醫(yī)院會計信息安全與風(fēng)險管理研究

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療信息化的推進，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)在醫(yī)療管理中發(fā)揮著愈加重要的作用，與之伴隨而來的是日益復(fù)雜和頻繁的安全威脅，這些威脅可能對醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)、患者隱私和整體運營穩(wěn)定性構(gòu)成嚴重威脅。因此，如何有效管理醫(yī)院會計信息的安全性，成為當(dāng)前亟須解決的重要問題。本研究旨在深入研究醫(yī)院會計信息安全與風(fēng)險管理的相關(guān)議題，以期為醫(yī)療機構(gòu)提供科學(xué)合理的安全管理策略。我們將探討醫(yī)院會計信息的特殊性，剖析其在醫(yī)療管理中的核心地位，關(guān)注當(dāng)前醫(yī)院會計信息系統(tǒng)所面臨的安全挑戰(zhàn)，全面分析可能的威脅來源，從而為制定全面有效的風(fēng)險管理策略提供基礎(chǔ)。這一研究不僅對醫(yī)療信息化管理提出了新的要求，同時也為信息安全領(lǐng)域的理論與實踐提供了新的視角和策略。

醫(yī)院會計信息的重要性和特點

醫(yī)院會計信息為管理層提供了有效的數(shù)據(jù)支持，幫助他們做出關(guān)鍵的決策，通過財務(wù)報表和預(yù)算報告，管理層能夠清晰地了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，制定合理的財務(wù)計劃，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院運營效率，幫助醫(yī)院確保經(jīng)濟資源的合理利用，防范財務(wù)風(fēng)險，符合法規(guī)要求，保障醫(yī)院的財務(wù)穩(wěn)健運行。通過分析會計信息，醫(yī)院能夠評估自身的經(jīng)濟績效，涉及醫(yī)院的收入、支出、盈虧情況等多個方面，有助于管理層了解醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題并及時采取措施加以改進。醫(yī)院需要進行設(shè)備更新、擴建、技術(shù)引進等投資決策，會計信息提供了有關(guān)資本預(yù)算和投資回報的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院做出明智的投資決策，確保投資的可持續(xù)性和經(jīng)濟效益。良好的財務(wù)管理有助于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，從而影響患者滿意度，患者傾向于選擇經(jīng)濟健康且管理良好的醫(yī)院，因此，良好的財務(wù)管理對于醫(yī)院的聲譽和吸引力至關(guān)重要。

醫(yī)院會計信息具有高度的專業(yè)性，涉及醫(yī)療服務(wù)的特殊性質(zhì)，會計人員需要了解醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和術(shù)語，以確保準確記錄和報告醫(yī)院的財務(wù)信息。醫(yī)院的財務(wù)活動涉及多個方面，包括醫(yī)療費用、設(shè)備采購、人力資源管理等，使得醫(yī)院會計信息更加復(fù)雜，需要全面而精細地記錄。醫(yī)院會計信息的處理需要遵循醫(yī)療行業(yè)的法規(guī)和政策，確保財務(wù)活動合法、合規(guī)，包括醫(yī)保政策、稅收法規(guī)等。

醫(yī)院會計信息安全面臨的內(nèi)外部威脅

醫(yī)院會計信息安全面臨著來自內(nèi)外部的各種威脅，這些威脅可能導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)泄露、濫用、篡改或破壞，從而影響醫(yī)院的經(jīng)濟運行和聲譽。內(nèi)部威脅包括員工錯誤或、員工濫用權(quán)限、員工離職帶走敏感信息、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全漏洞和社會工程攻擊。員工可能因疏忽或錯誤而導(dǎo)致會計信息泄露或丟失，濫用其在系統(tǒng)中的權(quán)限，可能非法獲取、篡改或刪除財務(wù)數(shù)據(jù)。這種濫用權(quán)限的行為也可能是由于員工對系統(tǒng)安全性的不當(dāng)操作；離職的員工可能在離職前或離職后竊取醫(yī)院的敏感財務(wù)信息，這可能導(dǎo)致信息泄露和競爭對手的獲利；醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)存在漏洞時，內(nèi)部人員可能通過攻擊來獲取未經(jīng)授權(quán)的訪問權(quán)限，從而訪問敏感的會計信息；內(nèi)部人員可能成為社會工程攻擊的目標，通過欺騙手段獲得訪問權(quán)限，例如偽裝成上級發(fā)送釣魚郵件，誘使員工提供敏感信息。

外部威脅包括網(wǎng)絡(luò)攻擊、黑客攻擊、供應(yīng)鏈攻擊、物理威脅和社交工程攻擊。醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)可能成為網(wǎng)絡(luò)攻擊的目標，包括惡意軟件、勒索軟件、病毒等，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)泄露或系統(tǒng)癱瘓；外部黑客可能試圖入侵醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)，獲取患者信息、財務(wù)數(shù)據(jù)或進行勒索；攻擊者可能通過醫(yī)院供應(yīng)鏈的弱點，例如第三方軟件、服務(wù)提供商，進而獲取醫(yī)院的會計信息；竊賊、間諜或其他惡意行為者可能通過物理手段入侵醫(yī)院，直接訪問服務(wù)器或硬件設(shè)備，從而獲取財務(wù)信息；攻擊者可能通過社交工程手段，偽裝成信任的實體，誘使醫(yī)院員工提供敏感信息或執(zhí)行惡意操作。

醫(yī)院會計信息現(xiàn)有安全措施存在的問題

醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要，然而，現(xiàn)有的安全措施可能面臨一些問題，包括不足的員工培訓(xùn)、弱密碼和身份驗證、不完善的權(quán)限管理、缺乏定期的安全審計、不足的網(wǎng)絡(luò)安全措施、過度依賴第三方服務(wù)提供商、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)計劃不足、缺乏及時的漏洞管理和不足的物理安全措施等方面，這些問題可能會影響醫(yī)院財務(wù)信息的保密性、完整性和可用性。

員工是信息系統(tǒng)安全的第一道防線，缺乏足夠的安全培訓(xùn)使員工難以辨別潛在風(fēng)險，增加社交工程攻擊和信息泄露的風(fēng)險，提升員工對信息安全的認識和培訓(xùn)，對于防范內(nèi)部威脅至關(guān)重要。使用弱密碼或不安全的身份驗證方法可能使系統(tǒng)容易受到密碼破解或身份偽裝攻擊，密碼管理不善可能導(dǎo)致未經(jīng)授權(quán)的訪問。權(quán)限分配不當(dāng)或沒有及時撤銷，可能導(dǎo)致員工獲得超過其工作需要的權(quán)限，增加系統(tǒng)被濫用的風(fēng)險。缺乏定期的安全審計可能導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的安全問題，對系統(tǒng)進行定期的安全審計是發(fā)現(xiàn)異?；顒雍吐┒吹年P(guān)鍵步驟。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全措施可能存在不足，包括防火墻、入侵監(jiān)測系統(tǒng)和惡意軟件防護等。缺乏綜合的網(wǎng)絡(luò)安全策略可能使醫(yī)院易受網(wǎng)絡(luò)攻擊。如果醫(yī)院過度依賴第三方服務(wù)提供商，而未對其進行足夠的安全審查，可能面臨供應(yīng)鏈攻擊和數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險。缺乏有效的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)計劃可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，特別是在面臨勒索軟件攻擊或硬件故障時。如果醫(yī)院未能及時修補系統(tǒng)漏洞，攻擊者可能利用已知的漏洞進入系統(tǒng)。缺乏對服務(wù)器和硬件設(shè)備的物理安全措施，可能使這些設(shè)備易受物理攻擊或盜竊。

醫(yī)院會計信息安全與風(fēng)險管理的策略和方法

風(fēng)險評估 定期進行全面的風(fēng)險評估，醫(yī)院能夠全面了解其信息系統(tǒng)所面臨的潛在威脅和風(fēng)險，包括內(nèi)部威脅如員工濫用權(quán)限、社交工程攻擊，以及外部威脅如網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒和勒索軟件。風(fēng)險評估的過程涉及對系統(tǒng)和流程的深入審查，以識別潛在的漏洞和安全弱點，分析評估結(jié)果，醫(yī)院確定哪些風(fēng)險是最為緊迫和嚴重的，從而有針對性地采取相應(yīng)的安全措施。這種系統(tǒng)性的風(fēng)險評估不僅有助于預(yù)防潛在的威脅，也為制定有效的安全策略提供了有力的依據(jù)，確保醫(yī)院在信息安全方面處于主動和可控的狀態(tài)。

制定安全策略 安全策略是一個系統(tǒng)性的框架，用于規(guī)劃、實施和維護信息安全的措施，醫(yī)院需要明確設(shè)定安全的目標，確保與業(yè)務(wù)目標一致，例如保護財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、保密性和可用性，需要明確責(zé)任分工，明確每個部門和員工在信息安全中的職責(zé)，以建立全員參與的安全文化。安全策略還包括技術(shù)層面的實施方案，如身份驗證機制、加密技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)防御系統(tǒng)等，以確保信息系統(tǒng)的整體安全性。安全策略應(yīng)包含應(yīng)急響應(yīng)計劃，以應(yīng)對潛在的安全事件，包括數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊等，制定綜合的安全策略，醫(yī)院能夠在信息安全方面建立健全的框架，提高對各類潛在風(fēng)險的應(yīng)對能力，確保財務(wù)信息系統(tǒng)的穩(wěn)健性和安全性。

員工培訓(xùn) 定期進行安全培訓(xùn)，提高員工對信息安全的認識，使其了解潛在的風(fēng)險和威脅，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋密碼管理、社交工程攻擊識別、信息保密性的重要性等方面，強調(diào)員工在面對可疑郵件、鏈接或請求時的警惕性，以及正確使用和管理賬戶和權(quán)限的實踐。通過培訓(xùn)，醫(yī)院能夠建立一支信息安全意識較高的員工隊伍，有效減少由于員工錯誤或疏忽引起的安全事件，提升整體信息系統(tǒng)的安全性，培訓(xùn)不僅僅是一次性的活動，而是需要定期更新，以保持員工對新威脅和最佳實踐的了解。

身份驗證強化 權(quán)限管理是確保安全性的重要組成部分，權(quán)限管理涉及對用戶和員工在信息系統(tǒng)中的訪問權(quán)限進行嚴密而合理的控制，缺乏完善的權(quán)限管理可能導(dǎo)致員工擁有超過其工作職責(zé)所需的權(quán)限，從而增加系統(tǒng)被濫用和信息泄露的風(fēng)險。因此，醫(yī)院應(yīng)建立起一套健全的權(quán)限管理體系，包括分級的權(quán)限分配、嚴格的審批流程以及及時的權(quán)限收回機制。每位員工僅被授予執(zhí)行其工作職責(zé)所必需的權(quán)限，不僅可以減輕潛在的內(nèi)部威脅，也能提高系統(tǒng)的整體安全性。同時，權(quán)限管理需要與員工離職、崗位變動等變更密切關(guān)聯(lián)，確保在員工狀態(tài)發(fā)生變化時及時更新權(quán)限，這種精細化、動態(tài)化的權(quán)限管理模式有助于防范未經(jīng)授權(quán)的訪問，為醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的安全性提供了堅實的基礎(chǔ)。

權(quán)限管理 確保用戶或系統(tǒng)在執(zhí)行任務(wù)時具有適當(dāng)?shù)臋?quán)限和訪問權(quán)限，以保障系統(tǒng)的安全性、完整性和可用性，涉及對用戶、角色、資源等進行精細的控制，以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和操作。在權(quán)限管理中，首先需要進行身份驗證，確保用戶或系統(tǒng)的身份是合法且可信的，用戶名和密碼、生物識別信息、硬件令牌等手段進行，身份驗證通過，接下來就是授權(quán)階段，即確定用戶或系統(tǒng)在系統(tǒng)中能夠執(zhí)行的操作和訪問的資源。權(quán)限可以分為兩類：系統(tǒng)權(quán)限和應(yīng)用權(quán)限，系統(tǒng)權(quán)限涉及用戶對整個操作系統(tǒng)的訪問權(quán)限，如管理用戶、文件、設(shè)備等；而應(yīng)用權(quán)限則是用戶在特定應(yīng)用程序中的操作權(quán)限，如查看、編輯、刪除等，角色是權(quán)限管理中的一種重要概念，通過將權(quán)限分配給角色，再將角色分配給用戶，可以簡化權(quán)限管理過程，提高管理的效率。

網(wǎng)絡(luò)安全 采取各種技術(shù)和管理手段，以保護計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完整性、保密性和可用性，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊、濫用、未經(jīng)授權(quán)的訪問以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的中斷。網(wǎng)絡(luò)安全是當(dāng)今信息社會中至關(guān)重要的一環(huán)，涉及廣泛的技術(shù)、政策和實踐，旨在應(yīng)對不斷演變的網(wǎng)絡(luò)威脅。保護網(wǎng)絡(luò)的機密性，包括對敏感數(shù)據(jù)、個人隱私信息的加密，以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和泄露，加密技術(shù)將信息轉(zhuǎn)化為難以解讀的形式，提高了數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。網(wǎng)絡(luò)安全著眼于確保網(wǎng)絡(luò)的完整性，防止數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中被篡改或損壞，采用數(shù)字簽名、完整性校驗等技術(shù)，可以有效檢測和防范數(shù)據(jù)篡改的風(fēng)險?？捎眯源_保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠持續(xù)、可靠地提供服務(wù)。防范拒絕服務(wù)攻擊、故障恢復(fù)機制的建立以及網(wǎng)絡(luò)容量規(guī)劃都是保障網(wǎng)絡(luò)可用性的關(guān)鍵措施。網(wǎng)絡(luò)安全還需要關(guān)注身份驗證和訪問控制，采用強密碼、多因素身份驗證等手段，確保用戶合法身份的準入，避免未經(jīng)授權(quán)的訪問。防火墻、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）、入侵防御系統(tǒng)（IPS）等是常見的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，用于檢測和阻止網(wǎng)絡(luò)中的惡意活動，網(wǎng)絡(luò)安全是一項綜合性的工作，需要不斷創(chuàng)新、持續(xù)改進，以適應(yīng)不斷變化的網(wǎng)絡(luò)威脅和環(huán)境。

定期安全審計 定期審計和監(jiān)控是權(quán)限管理的補充措施，通過審計可以檢查系統(tǒng)中權(quán)限的分配情況，發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險和漏洞，監(jiān)控則用于實時跟蹤用戶或系統(tǒng)的行為，及時發(fā)現(xiàn)異常操作，加強對系統(tǒng)的實時保護。一個有效的權(quán)限管理系統(tǒng)應(yīng)該是靈活、可伸縮的，能夠適應(yīng)組織內(nèi)部變化和不斷演進的業(yè)務(wù)需求，良好的權(quán)限管理有助于降低潛在的內(nèi)部威脅，確保系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，安全審計旨在全面審查醫(yī)院會計信息系統(tǒng)，監(jiān)測潛在的威脅和漏洞，以及評估整體的安全性，對系統(tǒng)日志、訪問記錄、安全事件的追蹤和分析，醫(yī)院可以及時發(fā)現(xiàn)異常活動、不尋常的訪問模式或潛在的威脅跡象。定期的安全審計還能評估系統(tǒng)的防御措施是否足夠有效，是否需要進一步的加固和改進，建立合適的安全審計機制，醫(yī)院可以在最早的階段發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險，采取相應(yīng)的糾正措施，防范潛在的威脅，提升整體信息系統(tǒng)的安全性。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院會計信息安全已成為醫(yī)療機構(gòu)管理不可忽視的重要組成部分。本研究對醫(yī)院會計信息安全與風(fēng)險管理進行了深入的剖析和探討，旨在為醫(yī)療機構(gòu)提供科學(xué)合理的安全管理策略，以保障醫(yī)療信息的安全性和整體運營的穩(wěn)定性。對醫(yī)院會計信息系統(tǒng)面臨的安全挑戰(zhàn)進行全面解析，我們明確了數(shù)據(jù)泄露、惡意攻擊、系統(tǒng)故障等潛在威脅，并提出了一套系統(tǒng)的風(fēng)險評估框架，以幫助醫(yī)院全面了解潛在的風(fēng)險來源。有效的會計信息安全管理措施至關(guān)重要，包括強化身份驗證、加密通信、定期審計等，這些措施旨在建立起一道堅實的防線，確保醫(yī)院會計信息在傳輸、存儲和處理過程中得到最大程度的保護。我們希望為醫(yī)院提供可行的安全與風(fēng)險管理方案，使其能夠在信息化進程中更加從容應(yīng)對各類威脅和挑戰(zhàn)。

（作者單位：昌邑市人民醫(yī)院財務(wù)科）