中醫(yī)調(diào)治橋本氏甲狀腺炎

橋本氏甲狀腺炎又稱(chēng)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病。人體的免疫細(xì)胞由于某種原因“敵我不分”，針對(duì)甲狀腺濾泡細(xì)胞發(fā)動(dòng)“攻擊”，形成炎癥，便會(huì)導(dǎo)致該病。針對(duì)橋本氏甲狀腺炎，中西醫(yī)治療手段互相配合、互為補(bǔ)充，能有效幫助患者緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。

中西醫(yī)結(jié)合有一定

治療優(yōu)勢(shì)

橋本氏甲狀腺炎患者在患病初期一般沒(méi)有明顯癥狀。隨著患者的甲狀腺功能不斷被自身抗體破壞，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺功能異常，發(fā)胖、脫發(fā)、怕冷、持續(xù)疲勞感、失眠多夢(mèng)、情緒低落等癥狀。該病雖然“不要命”，但目前臨床上缺乏有效的治愈措施。在甲狀腺功能不斷被自身抗體破壞、藥物抑制甲狀腺激素釋放和促進(jìn)釋放交替進(jìn)行的情況下，患者的病情會(huì)不斷變化——從甲狀腺功能亢進(jìn)，演變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退。

患者需要長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用丙硫氧嘧啶、優(yōu)甲樂(lè)（即左甲狀腺素鈉片）等藥物。長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致心悸、失眠等不良反應(yīng)，對(duì)身體和心理造成不小的影響。對(duì)于該病，中醫(yī)治療有一定的理論積累和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)研究成果表明，中醫(yī)治療能調(diào)節(jié)橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺激素水平，減輕甲狀腺腫大等癥狀。如果能中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行辨證論治，有助于減輕患者的臨床癥狀，延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)調(diào)治重在疏肝理氣

中醫(yī)將橋本氏甲狀腺炎歸類(lèi)為“癭（yǐng）病”“癭氣”“虛勞”等癥，認(rèn)為其主要由情志不調(diào)、飲食不節(jié)、體質(zhì)虛弱等原因引起，我國(guó)歷史上有很多關(guān)于癭病與情志狀態(tài)的記載?！度龂?guó)志·魏書(shū)》說(shuō)：“發(fā)憤生癭。”《諸病源候論·癭候》說(shuō)：“癭者，由憂恚（huì字意為怒）氣結(jié)所生?！薄稘?jì)生方·癭瘤論治》說(shuō)：“夫癭瘤者多由喜怒不節(jié)，憂思過(guò)度，而成斯疾焉。”《針灸甲乙經(jīng)》說(shuō)：“氣有所結(jié)發(fā)瘤癭?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，橋本氏甲狀腺炎與患者的精神心理狀態(tài)有一定關(guān)系。

情志不調(diào)可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響全身氣血運(yùn)行，導(dǎo)致患者氣滯、痰凝，血瘀壅結(jié)頸前。因此，橋本氏甲狀腺炎的病位主要在肝。中醫(yī)調(diào)治橋本氏甲狀腺炎，一般重在疏肝理氣、消癭散結(jié)、活血化瘀。

中醫(yī)治療用藥舉隅

1.逍遙丸

逍遙丸是常見(jiàn)的中成藥，主要成分包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。柴胡可疏肝解郁，當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，茯苓能寧心安神，炙甘草可補(bǔ)脾、益氣、和胃，薄荷可行氣和中，生姜能解表散寒。逍遙丸具有疏肝、解郁、養(yǎng)血、健脾之功效，可幫助患者疏肝理氣。

2.龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝湯是一款經(jīng)典中藥方劑，用藥包括龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車(chē)前子、柴胡、甘草、當(dāng)歸、地黃等藥材?；颊呒瓤梢赃x擇用水煎服藥材，也可直接選用龍膽瀉肝丸。

龍膽草能清熱燥濕、瀉肝膽火，梔子可瀉火除煩、清熱利濕，黃岑能清熱燥濕，木通可清心除煩，車(chē)前子能滲濕止瀉、明目祛痰，地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津。諸藥并用，可清瀉肝膽實(shí)火，改善癥狀。

3.桃紅四物湯

桃紅四物湯也稱(chēng)加味四物湯，由四物湯即當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，配以桃仁、紅花而成。川芎可行氣活血，白芍能夠養(yǎng)血安神，熟地可滋陰養(yǎng)血，桃仁可活血祛瘀，紅花可散瘀止痛。桃紅四物湯能活血化瘀、調(diào)暢氣血，調(diào)節(jié)免疫功能。

4.柴胡疏肝散

柴胡疏肝散是疏肝解郁的經(jīng)典方劑，藥方包括陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草等藥材，用水煎服。陳皮可理氣健脾、燥濕化痰，香附可疏肝解郁、理氣寬中，枳殼能行滯消脹，芍藥能養(yǎng)血斂陰。柴胡疏肝散具有疏肝行氣、活血化瘀的功效。

5.消癭丸

消癭丸由昆布、海藻、蛤殼、浙貝母、桔梗、夏枯草、陳皮、檳榔等藥，研磨成細(xì)粉制成。昆布、海藻具有軟堅(jiān)散結(jié)、消痰利水的功效，夏枯草、蛤殼、浙貝母能散結(jié)消腫，桔梗、陳皮、檳榔能疏肝理氣。消癭丸可疏肝解郁、化痰散結(jié)，緩解甲狀腺腫大。

橋本氏甲狀腺炎患者需前往醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺超聲檢查等項(xiàng)目明確疾病類(lèi)型和嚴(yán)重程度后，再遵醫(yī)囑用藥。患者不可因認(rèn)為“西藥有‘副作用’”，而拒絕中西醫(yī)聯(lián)合用藥。無(wú)論中藥還是西藥，都應(yīng)按療程服用，不可自行中斷或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。用藥期間，患者應(yīng)定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整所用藥物的種類(lèi)和劑量。

生活建議幫助康復(fù)

1.早睡早起

規(guī)律作息、保證充足的睡眠時(shí)間有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，提高免疫力。建議橋本氏甲狀腺炎患者盡量在晚上10點(diǎn)前上床睡覺(jué)，睡前半小時(shí)盡量不接觸電子產(chǎn)品，不進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。如果有入睡困難、多夢(mèng)、早醒等情況，可及時(shí)就診，用藥物輔助調(diào)整睡眠。

2.保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)人體分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等“快樂(lè)激素”，緩解不良情緒，有益于身心健康。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)還有助于促進(jìn)身體的新陳代謝，調(diào)節(jié)免疫力。團(tuán)體性運(yùn)動(dòng)如打羽毛球、打籃球、踢足球，既可鍛煉身體又能促進(jìn)人際交流，很適合橋本氏甲狀腺炎患者進(jìn)行。

3.積極調(diào)整心態(tài)

大部分橋本氏甲狀腺炎患者需要終身治療，這可能使患者產(chǎn)生很大的心理壓力——會(huì)認(rèn)為自己的病好不了了，繼而對(duì)生活失去希望。負(fù)面情緒會(huì)在一定程度上促進(jìn)疾病的發(fā)展。但實(shí)際情況是，只要積極面對(duì)、科學(xué)治療，該病不會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和壽命產(chǎn)生太大影響。

平時(shí)，患者可以多與心態(tài)積極的病友交流，了解治療進(jìn)展，分享生活趣事，尋找歸屬感與認(rèn)同感。此外，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離可能導(dǎo)致負(fù)面情緒的人和事，比如總愛(ài)抱怨的同事、經(jīng)常有不滿(mǎn)情緒的朋友等。少接受負(fù)面情緒的影響，可以讓人保持更為平和的心境。

★溫馨提示：各位患者不要過(guò)分擔(dān)憂甲狀腺球蛋白抗體等相關(guān)指標(biāo)是否能“轉(zhuǎn)陰”。橋本氏甲狀腺炎的治療目標(biāo)是將甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi)，糾正甲狀腺功能異常，而不是使抗體“轉(zhuǎn)陰”。即使患者仍有部分指標(biāo)“不達(dá)標(biāo)”，只要積極配合治療，生活就不會(huì)受到太大影響。