查血糖時，抽靜脈血和末梢血有什么區別

王立斯

對于糖尿病患者和那些需要密切關注血糖水平的朋友們來說，血糖監測無疑是一項至關重要的任務。血糖檢測過程中，采血是不可避免的一個環節。目前，常見的采血方式主要有兩種：抽取靜脈血和采集末梢血。盡管兩者都是血糖檢測的有效樣本，但它們在采集過程、疼痛程度、檢測結果的準確性以及適用情況等方面存在一些差異。下面，我們就一起來了解血糖檢測及血樣獲取的相關事宜。

1.什么是血糖？

血糖是指血液中循環的葡萄糖，這是一種簡單的糖類，也是身體細胞進行生命活動所需的主要燃料。當我們攝入食物，尤其是含有碳水化合物的食物時，消化系統會將這些復雜的物質分解成簡單的糖類，如葡萄糖。隨后，這些葡萄糖被吸收進入血液，在胰島素這種激素的幫助下，被身體的細胞攝取并用于產生能量。

血糖水平的維持是一個復雜的生理過程，涉及到多種激素和器官，包括胰腺、肝臟和肌肉。胰島素和胰高血糖素是調節血糖水平的兩種主要激素。胰島素由胰腺分泌，它幫助細胞吸收葡萄糖，從而降低血糖水平。而胰高血糖素則相反，它會提高血糖水平，通過促使肝臟釋放儲存的葡萄糖到血液中。

正常的血糖水平對于身體健康至關重要，人體血糖濃度的正常范圍通常在3.9～6.1毫摩爾/升之間。當血糖水平過高時，即所謂的高血糖狀態，長期下去可能會導致糖尿病等慢性疾病。而血糖過低，也就是低血糖，同樣會影響身體功能，可能導致頭暈、虛弱甚至昏迷。

2.糖尿病患者定期監測的意義是什么？

首先，通過定期的血糖監測，醫生能夠全面了解患者的血糖狀況，根據患者的血糖水平制定出合理的降糖方案；同時有利于醫生觀察降糖治療的效果，以便及時調整治療方案，包括藥物的種類和劑量，以及飲食和運動的建議，以使血糖控制在理想范圍內。

其次，定期的血糖監測對于預防糖尿病并發癥的發生也具有重要作用。如果糖尿病患者的血糖控制不佳，容易引發各種并發癥，如心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變等。通過定期的血糖監測，可以及時發現血糖波動，采取相應措施，避免并發癥的發生。

最后，定期的血糖監測也是糖尿病患者自我管理的重要組成部分。患者可以通過監測血糖，了解自身血糖水平的變化，從而調整飲食、運動等生活方式，提高自我管理能力，保持血糖穩定。

3.如何進行血糖檢測？

在進行血糖檢測時，通常會采集兩種類型的血液樣本——靜脈血和末梢血，然后通過特定的檢測設備和試紙，測量血液樣本中的葡萄糖濃度。

靜脈血是指在我們的大循環和小循環中流動的血液。在大循環中，靜脈血通過靜脈流淌；而在小循環中，靜脈血從右心室出發，流經肺動脈。由于靜脈血富含代謝廢物，如二氧化碳、尿素和脂質等，所以其顏色通常比動脈血要深，呈現出暗紅色。值得注意的是，并非所有在靜脈中流動的都是靜脈血，也并非所有在動脈中流動的都是動脈血。例如，肺動脈中流淌的是靜脈血，而與之相對的，肺靜脈中流淌的卻是動脈血。這一獨特的流動模式在我們的血液循環系統中扮演了不可或缺的角色。

末梢血，即我們日常生活中所提及的指尖血和耳垂血，其采集過程簡便快捷，血量需求相對較少，且測定速度異常迅速。因此，在各種簡易的化驗檢查中，末梢血的應用十分廣泛。舉例來說，血常規化驗、血型鑒定、微量血糖和尿酸檢測等常見檢查項目，均會采用末梢血作為樣本。

4.檢查血糖時，用哪種血液樣本好？

在測定血糖水平時，選擇靜脈血樣作為檢測樣本是較為理想的選擇，其優勢主要體現在以下幾個方面：

精準度 靜脈血樣在進行血糖檢測時能夠提供更高的準確度。這是因為靜脈血樣中的血糖濃度不會受到動脈血、靜脈血以及組織間液混合的干擾。相對而言，從指尖采集的血樣是這些血液類型的混合體，這種混合體可能會對血糖測量值的準確性產生一定的影響。

代表性 靜脈血樣來源于全身的血液循環系統，因此更能全面、真實地反映身體整體的血糖水平。而指尖血主要來自局部組織，因此其測得的血糖值可能無法準確地代表全身的血糖狀況。

可重復性 靜脈血樣的血糖檢測結果更加穩定，不易受到外部因素的影響。而指尖血樣的血糖檢測結果可能會受到扎針深淺、擠壓力度等多種因素的影響，導致結果出現波動。

然而，在實際應用中，為了減輕患者的痛苦并方便監測，末梢血（如指尖血）也常被用來進行血糖監測。但需要注意的是，末梢血和靜脈血的血糖測量結果可能會存在一定差異。因此，在糖尿病的診斷或治療方案調整過程中，建議以靜脈血的血糖測量結果為準。

5.獲取血樣時，有什么注意事項？

在進行靜脈采血時，首先要注意時機的選擇，為了更準確地了解血糖的變化，建議在餐前、餐后2小時或睡前進行采血，同時要避免在劇烈運動后或情緒波動大的時候采血，因為這些都可能干擾真實的血糖值。其次，在采血前一天，應保持正常的飲食習慣，并避免攝入過多的高糖食物。如果需要空腹采血，確保前一晚晚餐后至少8～10小時不進食。采血當天，要選擇寬松舒適的衣服，這樣更容易露出采血部位。采取時要保持放松，避免過度緊張。因為緊張可能導致血管收縮，影響采血的流程。

在進行末梢采血（自測血糖）時，首先要選擇一款精度高的血糖儀，并定期校準，以確保測量的準確性。其次，要檢查血糖試紙的有效期，確保其未過期。然后嚴格按照說明書操作：采血前用肥皂和溫水徹底清潔雙手，然后用干凈的紙巾或棉球擦干；選擇合適的采血部位，如指尖或指腹，但盡量避免在指尖采血以減少不適；消毒后等待酒精完全揮發再進行采血；保持穩定的手部姿勢，輕輕擠壓采血部位，使血液自然流出，避免過度擠壓；采血后用干凈的棉簽或棉球輕輕按壓采血部位，幫助止血，并避免接觸水或污染物，以免感染。

通常建議，病情穩定的糖尿病患者，每周自測1～2次血糖，主要是餐前、餐后2小時和睡前這些關鍵時刻；每3個月去醫院抽血查一次糖化血紅蛋白。病情不穩定或者正在調整治療方案者，則要在家里勤檢測血糖，遇到低血糖、感染、手術等特殊情況，更要頻繁檢測。

總之，糖尿病患者要根據自己的情況和醫生的建議，合理安排家庭檢測和醫院檢測。這樣才能更好地控制血糖，預防并發癥，提高生活質量。