髖骨骨折的并發癥之尿路感染

髖骨骨折是一種嚴重的身體損傷，對患者的健康和生活質量會產生重大影響。除了骨折本身帶來的疼痛和功能障礙外，還容易引發一系列嚴重的并發癥，其中尿路感染是較為常見的一種。了解髖骨骨折后發生尿路感染的原因、癥狀表現、治療方法以及預防措施，對患者的康復和護理至關重要。

髖骨骨折后為何容易發生尿路感染

生理結構改變髖骨骨折后，患者通常需要長時間臥床休息，這種臥床狀態會導致膀胱排空不完全，尿液在膀胱內潴留時間延長，為細菌的生長和繁殖提供了有利條件。同時，排尿姿勢的改變也使得尿液容易反流至輸尿管和腎臟，增加了尿路感染的風險。

尿路防御機制下降 長期臥床會使患者的機體免疫力下降，包括泌尿系統的免疫功能也會受到影響。尿路的自潔功能減弱，對細菌的抵御能力降低，使得細菌更容易入侵并在尿路中定植和引發感染。

導尿操作 在某些情況下，髖骨骨折患者可能需要留置導尿管來協助排尿。導尿管的置入為細菌進入尿路提供了直接通道，增加了尿路感染的機會。此外，導尿管對尿道黏膜的刺激和損傷也可能引發炎癥反應，進一步促使尿路感染的發生。

尿路感染癥狀和表現

尿頻、尿急、尿痛 這是尿路感染最典型的癥狀，患者會感到頻繁有尿意，需要頻繁排尿，但每次排尿量可能并不多；排尿時會伴有疼痛、灼熱感或刺痛感。

尿液異常 患者的尿液可能會出現混濁、顏色改變，甚至有異味。在嚴重感染時，還可能出現血尿。

下腹部不適 患者可能會感到下腹部墜脹、疼痛或不適感。

全身癥狀 當尿路感染嚴重時，可能會引發全身癥狀，如發熱、寒戰、乏力等。

尿路感染的治療

一般治療 患者應增加飲水量，以保持尿液稀釋，促進細菌排出。同時要注意個人衛生，保持尿道口清潔。臥床期間應定期翻身，改變體位，以減少尿液潴留和反流的風險。

抗生素治療 根據患者尿液培養和藥敏試驗的結果，選擇敏感的抗生素進行治療。抗生素的使用應遵循足量、足療程的原則，以徹底殺滅細菌，避免耐藥菌的產生。

對癥治療 如果患者出現發熱、疼痛等癥狀，可給予相應的對癥治療。如讓患者服用解熱鎮痛藥物等，以緩解患者的不適。

尿路感染的預防

保持良好的個人衛生 患者應每天清洗外陰部，勤換內褲，避免細菌滋生。

合理飲水 保證充足的水分攝入，使尿液得到充分稀釋，有助于預防尿路感染。

及時排尿 髖骨骨折患者由于疼痛或者臥床的原因，為了減少麻煩，常常憋尿。這種想法是不對的。一定要養成定時排尿的習慣，避免憋尿，減少尿液在膀胱內的潴留時間。

注意導尿管護理 對留置導尿管的患者，要嚴格按照操作規程進行護理，保持導尿管通暢，定期更換。同時要注意尿道口的消毒和清潔。

早期活動 在病情允許的情況下，患者應盡早進行康復鍛煉，促進肢體功能恢復，減少臥床時間，提高機體免疫力。

綜上所述，髖骨骨折患者發生尿路感染的風險較高，醫護人員和患者都應高度重視。通過采取積極的預防措施和及時的治療，可以有效減少尿路感染的發生，提高患者的康復效果和生活質量。同時，已經發生尿路感染的患者應及時進行診斷和治療，避免病情進一步惡化。