
朱 鳳 江蘇省中西醫結合醫院皮膚科主任醫師;現任江蘇省中西醫結合學會皮膚科專業青年委員,江蘇省中西醫結合學會醫學美容專業青年委員,南京中醫藥學會青年委員,江蘇省抗衰老學會皮膚再生與修復分會委員等。擅長運用中西醫結合的方法診治皮膚科各種常見病多發病及部分疑難性疾病。在激光治療損容性皮膚病及皮膚美容方面積累了較豐富的經驗,擅長激光治療瞼黃瘤、汗管瘤等損容性疾病,面部激素依賴性皮炎、酒渣鼻、毛細血管擴張癥等血管性疾病,除皺、無針水光注射進行皮膚美容及相關皮膚疾病的治療。
門診時間:周一下午,周二上午,周三全天,周四上午(醫療美容專病門診),周五上午。
如今,隨著環境因素的日益復雜、人們生活節奏的加快和生活壓力的激增,皮膚健康成為不容忽視的重要話題。掌握正確的護膚知識與方法,對維護皮膚屏障、預防皮膚問題、促進皮膚自然修復具有至關重要的意義。
我們的皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成。表皮是皮膚的最外層,它不僅能夠保護皮膚免受外界環境的傷害,還能夠參與皮膚的多種生理功能,如感覺、代謝和免疫等。真皮具有復雜的結構和豐富的成分,如包含血管、神經和毛囊,還承擔著多種重要的生理功能,能夠保護皮膚免受外界環境的傷害,還可維持皮膚的彈性和健康狀態,促進皮膚的修復和再生。皮下組織是人體真皮以下的一層重要組織,由脂肪組織、結締組織、血管、神經和淋巴組織等多種成分構成,具有連接、緩沖、儲存能量、維持體溫和保護內臟器官等多種功能。
皮膚健康可能會受到多種因素的影響,如年齡、環境因素(如紫外線、空氣污染)、遺傳因素、疾病等,這些因素可能導致皮膚出現干燥、粗糙、暗沉、色斑、皺紋等問題。想要預防或改善這些問題,就不得不提到今天的關鍵詞——護膚。
日常生活中,皮膚會接觸到空氣中的塵埃、污染物、化妝品殘留以及自身分泌的油脂和汗液。這些物質如果長時間停留在皮膚表面,會堵塞毛孔,導致皮膚問題,如粉刺、黑頭、痤瘡等。做好皮膚清潔,在一定程度上能預防這些問題的發生。
清潔面部皮膚有許多方式,如使用洗面奶、清潔或去角質面膜,以及使用潔面儀等儀器,這里我們主要為大家介紹日常的面部清潔應該如何做。
洗臉之前先洗凈雙手,再使用適合自身皮膚的潔面產品。油性皮膚應選擇泡沫較為豐富的氨基酸類或者皂基類的潔面產品,干性皮膚可選擇有保濕補水效果的潔面產品,中性皮膚建議也以保濕補水的潔面產品為主。洗臉時,水溫應控制在37℃左右,溫度過高有可能燙傷皮膚或造成皮膚毛細血管擴張,損傷皮脂腺;溫度過低則會使毛孔收縮,無法有效清潔毛孔。潔面產品每次用量只須黃豆或蠶豆大小,用手掌搓出泡沫后涂抹在面部輕輕畫圈,用清水洗凈后用干凈毛巾擦干。

很多人認為需要深層清潔毛孔,將里面的“臟東西”完全弄出來才能改善黑頭、毛孔粗大等問題。其實不然,皮膚并不是清潔越徹底越好。如果經常使用磨砂潔面乳、深度清潔面膜,堿性皂劑等產品,會破壞角質層導致皮膚屏障受損,引起敏感性皮炎等問題。如果皮膚本身就很敏感,更應減少深度清洗及刺激。
除了面部清潔,身體各部位的清潔也很重要。①頭皮清潔須注意頻率,以頭發不油膩不干燥為度,水溫可略高于體溫,但最好不超過40℃。②軀干部位的清潔頻率可根據氣候、個人習慣、皮膚狀態調整;夏季皮膚汗液、油脂分泌較多,可以每天清洗,冬季最好2—3天洗一次;每次洗澡時間控制在10分鐘左右,過度清洗容易造成皮膚干燥或瘙癢。③足部汗腺豐富,日常穿鞋時處于封閉狀態,成為微生物滋生的溫床,因此從清潔和保健的角度看,每晚睡前都應該清潔雙足。④會陰部位是指我們排泄和生殖道的位置,保持此處清潔對健康非常重要;無論男女,每天睡前都應用清水充分沖洗會陰。
做好保濕的目的是防止皮膚表面水分流失,并在其外形成保濕膜來鎖住水分,也就是醫學上說的減少“經表皮失水”,外涂保濕潤膚劑是“形成保濕膜”的最直接手段。一般來說,健康的皮膚通過使用保濕潤膚類產品,可迅速增加皮膚含水量,減少經皮水分丟失,保持皮膚屏障穩定;長期正確地使用保濕產品有助于減少細紋,讓皮膚柔軟光澤。如果是敏感肌和存在炎癥的皮膚,更應重視清潔之后的保濕工作。因為干燥會加劇皮膚的敏感性和炎癥反應,做好保濕則能緩解這些不適癥狀,還能預防皮損出現。
保濕水:一般以保濕和軟化角質為主。干性膚質建議選擇滋潤型保濕水,這類保濕水質地濃稠,保濕效果更佳,能夠有效緩解肌膚干燥,為肌膚提供充足的水分。油性膚質可以選擇清潤型保濕水,這類保濕水質地清爽,不會給肌膚帶來油膩感,同時能夠調節肌膚水油平衡。混合性膚質可以根據季節和肌膚狀況靈活選擇保濕水;夏季或肌膚偏油時,可以選擇清潤型;冬季或肌膚偏干時,可以選擇滋潤型。
乳液:最大的特點是含水量高,能夠為皮膚構建一層皮脂膜,防止水分流失。干性膚質的人應選擇富含甘油、透明質酸、天然油脂(如角鯊烷、杏仁油)等保濕成分的乳液,能有效鎖住水分,緩解肌膚干燥。油性膚質應使用質地輕薄的乳液,可選擇含有控油成分(如茶樹油、薄荷)的產品,能幫助調節肌膚油脂分泌。
面霜:除了基本的保濕功能,面霜一般會比乳液多些功效性成分,如修護、抗皺等。不同膚質人群在選擇時應遵循與上述產品相同的原則,年輕人可選擇功效相對簡單,更加清透的面霜;中老年人可以適當使用功能性面霜,加強保濕效果,減少皺紋的產生。不過,過度營養會造成皮膚表面出現脂肪粒,大家可以根據情況更換使用的產品。
需要注意的是,保濕潤膚劑用后以皮膚不干燥又不油膩為宜。如果使用后出現毛囊炎、皮膚脫屑、紅癢等,或局部出現刺痛、燒灼感或緊繃感,應當立即停用并及時就醫,后續遵醫囑治療,更換護膚品。
我們日常防曬主要防的是紫外線中的長波紫外線(ultraviolet radiation A,UVA)和中波紫外線(ultraviolet radiation B,UVB)。UVA穿透力強,可以穿透皮膚表皮層,到達真皮層,破壞彈性纖維和膠原蛋白纖維,導致皮膚老化、變黑、皺紋和老年斑等問題。UVB雖然穿透力不如UVA,但它是導致皮膚曬傷的主要因素,長期或過量照射UVB會引起皮膚紅腫、水皰、脫皮等癥狀,甚至增加患皮膚癌的風險。日常防曬的核心就是避免過度接觸紫外線,使用的方法主要有以下2種。
1. 物理防曬:通過穿長袖衣物、戴帽子、打遮陽傘等物理方式遮擋紫外線,這種方法簡單有效,尤其適合敏感膚質人群和兒童。
2.化學防曬:使用防曬霜等化學防曬產品。防曬霜中的防曬劑能夠吸收或反射紫外線,從而減少紫外線對皮膚的傷害。選擇防曬霜時,應關注防曬指數(sun protection factor,SPF)和防曬等級(protection grade of UVA,PA)等標識。SPF值表示防曬產品對UVB的防護能力,值越高防曬傷效果越好,一般來說SPF30及以上的防曬霜可以濾掉95%的UVB。PA值表示防曬產品對UVA的防護能力,PA+表示有效防護,PA++表示防護效果較強,PA+++表示防護效果非常好。
此外,大家還可以盡量避免在紫外線強的時間段(10∶00—16∶00)外出;若外出,最好避免在日光下暴曬,盡量在陰涼處活動。若一定要外出的話,須提前30分鐘涂抹防曬霜,并根據具體情況及時補涂,或結合物理防曬同時使用。值得注意的是,陰天雖沒有強烈的陽光,但不代表沒有紫外線,防曬也是很有必要的。
做好皮膚保濕與防曬,是維持皮膚健康最基礎、最重要的步驟,每個人都應該重視。同時,也需要掌握相關知識,根據個人的皮膚情況,選擇適合自己的護膚方案。
(編輯 姚宇澄)