來(lái)勢(shì)洶洶？“食人菌”癥可防可治

陳杰

肢體接觸或飛沫就能傳播，感染后或截肢才能保命，重癥致死率更高達(dá)30%……最近，一種名為“食人菌”癥的疾病在日本蔓延，引發(fā)廣泛關(guān)注，目前已經(jīng)造成千余人感染。人們更關(guān)心的是，“食人菌”真的會(huì)“吃人”嗎？是否會(huì)蔓延到國(guó)內(nèi)？能有效防治嗎？

“‘食人菌癥看似來(lái)勢(shì)洶洶，我們其實(shí)不必過(guò)分恐慌。”江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院骨科主任、臨床醫(yī)學(xué)教研室主任歐陽(yáng)曉告訴筆者，這種病癥其實(shí)是由臨床上十分常見(jiàn)的A組鏈球菌感染所致。

歐陽(yáng)曉介紹說(shuō)，日常生活中，由鏈球菌感染引發(fā)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫、疼痛等癥狀較常見(jiàn)。如果感染沒(méi)有得到控制，也可能會(huì)發(fā)展為敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎等常見(jiàn)病。“不同的是，日本蔓延的‘食人菌是鏈球菌侵襲性感染中最為嚴(yán)重的中毒休克綜合征。”

“人體感染鏈球菌會(huì)產(chǎn)生腸毒素，重癥時(shí)會(huì)讓人體產(chǎn)生過(guò)激免疫反應(yīng)，這也是‘食人菌感染易出現(xiàn)高死亡率的重要原因之一。”解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任韓國(guó)敬告訴筆者，感染早期患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、頭痛、畏寒等癥狀，很容易被誤診成普通感冒。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失、嗜睡、呼吸衰竭、休克等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多臟器衰竭直至死亡。重癥患者從出現(xiàn)癥狀到多臟器衰竭，整個(gè)過(guò)程僅需1～2的時(shí)間。

據(jù)日媒報(bào)道，許多病例起始于手腳的小傷口感染，繼而引起皮膚軟組織感染、化膿，看起來(lái)肌肉好像被細(xì)菌“吃”掉了，有的患者截肢才保住性命。“食人菌”癥這一唬人的稱(chēng)呼也就此傳開(kāi)。

“食人菌”顯然并不會(huì)真“吃人”，公眾的擔(dān)憂更多來(lái)自于其夸張的稱(chēng)呼。歐陽(yáng)曉認(rèn)為，“食人菌”癥完全可防可治。“以我國(guó)較為完善的公共衛(wèi)生防控體系，通過(guò)加強(qiáng)邊境檢疫等措施完全可以應(yīng)對(duì)。抗生素能有效治療鏈球菌感染，即便感染，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，大部分感染者都能順利康復(fù)。”

“食人菌”為何會(huì)在日本引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？

隨著患者數(shù)量激增，“食人菌”的傳播方式從最初的接觸傳播發(fā)展到目前的飛沫傳播。“細(xì)菌在適應(yīng)環(huán)境和與人類(lèi)免疫系統(tǒng)的對(duì)抗過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生基因改變而導(dǎo)致傳播方式的變化，‘食人菌在日本顯然已經(jīng)發(fā)生了某種程度的變異。”歐陽(yáng)曉指出，加之日本國(guó)土空間狹小、人群接觸頻繁，也為“食人菌”癥的蔓延提供了絕佳的傳播條件。

對(duì)于“食人菌”癥未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，歐陽(yáng)曉坦言，目前很難確切預(yù)測(cè)。不過(guò)，患者群體大多為65歲以上的老年人及有傷口或皮膚潰破的人，這為防控提供了一定的指向性。“老年人、兒童、免疫力低下者是重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象，如果身體有小傷口或潰瘍且出現(xiàn)感冒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；身體健康的年輕群體也應(yīng)更加注意個(gè)人衛(wèi)生，出入公共場(chǎng)合要戴好口罩、勤洗手；易感人群近期盡量不要去日本。”歐陽(yáng)曉建議。