談“碘”色變，碘真的補過量了嗎

近年來，隨著人們健康意識的增加，體檢的普及，包括甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）等各類甲狀腺疾病檢出率逐年增加。網上有傳言稱，是長期食用加碘鹽引發了各類甲狀腺疾病。因此，很多人在查出甲狀腺疾病后，不假思索地將家里的加碘鹽換成了無碘鹽，甚至到了“談碘色變”的地步。事實真是如此嗎？

碘營養現狀

碘素有“智力元素”之稱，是新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。它參與甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的合成，在體內具有廣泛的生物效應。人體不能生成碘，需要從外部獲取。我國居民攝取碘的主要來源是加碘鹽、食物和飲用水。除去碘在儲存及食物加工中的損失，加碘鹽大約貢獻了人體每天攝碘總量的60%，除高水碘地區外，加碘鹽是我國居民主要的碘來源。

我國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一，碘缺乏嚴重危害人類健康。研究發現，女性碘缺乏比男性的影響更大。幼兒、青春期的兒童和懷孕婦女對碘缺乏非常敏感，需要攝人碘量也比較多。出現碘缺乏的危害主要有：①損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，這也是碘缺乏的最大危害；②地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子病，嚴重碘缺乏的婦女會生下地方性克汀病患兒，表現為聾、啞、呆、傻；③碘缺乏會導致胎兒死亡、畸形、聾啞或流產、早產等；④碘缺乏的成人體力和勞動能力下降，兒童生長、發育受到影響。

世界衛生組織（WHO）推薦碘攝人量根據年齡劃分：嬰兒、幼兒和學前兒童為90微克；12歲以下學齡兒童（包括12歲）為120微克；正常成人（包括12周歲以上青少年）每天碘需要量150微克；孕婦和哺乳期婦女為200微克。

按照中國《食用鹽碘含量》標準，目前我國的加碘鹽每克含碘量為20～30微克。成年人每天攝入6克加碘鹽，烹調損失按20%計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100微克，加上飲水和食物中的碘，能達到一般人群的需碘量。因此，食用加碘鹽是最好的補碘方法。但加碘鹽在高溫、潮濕及遇到醋可以揮發，因此應注意：①從正規商超購買；②隨吃隨買，不要存放太長時間；③儲存在帶蓋的瓷罐或棕色瓶中；④存放在陰涼、干燥處，遠離爐火；⑤炒菜、做湯應在即將出鍋時放鹽；⑥不要用油炒加碘鹽。

碘真的過量了嗎

人體對碘的需求呈U型分布，過少或過多的碘都會對甲狀腺造成傷害。如長期攝人過量的碘，可使甲減和亞甲減的患病危險性提高。WHO認為，每天碘攝入量在1000微克以下是安全的。除非長期大量使用含碘的造影劑、海帶、紫菜等，才有可能超過WHO規定的安全劑量。所以每天正常飲食結構，不用擔心會碘過量。目前，國際控制碘缺乏病委員會（ICCIDD）對我國的碘營養狀況評級是適量。因此，說碘過量確實是言過其實了。

甲狀腺疾病患者還要補碘嗎

這要根據不同的甲狀腺疾病來具體分析。如果查出甲狀腺結節，需要抽血查甲狀腺功能和甲狀腺抗體。如果檢驗指標都在正常范圍內，可以正常飲食，依然可以吃加碘鹽；但如果檢驗報告顯示不正常，就需要向醫生咨詢，了解原因及飲食注意事項，是否需要低碘或忌碘飲食等。如果得了甲亢，說明甲狀腺分泌甲狀腺素的功能亢進，容易導致甲狀腺激素生產過量，要少吃海帶、紫菜等海產品，適當少吃加碘鹽；若得了甲減，則要增加碘攝人；除了食用加碘鹽，還要多吃海帶、紫菜等含碘量高的食物。甲狀腺切除的患者，要看切除的程度和性質，具體根據醫生的建議來決定是否要吃加碘鹽。

甲狀腺疾病與加碘鹽有關系嗎

近年來，甲狀腺癌發病率在全球范圍呈快速增長趨勢，在我國，該病發病率上升幅度為“眾癌之首”。專家表示，目前并沒有明確的醫學研究證明加碘鹽與甲狀腺癌發生有相關性。甲狀腺癌的病因尚不明確，已知的危險因素主要有電離輻射、環境、飲食、生活方式及精神壓力等。根據全國193個腫瘤登記點覆蓋2億人口的癌癥監測數據，結合中國疾病預防控制中心營養與健康所的食用加碘鹽監測數據的初步相關分析顯示，加碘鹽消費量和甲狀腺癌的發病率并不存在正相關關系；相反，加碘鹽在一定程度上對防止甲狀腺癌發生有保護作用。