精神障礙患者有哪些飲食講究

趙子歐" " 北京市順義區(qū)順安醫(yī)院

當(dāng)我們傷心難過時(shí)，大吃一頓可以撫慰受傷的心靈。品嘗美食時(shí)，舌尖產(chǎn)生的快感會(huì)傳遞給我們的大腦，從而保持心情愉悅。對(duì)精神障礙患者而言，吃得好、吃得健康、吃得科學(xué)能更好地輔助他們更快地回歸到正常生活。

● 精神障礙患者應(yīng)多吃什么

1.Ω-3脂肪酸：抗氧化過程可以幫助人體抑制氧化應(yīng)激并保護(hù)組織成分免受自由基介導(dǎo)的損傷。和正常人相比，慢性精神分裂癥患者的機(jī)體抗氧化能力顯著更低，其高氧化狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織如脂質(zhì)、蛋白以及核酸的損傷。因此，精神分裂癥患者可適當(dāng)補(bǔ)充含有抗氧化劑的食物。Ω-3脂肪酸的補(bǔ)充劑常常作為抗氧化增效劑在精神分裂癥的治療中起到一定的療效。除了補(bǔ)充劑，日常飲食中也有許多富含Ω-3脂肪酸的食物，包含蔬菜、水果、魚肉、堅(jiān)果、菜籽油等。當(dāng)然也不需要攝入過多的Ω-3脂肪酸，因?yàn)槊咳盏男枨罅吭?00毫克左右。

2.益生菌：益生菌可幫助治療抑郁癥，腸道菌群的數(shù)量和組成變化會(huì)影響機(jī)體免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)因子促進(jìn)大腦發(fā)育，并對(duì)代謝產(chǎn)物產(chǎn)生重要影響。壓力會(huì)減少腸道中有益細(xì)菌的數(shù)量，引起食欲減退、腹脹等胃腸不適癥狀，增加腸道中有益細(xì)菌的數(shù)量可以減少炎癥，預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)情緒障礙。益生菌大量存在于發(fā)酵食品中，如酸奶等。

3.葉酸：葉酸屬于B族維生素，廣泛分布于綠葉植物中，為合成核苷酸、神經(jīng)元正常行使功能所必需。有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充葉酸能顯著改善雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的癥狀，能輔助治療抑郁癥和精神分裂癥。

精神障礙患者日常要養(yǎng)成適時(shí)、定量、平衡、多樣化的飲食特點(diǎn)，還要根據(jù)體重、血糖、血脂等情況控制每天的總熱量，增加蛋白質(zhì)、綠葉蔬菜和水的攝入量。蛋白質(zhì)以魚、禽類為優(yōu)，奶類、豆類應(yīng)每天攝入，水果、蔬菜及主食應(yīng)多樣化，做到營養(yǎng)均衡。同時(shí)，應(yīng)適量減少高碳水化合物及飽和脂肪酸的攝入，限制過度加工的食物。

● 精神障礙患者的飲食禁忌

1.忌食帶刺、帶骨等堅(jiān)硬食物：服用精神類藥物劑量較大、時(shí)間較長時(shí)，可能會(huì)影響患者吞咽肌的協(xié)調(diào)性，引起患者吞咽困難。年齡較大、消化功能較弱者可能出現(xiàn)吞咽困難，建議選擇較軟爛的食物，忌食帶刺、帶骨的魚類（可食用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等），忌食用帶骨的肉類和有殼的食物或帶殼的硬果類，以免患者自傷。進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊說話，以免引起噎食嗆咳，甚至是窒息。

2.禁煙酒、忌食刺激類飲料：精神障礙患者應(yīng)禁煙酒及含酒精類的飲料、食品。酒精可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，降低藥效或增加藥物的毒副反應(yīng)。有些藥物還會(huì)增加酒精對(duì)腦細(xì)胞及肝臟的刺激性傷害。精神科藥物大多會(huì)通過肝臟代謝失去活性，如果肝臟的代謝能力被影響受到抑制，則會(huì)使藥物難以被代謝，在體內(nèi)不斷蓄積，而使?jié)舛壬呱踔脸霈F(xiàn)不良反應(yīng)。

濃茶、咖啡因類飲料和食物會(huì)使人興奮，導(dǎo)致患者入睡困難、夜間早醒等，茶中所含的茶堿和單寧酸會(huì)影響藥物的吸收，降低藥物療效。

新鮮葡萄柚和純葡萄柚果汁可能會(huì)抑制肝臟代謝酶的活性。魯拉西酮、地西泮、阿普唑侖和丁螺環(huán)酮都經(jīng)過肝臟代謝，服用這四種藥的患者，如果在服藥期間同時(shí)攝入新鮮的葡萄柚或純葡萄柚果汁，藥物濃度會(huì)升高，會(huì)增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是丁螺環(huán)酮，建議在吃葡萄柚前2小時(shí)或8小時(shí)后服藥。