從預防開始，遠離“惱人”的皮炎

專家簡介

李天舉 鄭州人民醫院皮膚科副主任；中華中醫藥學會皮膚科分會青年委員，河南省醫學會皮膚病分會青年委員，河南省醫學會性與性病學分會青年委員，河南省醫學會皮膚病學分會銀屑病學組委員，河南省中醫藥學會皮膚科分會常務委員，河南省中醫、中西醫結合整形美容分會常務委員等。擅長疑難皮膚病、痤瘡、玫瑰痤瘡、黃褐斑、銀屑病、白癜風、脫發、過敏性疾病（如難治性濕疹、蕁麻疹等）等的診治；各種面部性礙容性皮膚問題的綜合管理、各種胎記（太田痣、血管瘤等）的激光治療。

門診時間：周一、周二全天

一年四季之中，皮膚暴露在外最多的時候當數夏季。在這個季節中，不僅有炎熱的氣候、毒辣的陽光，還有防不勝防的蚊蟲和繁殖迅速的病菌，因此，惱人的皮膚病也會不期而至。在日常生活中，除了真菌引起的各種癬類疾病，還有濕疹、蕁麻疹等過敏問題，都給人們帶來了不小的困擾。皮膚出現皮損，不僅影響美觀，還會因為瘙癢、紅腫、疼痛等不適，影響患者生活質量，甚至讓人產生嚴重的精神壓力。那么，面對常見的皮膚問題，我們該如何預防和護理呢？

▎皮膚發炎，沒菌也會“皮癢癢”

非感染性皮膚病是指皮膚上出現炎癥反應，但不是由細菌、病毒或真菌感染引起的一類皮膚疾患。這些疾病的發病機制通常與免疫系統異常或過敏反應有關。非感染性的常見炎癥性皮膚病包括濕疹（或特應性皮炎）、銀屑病、蕁麻疹、接觸性皮炎等。

濕疹（特應性皮炎）：是一種炎癥性的皮膚病，其發生的確切原因并不完全清楚，但一般可歸結為內因和外因兩大類因素。從內因方面看，主要是特應性體質（易過敏體質）和敏感膚質（皮膚屏障容易受損），這類遺傳體質因素是難以改變的，只能通過精心護理和調整生活方式逐漸去適應。從外因方面看，刺激因素、致敏物和某些微生物的暴露有可能誘發濕疹發作或加重原有病情，如受熱、日曬、摩擦、過度清洗、酸堿刺激等；也可能患者原本脆弱的皮膚屏障受到外部損傷，導致致敏物和微生物更易進入皮膚而誘發炎癥。

蕁麻疹：是一種常見的過敏性皮膚病，根據病程長短分為急性蕁麻疹（病程＜6周）和慢性蕁麻疹（病程＞6周）。其典型的皮膚表現為出現凸起的、粉紅色或與皮膚顏色一致的風團，大小和形態不一，伴有明顯的瘙癢、針刺或灼熱感。蕁麻疹發病原因復雜，多種內源性和外源性因素都可以誘發蕁麻疹的起病，包括對食物、吸入物、藥物等過敏以及存在自身免疫性疾病或炎癥反應等。由于病因和發病機制復雜，醫生診斷時會根據個體實際情況開展有針對性的問診和檢查，為診治提供依據。

接觸性皮炎：當皮膚接觸到刺激物或變應原時出現的一種反應，癥狀可包括丘疹、水皰伴有瘙癢、灼熱不適感，形態各種各樣；接觸部位可能出現“濕疹皮炎”樣的皮疹，且發病區域不局限于接觸部位。目前，接觸性皮炎主要可以劃分為“刺激性接觸性皮炎”和“變應性接觸性皮炎”。刺激性接觸性皮炎比較常見，它不是傳統免疫學概念的“過敏”，而是由刺激物接觸皮膚直接造成損傷，比如接觸硫酸后的刺激性接觸性皮炎。這種刺激反應和接觸劑量有一定關系，接觸的量越大反應越重。變應性接觸性皮炎是一種延遲的超敏反應，皮膚接觸到變應原一段時間后才會出現皮疹，很多化妝品、染發劑、貼膏、合金導致的“皮炎”都屬于這一類。

▎皮膚病竟可能是“吃出來”的

有些非感染性皮膚病確實與飲食習慣息息相關。

有調查顯示，偏食挑食、熱衷大魚大肉、不愛吃蔬菜水果和五谷雜糧，不僅會造成肥胖，還會誘發B族維生素缺乏病，包括口角炎、皮炎以及干皮病。長時間高油高脂飲食會讓人的脂肪代謝發生障礙，皮膚上會出現黃瘤病，常見的就是瞼黃瘤。太多油脂分泌會增加頭面部的皮脂量，為局部微生物感染創造條件進而損害毛囊，增加頭皮屑、皮炎、脂溢性脫發的發生風險。另外，光敏性食物，如小白菜、檸檬、菠菜、油菜和芹菜等，吃完后若受到太陽光暴曬，容易導致光敏性皮炎。過敏體質者吃海鮮、花生、小麥、牛奶等易致敏的食物，易誘發濕疹、蕁麻疹、皮炎等問題；人們在感冒和過度勞累時，攝入高蛋白質飲食更容易誘發蕁麻疹。

經常在外吃飯，愛吃路邊攤，飲食衛生差，可增加幽門螺桿菌感染的風險，從而誘發胃潰瘍或慢性胃炎，同時也會增加患過敏性紫癜、慢性蕁麻疹的風險。令人想不到的是，沒有注意吃相竟然也是引發皮膚問題的原因之一。當我們吃獼猴桃、芒果、香蕉、番茄等果蔬時，其皮內含太多過敏性物質組胺，接觸面部皮膚可能會導致接觸性皮炎或口周皮炎。因此，吃這些食物時應盡量“秀氣”些，最好將果肉切成塊或用勺子挖著吃；若果肉果汁粘到皮膚上，應盡快清洗干凈，以免刺激皮膚。

▎生活護理好，皮膚不愁

三分靠治，七分靠養。日常精心的皮膚護理不僅是非真菌性皮膚病治療的基石，更是緩解期防止病情復發的重要保障。

衣著方面，人們應盡量選擇淺色、寬松的純棉或莫代爾面料的貼身衣物，而非毛絨、蠶絲、化纖面料，以免誘發皮膚刺激或接觸過敏。洗衣時須漂洗徹底，避免用消毒液長時間浸泡，以免因物質殘留而刺激皮膚。夏秋季衣物汗濕后應及時更換，避免穿著濕衣物，以免摩擦刺激和增加微生物感染機會。飲食方面，在疾病發作期應避免刺激性食物攝入，忌飲酒。如有明確診斷的嚴重食物過敏，須盡量避免攝入；但不主張盲目忌口，以免造成營養不良。居住環境應保持清潔、涼爽和通風；室內溫度應盡量保持在26℃以內，以免受熱出汗，汗液浸漬會損傷皮膚屏障；同時要避免濕度過高，以免影響汗液蒸發，增加皮膚霉菌等滋生的機會。經常接觸皮膚的抱枕、毛絨玩具等應經常清洗，家中飼養的動植物須盡量避免放在臥室內。

清洗皮膚可降低皮膚微生物數量并預防繼發性感染，日常可以直接使用清水沖洗，或使用溫和的沐浴露；不可過度擦洗，還要避免用過熱水洗澡、長時間泡澡和頻繁搓澡。洗完澡之后，只須用柔軟干凈的毛巾輕輕拍干皮膚，避免反復摩擦；皮膚擦干后須在3分鐘內涂抹潤膚產品以保濕，這樣可有效增加皮膚滋潤度并幫助皮膚屏障修復。潤膚露、乳液類產品對濕疹患者來說，往往滋潤度不夠，無法起到保護作用，建議濕疹患者使用維生素E乳膏、尿素乳膏等。

此外，在夏季陽光強烈的情況下，外出時應做好防曬措施，如戴帽子、穿長袖衣物、涂抹防曬霜等，以減少紫外線對皮膚的刺激和傷害。紫外線不僅會導致皮膚曬傷，還可能加劇濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病的癥狀。

除了外部環境的防護，內部的身體調節也非常重要。夏季由于高溫，人體容易出汗，失水嚴重，因此要確保充足的水分攝入，保持身體的水分平衡。同時，適當攝入富含維生素C、維生素E等抗氧化物質的食物，如新鮮果蔬、堅果等，有助于增強皮膚的抵抗力和自我修復能力。

已經出現皮膚癥狀的人群，及時就醫并遵循醫生的治療才是關鍵。不要自行濫用藥物或隨意更改藥物劑量，以免加重病情或引發其他并發癥。同時，保持良好的心態和充足的休息也有助于皮膚的恢復和疾病的預防。

總之，夏季是皮膚病的高發季節，但通過合理的飲食、穿著、居住環境和身體調節，以及必要的醫療措施，我們可以有效地預防和治療這些非真菌性皮膚病，保持皮膚健康。

（編輯 姚宇澄、黃奕言）