吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌嗎

不少吸煙者對(duì)于他人的“戒煙”勸說，會(huì)搬出“實(shí)例”來證明自己健康無虞。他們會(huì)說：“某某鄰居、某某同事，一輩子抽煙喝酒，但是身體很好。人生一世，該吃吃、該喝喝。得不得病是‘命’，和抽煙沒有關(guān)系。”然后，便繼續(xù)吞云吐霧了。生活中，的確有些煙齡很長(zhǎng)的煙民沒有罹患肺部疾病。難道，吸煙真的不會(huì)導(dǎo)致肺癌嗎？

吸煙與肺癌密切相關(guān)

肺癌可稱為“癌癥之首”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，在所有惡性腫瘤中，肺癌2022年的全球新增病例數(shù)和患者死亡人數(shù)均最多。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率之首也是肺癌。

多數(shù)疾病是基因、生活方式共同作用影響的結(jié)果。即便在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，也很難說清楚，到底是哪個(gè)因素“決定”患者會(huì)患病。但有一些疾病，的確和患者的日常生活行為密切相關(guān)。吸煙和肺癌的關(guān)系便是一例。臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)研究均已證實(shí)，肺癌和吸煙行為（包括被動(dòng)吸煙）有密切關(guān)系。可以說，吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因。

早在1950年，便有學(xué)者面向6萬(wàn)名英國(guó)醫(yī)生開展了一項(xiàng)主題為“吸煙與健康情況”的跟蹤調(diào)查。1993年，當(dāng)初接受調(diào)查的醫(yī)生中，有2萬(wàn)人亡故，其中883人死于肺癌。通過分析調(diào)查對(duì)象的吸煙行為，該研究得出了吸煙與肺癌發(fā)病率的關(guān)系：每天吸25支煙以上的人，罹患肺癌的可能性比不吸煙者高25倍。

如今，煙草制品被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一級(jí)致癌物，多項(xiàng)研究證實(shí)吸煙與肺癌密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，在我國(guó)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要原因，有超過半數(shù)的肺癌患者的病因是吸煙。《中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2023版）》指出，吸煙可顯著增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙人群的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)高于不吸煙人群。而且，吸煙的起始年齡越小、吸煙量越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

“老煙民”的說法 屬于幸存者偏差

1.身邊沒人患癌不等于吸煙與肺癌無關(guān)

許多煙民持有這樣的觀點(diǎn)：“我身邊沒有患肺癌的吸煙者，所以吸煙和肺癌沒什么聯(lián)系。”從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看，吸煙人群中最終罹患肺癌的人數(shù)占比約為15%。您身邊沒有肺癌患者，不能代表吸煙沒有致癌風(fēng)險(xiǎn)。我們不能用身邊的樣本案例，“否認(rèn)”科學(xué)驗(yàn)證過的總體概率。

晚期肺癌患者的5年生存率小于15%。癌癥本身不僅會(huì)讓患者在生理上痛苦不堪，在治療過程中，患者的家庭、親人還要承受情感上、經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。吸煙者無法保證自己是那個(gè)不會(huì)患癌的“幸運(yùn)兒”。唯有盡早戒煙，才能盡可能降低罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.現(xiàn)在健康不代表以后也健康

有不少煙民會(huì)說：“我抽了十多年的煙，現(xiàn)在不是還好好的嗎？能有什么事兒？”煙草的煙霧中含有丁二烯、苯并芘、苯乙烯、異戊二烯、甲醛、乙醛等約60種致癌物，進(jìn)入人體后可導(dǎo)致肺部損傷、基因突變，為肺癌的發(fā)生埋下伏筆。

以苯并芘這種極強(qiáng)的致癌原和致突變?cè)瓰槔恐銦熤泻?0～40納克的苯并芘。同時(shí)，吸煙還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體吸入大量自由基，引發(fā)DNA、RNA、蛋白質(zhì)等損傷。這些均是癌變的催化劑和發(fā)生基礎(chǔ)。

癌變是一個(gè)復(fù)雜的過程，肺癌的發(fā)生、發(fā)展需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。只要持續(xù)吸煙，煙草對(duì)人體造成的傷害就會(huì)不斷累積。吸煙者從癌前變異到早期癌癥，直至晚期癌癥，可能需要超過20年的時(shí)間。所以，吸煙者必須明確：現(xiàn)在身體健康不代表以后不會(huì)罹患肺癌。

3.吸煙的健康隱患不僅限于肺癌

煙草可對(duì)人體的多個(gè)器官造成危害——可損傷口腔黏膜、氣管，增加口腔疾病、氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。此外，吸煙者的神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也會(huì)受到不同程度的損害。

4.吸煙會(huì)損害吸煙者親人的健康

吸煙除了損害吸煙者的健康外，長(zhǎng)期與吸煙者同處一室的親屬、同事也會(huì)因被動(dòng)吸煙而發(fā)生健康損害。有研究證實(shí)，煙草的側(cè)流煙霧（即吸煙時(shí)，煙草自行散發(fā)的煙霧）中所含的有毒化學(xué)物質(zhì)更多、濃度更高。因此，被動(dòng)吸煙者甚至比吸煙者面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)更大。

被動(dòng)吸煙會(huì)大大增加罹患肺癌的可能性。一項(xiàng)由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心開展的研究發(fā)現(xiàn)，被動(dòng)吸煙會(huì)使非吸煙女性的肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加34%，同時(shí)也會(huì)增加兒童哮喘、鼻炎、呼吸道感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

什么時(shí)候戒煙都不晚

那么，既然很多人“大半輩子都在吸煙”，患病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很高了，為什么不索性繼續(xù)享受生活，何必現(xiàn)在戒煙呢？正如上文所說，總體來說，吸煙的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、總體吸煙量越大，罹患肺癌的可能性就越高。戒煙則能有效降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙24小時(shí)后，吸煙者的心率、血壓都會(huì)有所改善。戒煙1年左右，吸煙者的肺部功能會(huì)有所恢復(fù)。戒煙5年后，肺癌死亡率可下降65%左右。戒煙10～15年后，罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與不吸煙者基本一樣。相對(duì)而言，越早戒煙，健康益處將越大。戒煙最好的時(shí)間段只有2個(gè)：開始吸煙時(shí)和現(xiàn)在。

所以，無論是為了自己的健康，還是為了家人著想，煙民都應(yīng)該盡快戒煙。戒煙初期應(yīng)逐漸減少吸煙頻率，延長(zhǎng)間隔時(shí)間，讓自己的身體逐漸適應(yīng)。閑暇時(shí)可通過散步、健身來轉(zhuǎn)移注意力，也可用口香糖等零食緩解戒斷反應(yīng)。如果戒斷反應(yīng)比較明顯，難以獨(dú)立完成戒煙，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助。

很多人一生吸煙也呼吸順暢，他們的確是幸運(yùn)的。但這不能說明吸煙不會(huì)導(dǎo)致肺癌。吸煙是有百害而無一利的行為。一味沉浸在尼古丁帶來的精神歡愉中，可能讓您在未來付出巨大的健康成本。您不妨從現(xiàn)在就開始戒煙，為自己和家人爭(zhēng)取更加健康、更加美好的未來。