綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年2月～2023年4月我院收治的92例小兒支原體肺炎患者為研究對象，隨機(jī)分為參照組和研究組各46例。參照組在接受紅霉素序貫治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在接受紅霉素序貫治療期間給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組負(fù)性情緒、癥狀恢復(fù)時(shí)間和家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，研究組DSRSC評分、SCARED評分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組氣促、發(fā)熱、咳嗽以及肺啰音消失時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）；研究組家屬護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可顯著緩解支原體肺炎患兒的負(fù)性情緒，加快患兒康復(fù)進(jìn)程，且患兒家屬護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎；綜合護(hù)理；紅霉素；序貫治療；肺啰音

肺炎支原體肺炎是獲得性肺炎中的一種，會(huì)對患兒的健康造成極大威脅。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)生率也逐漸增加[1～2]。臨床常以紅霉素序貫療法對患兒進(jìn)行治療，應(yīng)用效果明顯[3]。然而，在治療期間，患兒受年齡、心理因素等影響，常常無法遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療效果受到影響[4～5]。因此，針對此類患兒，臨床需要同時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果[6]。本研究簡要探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月～2023年4月我院收治的92例小兒支原體肺炎患者為研究對象，隨機(jī)分為參照組和研究組各46例。參照組男26例，女20例；年齡4～13歲，平均（7.49±1.29）歲；病程2～8 d，平均（5.63±1.13） d。研究組男27例，女19例；年齡4～14歲，平均（7.52±1.33）歲；病程2～9 d，平均（5.67±1.15） d。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為支原體肺炎；臨床資料完整、真實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通或認(rèn)知障礙；合并心、肝、腎等器質(zhì)性病變；合并先天性疾病。

1.2 方法

兩組均接受紅霉素序貫治療：20～30 mg/（kg·d）乳酸紅霉素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注治療3 d。完成后，給予10 mg/（kg·d）阿奇霉素靜脈滴注治療，治療3～5 d。停藥4 d后，轉(zhuǎn)為阿奇霉素口服治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為10 mg/（kg·d），連用治療3 d后，停用治療4 d，共治療2個(gè)周期。

1.2.1 參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)

密切關(guān)注患兒生命體征，認(rèn)真觀察患兒呼吸頻率。以視頻、圖片等形式向患兒及家屬講解支原體肺炎相關(guān)知識，糾正患兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，以獲得其積極配合[7]。

1.2.2 研究組接受綜合護(hù)理干預(yù)

（1）記錄患兒一般情況，做好患兒病例歸檔管理工作。根據(jù)患兒個(gè)人情況展開針對性干預(yù)，提高患兒及家屬的配合度[8～9]。

（2）向患兒家屬講解支原體肺炎相關(guān)知識，并發(fā)放支原體肺炎相關(guān)知識手冊，保證家屬了解疾病相關(guān)知識。

（3）患兒尚不成熟，年齡較小，護(hù)理人員需要進(jìn)行心理安慰，積極主動(dòng)溝通，從而緩解患兒不良情緒[10]。由于諸多患兒對于治療無法做到積極配合，所以需要將情緒護(hù)理工作充分加強(qiáng)。期間通過溝通交流、游戲以及發(fā)放小玩具等方法展開對應(yīng)護(hù)理，提高患兒治療配合度，安撫患兒的抵觸及緊張情緒。

（4）合理安排患兒飲食：指導(dǎo)患兒多進(jìn)食水果、蔬菜等高維生素含量的食物以及高蛋白食物。同時(shí)，指導(dǎo)患兒適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，如空氣良好，可指導(dǎo)家屬陪同患兒進(jìn)行一定的室外活動(dòng)[11]。

（5）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察患兒體溫，若體溫在38.5 ℃以下，主要選擇物理降溫；若體溫在38.5 ℃以上，需遵醫(yī)囑使用退熱藥，期間需密切觀察患兒呼吸、心率以及體溫情況，及時(shí)更換衣物。

（6）呼吸道護(hù)理：如患兒出現(xiàn)黏稠不易咳出的痰，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，并指導(dǎo)家屬正確拍背，促進(jìn)痰液排出，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組負(fù)性情緒：分別采用兒童抑郁自評表（DSRSC評分）、兒童焦慮性情緒量表（SCARED評分）評估兩組抑郁、焦慮情緒。得分越高，患兒抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。

（2）比較兩組癥狀消失時(shí)間：包括氣促癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽癥狀消失時(shí)間以及肺啰音癥狀消失時(shí)間。

（3）比較兩組家屬護(hù)理滿意度：用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組家屬滿意度。特別滿意，81～100分；基本滿意，61～80分；不滿意，0～60分。總滿意=特別滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒比較

護(hù)理后，研究組DSRSC評分、SCARED評分均顯著低于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

研究組氣促、咳嗽、肺啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間均顯著短于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組家屬護(hù)理滿意度比較

研究組家屬護(hù)理總滿意率為95.65%，顯著高于對照組78.26%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

支原體肺炎患兒通常會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重情形下，會(huì)導(dǎo)致肺炎，嚴(yán)重影響生長發(fā)育[12]。對此，臨床需及時(shí)對患兒展開治療。在治療期間，紅霉素序貫療法的有效應(yīng)用可有效緩解患兒病癥[13～14]。然而，由于患兒年齡較小，依從性較差，導(dǎo)致部分患兒無法獲得理想的用藥效果[15]。因此，臨床需在對患兒進(jìn)行有效治療的基礎(chǔ)上，配合切實(shí)、有效的護(hù)理措施[16～17]。

綜合護(hù)理是一種行之有效的護(hù)理措施，可結(jié)合患兒心理、病情特點(diǎn)為其制定個(gè)性化、全方位的護(hù)理干預(yù)方案，有利于消除患兒、家屬的不安情緒，從而提高用藥依從性，促進(jìn)患兒快速康復(fù)[18～19]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組DSRSC評分、SCARED評分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組氣促、咳嗽、肺啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間均顯著短于參照組（P＜0.05）；研究組家屬護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。綜合護(hù)理將患兒作為護(hù)理服務(wù)中心，可有效強(qiáng)化臨床護(hù)理效果，保證護(hù)理的全面性、個(gè)性化[20～21]。護(hù)理人員給予患兒多方法、多途徑的心理疏導(dǎo)、健康教育，可拉近護(hù)理人員與患兒及其家屬的距離，創(chuàng)建良好、和諧以及穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理效果，改善患兒癥狀[22～23]。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者在接受紅霉素藥物實(shí)施序貫治療期間，合理開展綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果突出，具有可行性。

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