5類人更易罹患子宮肌瘤

沈曉萍

子宮肌瘤，作為婦科常見的良性腫瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤或子宮纖維瘤。它起源于子宮壁上的平滑肌組織，大小各異，從難以察覺的微小腫瘤到可能顯著影響女性生活的較大腫瘤。據統計，30歲以上女性中，每5人即有1人可能罹患此疾病。雖然多數子宮肌瘤并不伴隨顯著癥狀，但仍有部分女性受其影響，出現月經不調、痛經甚至不孕等問題，因此，對子宮肌瘤的認識與防治尤為重要。

嚴重影響女性健康

子宮肌瘤對女性健康有多方面的影響。首先，它可能顯著影響受孕能力。當肌瘤位于子宮腔內時，會阻礙受精卵著床和胚胎的正常發育，尤其是當肌瘤靠近內膜時，影響更為顯著。此外，大型肌瘤還可能影響子宮內膜的血液供應，進一步降低受孕成功率。研究還發現，子宮肌瘤可能干擾卵巢的正常功能，導致排卵問題，增加不孕風險。

除了受孕問題，子宮肌瘤還可能引發痛經。由于肌瘤由平滑肌組成，它可能導致子宮在月經期間過度收縮，產生強烈痛感。大型肌瘤還可能對子宮壁和周圍神經產生壓迫，刺激神經末梢，加劇疼痛。同時，肌瘤還可能刺激子宮內膜，引發炎癥反應，進一步加劇疼痛。

因此，對于患有子宮肌瘤的女性來說，及時診斷和治療至關重要，以確保自身健康和生育能力。

高危人群有5類

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的一種良性腫瘤，雖然其確切成因尚未完全明確，但研究顯示，有幾類人群相對更容易患上子宮肌瘤。

30～50歲的女性

在年齡分布上，子宮肌瘤的發病高峰期通常出現在30～50歲之間。這一時期，女性體內的雌性激素水平較為活躍，這是子宮肌瘤生長的關鍵因素之一。此外，隨著年齡的增長，子宮內壁可能會經歷更多的充血和損傷，這也為子宮肌瘤的形成提供了條件。不過，并非所有40歲以上的女性都會患上子宮肌瘤，因為遺傳、生活習慣和個體差異等多種因素也會影響子宮肌瘤的發生。

有家族病史的女性

家族中有子宮肌瘤患者的女性，其患病風險會相對較高。這可能與遺傳傾向有關，即家族中存在某些共同的遺傳因素，使得這些女性更容易患上子宮肌瘤。然而，即使有家族史，也不意味著一定會患上子宮肌瘤，因為遺傳只是影響發病風險的一個因素。了解自己的家族史，對于評估個人風險并采取預防措施具有重要意義。

未曾懷孕或晚育的女性

研究表明，未曾懷孕或晚育（35歲以上首次懷孕）的女性，其患上子宮肌瘤的風險可能較高。這是因為生育對子宮內膜的生理調整具有重要作用，而妊娠期間雌激素和孕酮水平的變化有助于減少子宮肌瘤的發生風險。未曾懷孕或晚育的女性可能錯過了這種生理調整的機會，從而增加了患病風險。

肥胖人群

肥胖是子宮肌瘤發生的一個危險因素。肥胖人群體內的雌激素水平通常較高，而雌激素是子宮肌瘤生長的主要因素之一。此外，肥胖還可能導致慢性炎癥和代謝紊亂，這些因素都可能促進子宮肌瘤的形成。因此，保持健康的體重和飲食習慣對于預防子宮肌瘤具有重要意義。

非洲裔女性

研究顯示，非洲裔女性患上子宮肌瘤的風險相對較高。這可能與種族間的遺傳差異、生活環境和生活方式等多種因素有關。對于這一人群來說，了解自身的健康狀況并采取適當的預防措施尤為重要。

治療手段因人而異

針對子宮肌瘤的治療，其方法的選擇應基于患者的具體情況和癥狀的嚴重程度。以下是幾種常見的治療手段：

監測與觀察

對于體積較小、無顯著癥狀的子宮肌瘤，醫生通常會建議采取觀察和監測的策略。通過定期的婦科檢查和超聲波檢查，醫生可以準確評估肌瘤的生長速度和變化情況，確保及時發現任何潛在的異常。

藥物治療

在藥物治療方面，有多種藥物可以選擇。其中，口服避孕藥可以調整激素水平，減輕月經不規律和疼痛等癥狀；促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）和抗黃體生成素藥物則能夠進一步調節激素水平，可能有助于縮小肌瘤的體積。然而，需要注意的是，藥物治療通常需要在醫生的指導下進行，以確保其安全性和有效性。

手術治療

當子宮肌瘤的癥狀嚴重影響到患者的生活質量時，手術治療往往成為必要的選擇。手術的類型取決于肌瘤的大小、位置以及患者的生育計劃。常見的手術方法包括：

子宮肌瘤切除術（剔除術） 通過手術將肌瘤從子宮中切除，保留子宮的完整性。這種方法適用于肌瘤較小、位置容易操作且患者希望保留生育能力的情況。

子宮肌瘤栓塞術（介入放射學治療） 通過向肌瘤內注入栓塞劑，阻斷其血液供應，使肌瘤逐漸萎縮。這種方法適用于肌瘤較大或位置較特殊的情況。

子宮切除術（摘除術） 對于年齡較大、無生育需求或肌瘤數量較多、癥狀嚴重的患者，可以考慮進行子宮切除術。這種方法可以徹底消除肌瘤，但會失去生育能力。

非侵入性治療

對于部分小型或中等大小的子宮肌瘤，可以采用非侵入性的治療方法，如射頻消融術和超聲消融術。射頻消融術利用高頻射頻能量破壞肌瘤組織，而超聲消融術則使用超聲波能量達到同樣的目的。這些方法無需手術切口，恢復較快，適用于對手術有顧慮或無法耐受手術的患者。

預防從生活細節做起

預防子宮肌瘤，女性應重視以下幾點：

保持健康體重 肥胖是子宮肌瘤的一個風險因素。因此，均衡飲食和適量運動是維持健康體重的關鍵。選擇營養豐富的食物，避免高熱量、高脂肪食品，同時定期進行有氧運動如快走、跑步、游泳等，以及力量訓練，不僅有助于燃燒卡路里，還能增強肌肉，提高新陳代謝。運動還能改善血液循環，減少炎癥，增強免疫系統。

定期婦科檢查 早期發現子宮肌瘤對治療至關重要。尤其是高風險人群和已有疑慮的女性，應定期進行婦科檢查。醫生會通過手觸檢查和超聲檢查評估子宮狀況，及時發現肌瘤。超聲波檢查可以確定肌瘤的位置、大小、數量和性質，幫助醫生制定治療方案。

控制雌激素水平 雌激素水平異?？赡芘c子宮肌瘤有關。因此，女性應避免長期使用含雌激素的藥物和化妝品，合理控制避孕藥用量，減少使用激素替代療法。同時，學會應對壓力，保持良好的精神狀態，避免長期的精神緊張和焦慮。限制酒精和咖啡因的攝入也有助于維持激素平衡。