血管超聲：安全無痛的血管“透視眼”

劉旭

利用超聲波技術(shù)成像

血管超聲檢查是一種非侵入性、無輻射、無痛苦的影像學(xué)技術(shù)，用于評(píng)估人體血管系統(tǒng)的疾病和功能狀態(tài)。其原理基于超聲波，通過超聲傳感器將高頻聲波發(fā)送到人體內(nèi)部，然后接收并處理這些聲波的回波，最終生成血管結(jié)構(gòu)和血流圖像。

超聲傳感器由壓電晶體構(gòu)成，當(dāng)施加電壓時(shí)，晶體會(huì)振動(dòng)產(chǎn)生超聲波。超聲波在人體組織中傳播時(shí)，會(huì)遇到組織界面（如血液和血管壁的分界面），部分能量會(huì)被反射回超聲傳感器。回到傳感器的超聲波被轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，然后放大和處理，最終轉(zhuǎn)化為可視化的圖像。血液和血管壁的界面反射回的超聲波能量會(huì)被轉(zhuǎn)換成血管結(jié)構(gòu)圖像，呈現(xiàn)出血管的形態(tài)和構(gòu)造。同時(shí)，超聲波能夠檢測(cè)到血液流動(dòng)產(chǎn)生的多普勒效應(yīng)，從而獲得血液流速和血流方向的信息。

醫(yī)生只需將超聲傳感器放置在患者身體上的特定位置，即可在屏幕上觀察到血管系統(tǒng)的詳細(xì)結(jié)構(gòu)和功能。

臨床檢查優(yōu)勢(shì)多多

血管超聲檢查擁有多項(xiàng)顯著優(yōu)勢(shì)。

非侵入性：血管超聲檢查采用無創(chuàng)的檢查方法，無需穿刺等侵入性操作。這對(duì)患者來說相對(duì)安全舒適，尤其適合瘢痕體質(zhì)、身體敏感和年齡較大的患者。非侵入性檢查能減輕患者的心理恐懼，提高依從性。此外，血管超聲檢查無需長時(shí)間準(zhǔn)備，也無需麻醉恢復(fù)，操作便利。

安全性高：血管超聲檢查是一種采用聲波作為檢測(cè)手段的方法，相較于其他檢查方式如CT掃描或X射線檢查，無放射性。對(duì)于特殊生理階段的患者，如孕婦、器官累及患者和腫瘤患者，血管超聲檢查能夠有效避免放射性檢查對(duì)患者身體造成的風(fēng)險(xiǎn)和威脅，提高檢查的安全性，同時(shí)也有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，降低患者的擔(dān)憂和恐懼。基于其安全性，血管超聲可以隨時(shí)重復(fù)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。

易操作：超聲機(jī)器操作簡單，使得醫(yī)生和技術(shù)人員能夠迅速進(jìn)行檢測(cè)，從而在關(guān)鍵時(shí)刻為急診患者提供快速的診斷結(jié)果。在當(dāng)前臨床醫(yī)療資源相對(duì)緊張的情況下，這種易于操作的檢查方式更有利于大規(guī)模地推廣和應(yīng)用。對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院來說，采用這種設(shè)備，有助于提高基層醫(yī)療體系的診療水平，從而更好地服務(wù)于廣大患者。

實(shí)時(shí)性：血管超聲檢查具有實(shí)時(shí)成像的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)生能夠即時(shí)觀察和評(píng)估血管狀況，這對(duì)于診斷和治療決策至關(guān)重要。對(duì)于危重癥患者，床旁超聲檢查的實(shí)時(shí)性可以顯著降低死亡率，優(yōu)化治療決策，并協(xié)助醫(yī)療判斷。目前，床旁超聲檢查已經(jīng)在ICU患者的治療中得到廣泛應(yīng)用。

精準(zhǔn)性：血管超聲設(shè)備通常配備有計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)，這能有效地協(xié)助醫(yī)療人員快速準(zhǔn)確地定位病變部位。尤其在現(xiàn)代人工智能技術(shù)的加持下，超聲檢查的精度得到了顯著提高。

多功能性：血管超聲檢查在血管疾病的診斷方面具有極高的價(jià)值。例如，它可以用于檢測(cè)動(dòng)脈硬化、血栓形成等常見疾病。除了用于診斷，管超聲檢查還可以用于導(dǎo)管置入、檢測(cè)血管畸形或腫瘤等情況。這為手術(shù)或其他治療提供了重要的參考信息，使得治療更為精準(zhǔn)和安全。這意味著基層醫(yī)院可以通過購置這一設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)更大范圍疾病的診療，而無需投入巨額資金購買其他昂貴的醫(yī)療設(shè)備。

主要用于篩查動(dòng)靜脈疾病

血管超聲主要用于諸多動(dòng)靜脈血管疾病的診斷和評(píng)估。

動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤：對(duì)于患有冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的患者，血管超聲可以觀察動(dòng)脈壁的厚度、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成程度及血液流速。這有助于確診、評(píng)估病情、指導(dǎo)治療及預(yù)后判斷。

腹主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤：通過超聲檢查，醫(yī)生可以觀察到動(dòng)脈壁的變形和瘤體的大小，從而評(píng)估病情并決定是否需要手術(shù)。

周圍動(dòng)脈疾病、頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈閉塞：超聲可以幫助確定狹窄或閉塞的位置和程度，為治療提供指導(dǎo)。

深靜脈血栓、靜脈曲張：血管超聲可以檢測(cè)到血栓的存在、位置及血流情況，同時(shí)也可以評(píng)估靜脈的內(nèi)徑、瓣膜功能及血流速度，以判斷曲張的程度和血液回流情況。

腎動(dòng)脈狹窄：超聲可以評(píng)估腎血流供應(yīng)情況。

頸動(dòng)脈鑒別性斑塊：超聲可以判斷頸動(dòng)脈是否存在斑塊及其穩(wěn)定性。

產(chǎn)科：超聲在產(chǎn)科中也有廣泛應(yīng)用，如對(duì)胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行預(yù)判。

檢查前要做好相關(guān)準(zhǔn)備

在進(jìn)行血管超聲檢查前，一些準(zhǔn)備措施可以幫助確保檢查的準(zhǔn)確性和順利進(jìn)行。

首先，咨詢醫(yī)生是非常重要的一步。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋檢查的目的、過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果，并告知是否有任何特殊要求或限制。

其次，一般來說，血管超聲檢查前不需要進(jìn)行特殊的飲食控制。但如果醫(yī)生有特殊要求，例如需要進(jìn)行腹部超聲檢查，可能需要在檢查前6～8小時(shí)內(nèi)禁食。

此外，告訴醫(yī)生您正在使用的所有藥物也是非常重要的。有些藥物可能會(huì)影響檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)要求患者在檢查前暫時(shí)停止使用某些藥物。尤其是糖尿病、腎病、高血壓、心臟病等多重用藥患者，在檢查之前需要與醫(yī)生細(xì)致商討，合理地判斷如何進(jìn)行藥物的干預(yù)，以減少對(duì)患者造成的影響。

另外，注意身體清潔也是必要的。在進(jìn)行超聲檢查前，洗澡以確保皮膚表面沒有污垢、油脂或者化妝品，避免其可能會(huì)影響超聲圖像的質(zhì)量。

穿著舒適的衣服也可以讓您更加放松，方便進(jìn)行檢查。避免穿戴金屬飾品，因?yàn)殡m然血管超聲并不像MRI檢查那樣嚴(yán)格規(guī)避金屬物品，但不佩戴金屬飾品一定程度上也能夠改善操作的流暢程度，減少飾品的剮蹭摩擦對(duì)皮膚造成的影響。

最后，帶上必要的物品也很重要。檢查前確保您帶上了相關(guān)的醫(yī)療記錄、診斷報(bào)告和醫(yī)保卡等必要物品，這可以幫助醫(yī)生更好地了解您的病情，指導(dǎo)后續(xù)治療。