齲齒俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌感染,飲食、衛生習慣不良等多種因素導致的牙體硬組織損傷。乳牙萌出之后,任何年齡階段的人群均可能發生該病。齲齒在我國兒童群體中的發病率極高。如果能從小抓起、從早抓起,為孩子科學安排飲食,有助于保護孩子的牙齒,避免發生齲齒。
兒童齲齒的危害
1.影響咀嚼功能
齲齒可導致牙齒敏感、酸痛等癥狀,影響咀嚼功能,導致日常進食受影響。長期如此,可能導致營養不良,不利于孩子的發育。
2.導致多種并發癥
嚴重齲齒可能引起牙髓炎、頜骨炎癥和根尖周炎等多種并發癥。牙根周圍感染還有可能引起心肌炎等疾病。
3.影響咬合關系
如果齲齒導致乳牙過早缺失,會影響恒牙的正常萌出、發育和排列,可能導致牙齒擁擠、歪斜、扭轉,造成不正確的咬合關系,即錯頜畸形。錯頜畸形可能影響孩子的咀嚼功能、發音功能以及容貌。此外,如果因一側齲齒疼痛,養成長時間偏側咀嚼的習慣,還可能導致兒童面部發育不對稱。
4.影響心理健康
齲齒可造成牙痛,對患兒的情緒、注意力、睡眠質量均可產生負面影響。如果存在頜面部畸形,還可能使患兒對人際交往產生心理障礙。
嬰兒期最好堅持母乳喂養
相關數據顯示,我國5歲兒童乳牙的齲齒患病率達到了71.9%。乳牙齲齒發病率高的原因,主要是乳牙的牙釉質薄、礦化程度低,食物質地軟且含糖量高,口腔自潔能力差等。有研究者認為,如果能在嬰兒期堅持進行母乳喂養,有利于預防齲齒的發生。
研究顯示,堅持純母乳喂養至6個月,之后添加輔食的嬰幼兒,患齲齒的可能性相對較低。這可能是因為母乳中含有豐富的礦物質鈣、磷和蛋白質,有利于嬰兒的頜骨發育和乳牙萌出,能促進乳牙牙釉質的礦化,令其更堅固。而且,母乳中含有免疫球蛋白,能夠提高嬰兒的抵抗力,降低齲齒發生的可能性。配方奶粉的營養價值不如母乳,部分產品會添加一定量的糖分,可能提高齲齒的發病風險。用配方奶喂養嬰兒,還可能因為讓孩子不斷吸吮奶瓶,口腔中長期滯留奶液,引發“奶瓶齲”。
因此,對于新生兒,有條件的母親最好進行母乳喂養。建議純母乳將嬰兒喂養至6個月,之后逐漸添加輔食。母乳喂養和添加輔食不沖突,有條件的母親,可以堅持母乳喂養至孩子2歲。
調整孩子的飲食結構
和習慣
1.高糖、細軟食物是齲齒的誘因
兒童齲齒與飲食結構有密切關系。小朋友愛吃甜食,咀嚼能力稍差,家長為了讓孩子多吃點兒,喜歡給孩子做些味道香甜、質地細軟的食物,或提供此類零食。但這樣做會為牙齒齲壞埋下隱患。
食物中的蔗糖是導致齲病最重要的因素??谇患毦衫谜崽前l酵產酸,腐蝕牙面,使牙釉質脫礦,發生齲病。預包裝食品、甜飲料、甜味菜肴含有不少的蔗糖。吃這類食物的數量越多、頻次越多,兒童發生齲齒的可能性就越高。
剛食用輔食時,嬰幼兒的確只能吃肝泥、菜泥、果泥。但乳牙萌出以后,不應讓孩子一直吃軟面條、蛋糕這樣的食物。否則,質地細軟的食物殘渣容易附著在牙齒表面,不易清潔,會為細菌滋生和牙菌斑的形成提供溫床。此外,吃軟爛的食物時,孩子基本不用咀嚼。而咀嚼可以刺激唾液分泌,摩擦牙齒表面,對于口腔中的細菌有抑制作用。
2.限制糖分攝入,充分咀嚼食物
家長應限制孩子對含糖食物的攝入,包括零食、甜飲料和甜味菜肴。可為孩子準備口感稍硬、耐咀嚼、富含膳食纖維的新鮮水果,如蘋果、梨子、水果蘿卜等,在兩餐之間作為零食食用。
食物的軟硬度要根據孩子的牙齒發育情況適當調整。家長應適時鍛煉孩子的咀嚼功能和吞咽能力。輔食可以從糊狀過渡到碎粒狀,再到小的蔬菜塊、肉塊,最后過渡到正常食物的性狀。
不建議長期飲用純凈水
礦物質鈣、磷、鐵、氟等,有助于維持牙齒結構的穩定性,預防齲齒。食物和飲用水都是這些礦物質的重要來源。我們日常飲用的自來水中保留了一定量的鎂、鈣、氟等礦物質。《飲用水水質準則》指出,人能從飲用水中攝取一定量的礦物質,其中鈣、鎂的攝入量,約為健康成年人總需求量的5%~20%。根據《中國居民推薦膳食營養素參考攝入量》,我國居民主要通過飲水攝入氟。
生活中,有些人會選擇在家中安裝水質凈化器,將自來水過濾后再飲用,目的是去除水中的重金屬、雜質等有害物質。但與此同時,凈水器會過濾掉絕大部分的礦物質。青少年、兒童如果長期飲用純凈水,而且不能從食物中獲取足夠的礦物質,可能導致機體發生營養不良,危及牙齒、骨骼的健康發育。
因此,飲用水不是越純越好。建議習慣使用凈水器的家庭,可以交替飲用普通自來水與純凈水,或者適當飲用瓶裝礦泉水。
講究口腔衛生
如果口腔清潔措施不到位,會加速齲齒的形成。對于無法獨立刷牙的嬰幼兒,建議家長在孩子用餐后,用干凈的紗布、指套牙刷等,輕輕擦洗孩子的牙齒表面和牙齦,保持其口腔的清潔衛生。
對于能夠自主刷牙的兒童,應為其準備兒童專用牙刷和牙膏,指導孩子掌握標準的刷牙方法。監督、幫助孩子每天早起、睡前刷牙,飯后及時漱口并使用牙線,定期帶其進行牙科檢查。
建議家長在幼兒2~6歲階段,定期帶孩子去牙科醫院進行牙齒涂氟治療。涂氟就像是給孩子的牙齒穿上一件“保護衣”,能增強牙釉質的穩定性,抑制細菌繁殖,有效預防齲齒。
接受牙齒矯正的兒童,牙齒表面會粘貼正畸相關的附件或者托槽,食物殘渣很容易粘附在上面。這些兒童更應認真刷牙,尤其是將附件、托槽周圍清潔干凈,也可以使用牙間隙刷、沖牙器等工具輔助清潔,以免在正畸過程中發生齲壞,提高治療難度。