患者進行增強檢查時身體有不適,應當盡快通過對講機與醫生聯系,說明情況。
3.檢查后:聽到醫生說檢查完畢后應當緩慢地坐起來,平緩地離開,不要操之過急,避免出現頭暈的情況。檢查結束后如果有任何不適及時告知醫護人員,并在觀察區留觀30分鐘,無不適方可離開。進行增強檢查的患者需要在檢查后盡可能多地飲水,能夠促進對比劑盡快排出體外,并注意檢查后3天內不要飲酒或食用一些容易造成過敏的食物。