母乳喂養：慎防哺乳期乳腺炎

乳腺炎是女性的常見病，尤其是在哺乳期高發，有統計哺乳期患病率高達10%以上。哺乳期乳腺炎多是急性化膿性乳房感染，中醫稱乳腺炎為“乳癰”。癥狀表現可以從局部到全身，由最初的乳房紅腫、疼痛，發展成乳房搏動性疼痛、化膿或形成乳瘺，伴有頭暈、頭疼、發燒、全身酸痛等癥狀。不僅患者自身痛苦，也給母乳喂養帶來障礙，常常會導致哺乳中斷，甚至造成母乳喂養失敗。

產后不予母乳喂養，或許也會患上乳腺炎，但此時不用考慮孩子吃奶的副作用問題，治療起來相對簡單。然而這有違母乳喂養的原則。為了幫助寶媽們順利完成母乳喂養，實現全程母乳哺喂，新媽媽們務必要做好乳腺炎的預防和治療．

哺乳期乳腺炎的主要致病因素

憤怒和憂慮情緒孕婦生產后開始哺乳，從心理到生理上還不能馬上適應，情緒容易波動，稍有不適便暴躁、憤怒，甚至焦慮、憂郁，進而影響乳汁的分泌及暢通，有可能會導致乳腺炎癥。

飲食熱辣油膩傳統“坐月子”多飲食“滋補而下奶”，主張吃大魚大肉類高營養食品。如今的新媽媽不屑于“傳統”，有些寶媽喜好辛辣食物，借以開胃幫助下飯；許多孕產婦為省事又貪濃香滋味，下單吃外賣。這些熱辣油膩的飲食屬于肥甘厚味，經常食用導致脾濕生痰、胃火炎炎，其結果是乳汁黏稠、乳腺淤堵，引發乳腺炎。

胸乳部位受傷胸乳受傷也是乳腺炎的致病因素。不小心碰撞擠壓或嬰兒踢踹傷及乳房，可能會導致乳腺管淤堵；寶寶用力吮吸或用牙咬磨乳頭，可能會使乳頭損傷，導致細菌入侵感染，造成乳腺炎癥（中醫稱外吹）。臨床發現，初產婦乳房皮膚嬌嫩，乳腺炎更為多發，為經產婦的2～3倍。

催乳手法欠缺生活節奏加快和飲食習慣的改變，使產后缺乳者漸多，因而促生了“催乳師”這一新興行業。情志不舒、身體贏弱、營養不良、生化無源都可導致缺乳，中醫分為氣血虛弱、肝郁氣滯、瘀血阻滯、津液枯竭、痰濁壅阻等證型，單純局部按揉很難達到完滿效果，需在辨證基礎上綜合施治。無資質、不規范的“催乳”，已成寶媽們罹患乳腺炎的幕后推手。

哺喂方法不當哺喂方法不當也能引發乳腺炎。例如，喂奶姿勢不正確可使泌乳不暢，容易被嬰兒咬破乳頭；嬰兒不充分吸吮、排乳不徹底，導致乳汁在乳腺管積淤，為細菌繁殖提供了基礎；頻繁使用吸奶器吸出乳汁，再用奶瓶哺喂，容易使乳汁淤積在乳暈下乳腺管開口處，常引發乳腺炎；為哄嬰兒入睡，哺乳后長時間口含乳頭，能誘發典型的“外吹”乳腺炎癥。

孕產期和哺乳期的全程預防

孕產期和哺乳期預防乳腺炎的要訣是：不生氣，不上火，不受傷；不積乳，不堵奶，不亂揉；保清潔，食營養，不油膩。具體建議從以下方面著手。

做好哺乳準備從懷孕時就要充分做好哺乳的準備，包括在生理、心理上和必要的工具等。盡早發現乳房結構不良、乳頭凹陷等癥，并及時矯治。妊娠期就要從哺乳角度養護乳房，懷孕后適度按摩乳房，清潔乳頭，若乳頭扁平或凹陷需咨詢醫生擇法矯治，采取向外牽拉或負壓吸引，常能收到良好效果。哺乳用具中吸奶器不可或缺，必要時吸出多余乳汁，以防積乳淤堵。

疏解不良情緒生產和哺乳期間注意減少精神刺激，釋放心理壓力，疏解各種不良情緒，保持心情舒暢，樂觀豁達，不僅能有效預防乳腺炎的發生，也有利于新媽媽的健康哺乳。

調攝健康飲食飲食上注意營養均衡、蛋白充足、清淡低鹽并富含微量元素，增加奶蛋肉、豆蔬果和海味產品。為使乳汁優質并且通暢，注意忌食肥甘厚膩、辛辣刺激及腌制食品，不能過食高脂、高糖及寒涼的食物，更不能暴飲暴食。

謹防乳部外傷許多新手媽媽會參加一些產后康復訓練或其他運動項目，一定要注意防止乳房受到碰撞擠壓。治療缺乳的強力催乳，愛侶間的暴力撫愛，甚至穿戴緊身束縛的衣衫，都可能傷及乳腺，導致乳腺炎。

正確哺喂采用正確的方法哺乳是預防乳腺炎的前提。掌握抱孩子喂奶的正確姿勢，讓寶寶口唇充分含接乳頭乳暈，完成吮吸；可按揉嬰兒鼻部對應的乳房部位，幫助嬰兒充分吮吸；讓嬰兒勤吮吸，越吮吸乳腺會越通暢；兩側乳房交替哺喂，可防止單側乳腺管堵塞。掌握簡便按摩乳房的方法，對疏通乳腺、預防乳腺炎尤為重要。

為哺喂成功的治療注意事項

哺乳期乳房內部硬結、局部紅腫是患乳腺炎的征兆，一旦出現應當盡早予以正確治療。為能達到繼續哺乳的最佳效果，寶媽們應注意以下事項。

1．哺乳期常用溫水清洗乳頭，保持乳頭清潔；對乳頭凹陷、皸裂及時矯正治療，皸裂者可酌選蛋黃油、白芷散、苦參膏及紅霉素軟膏等；有淤堵傾向時，可用手指順乳頭方向輕輕按摩乳房，加壓揉推，使乳汁流向開口，以達到疏通效果。

2．乳腺炎早期限于局部，癥狀較輕，及時治療可防止化膿潰爛。乳癰應盡早施治，初起可冷敷，能局部降溫抑制炎癥、消腫止痛，鼓勵患者及家屬先行救急性處置。可用仙人掌或蒲公英搗爛外敷患處，若不見緩解或有全身癥狀，務必及時就醫。

3．西醫認為，乳腺炎是乳頭損傷導致細菌侵入而引發感染，消炎或手術是常用的治療方法，但抗生素治療可能會對母乳哺喂造成障礙。中醫認為乳癰的病機是肝郁胃熱、乳汁淤積、感受外邪所致，治療以清熱解毒、通暢乳管、消腫散結為原則，采用針灸、按摩、中藥治療具有獨特優勢，常能實現繼續哺乳。

4．在防治乳腺炎方面，患者家屬的配合必不可少。選擇正確的治療方式、母乳喂養態度、正確的哺乳方法、養育孩子的理念、焦慮心理的疏導等，對預防、治療乳腺炎及預后都會產生積極的影響。家庭氛圍和諧，寶媽情緒樂觀，身心健康愉悅，既是預防乳腺炎的要素，也是治愈乳腺炎的基本條件，更是母乳喂養成功的前提。