顧護脾胃，季節更替不受邪

專家簡介

虞 舜 醫學博士，南京中醫藥大學研究員，碩士研究生導師，中醫臨床文獻研究室主任，中醫文獻學國家級重點學科學術方向帶頭人。從事中醫科研、臨床和教學工作30余年，注重理論與臨證的結合，擅長治療腫瘤、消化系統疾病、心腦血管疾病，以及失眠、痛風和圍絕經期綜合征等。

門診時間：南京中醫藥大學國醫堂，每周四下午。

立秋過后是一個氣候混亂的時節。一方面“暑濕”未清，從節氣上看此時剛剛進入秋季，天氣會轉涼，但受地理條件的影響，我國部分地區氣溫還會反常升高，出現“秋老虎”，一般會持續半個月甚至更久，“秋老虎”不走，暑熱和濕邪就不能完全清除。另一方面，日照時間開始變短，冷空氣活動漸漸頻繁，云量減少，使地表熱量難以積蓄，晝夜溫差大，人體調節不當則易感染“風寒”；同時暖濕氣流退場，干冷空氣進入，造成空氣濕度低，“秋燥”開始顯現。如此特殊的夏秋之交，中醫稱其為“長夏”。暑、濕、風、燥、寒五種外邪交互為患，增加了這個時期疾病的特殊性，最常見的就是脾胃功能的改變。《黃帝內經》說“脾主長夏”，此時我們尤其要關注脾胃疾病，從脾胃進行養生。

正確認識中醫的“脾胃”

正確理解“脾胃”是顧護脾胃養生的基礎。中醫理論中的“脾胃”和西醫的“脾胃”是不同的概念。西醫的“脾胃”指的是脾和胃這兩個器官，具有不同的解剖形態以及各自不同的功能，胃主要是容納和初步消化食物，脾是一個淋巴器官，參與免疫活動；而中醫的“脾胃”是一個很大的范疇，包括了食管、胃、小腸、大腸、肝膽、胰腺等多個器官，某種程度上可以通俗理解為整個消化系統。但更合適的理解是從功能上認識中醫的“脾胃”，中醫的“脾胃”有很多功能，從消化方面看，最主要的功能是升清和降濁。

脾胃是人體的“樞紐”

中醫認為飲食由胃到腸，通暢下行，這是胃主降濁；飲食的營養物質和水液通過脾向上輸送到心肺，進而輸布全身，這是脾主升清。降濁和升清相輔相成，一邊升一邊降，共同完成飲食的消化吸收過程，飲食中的營養物質才能化生氣血，供應其他臟腑和肢體。因此，中醫才會有脾胃為“氣血化生之源”和“后天之本”的說法。元代羅謙甫曾說：“人身心肺在上，行營衛而光澤于外，肝腎在下，養筋骨而強壯于內，又必賴脾胃在中，傳化精微以溉四旁，若脾胃之氣一傷，則四臟皆失其所”。意思是中醫視脾胃為人體最終要的“樞紐”，一旦氣機紊亂，脾氣不升、胃氣不降，則百病叢生；而治病（或養生）也須常以脾胃為本，調暢脾胃氣機，升降通順，疾病（不適癥狀）自然就能治愈了。

四類人容易脾胃不適

肝郁人群：急性子、常發脾氣

原因：肝參與調暢人體氣機，與胃彼此影響。性子急、常發脾氣、容易生悶氣的人，常會出現肝郁氣滯的癥狀，肝氣不暢也會影響胃的功能，導致濁氣不能下降，產生反胃、惡心等癥狀。

緩解方法：用疏肝理氣的食物或藥物使肝氣條達，也可以用和胃降逆的食物或藥物讓胃氣順利向下。這類人平常可以適度運動，如快走或慢跑等，以放松心情；飲食方面推薦飲用陳皮茶或玫瑰花茶等理氣、疏肝的茶飲。

傷食人群：吃的時間、方法不對

原因：吃太飽、太快或太甜、太油膩，中醫都認為屬于飲食不節，會給脾胃帶來嚴重的負擔，容易造成飲食停積，影響脾升清和胃降濁的功能。傷食人群的常見表現為胃腸蠕動減慢（脾胃氣虛），從而引起腹脹、消化不良、反胃、惡心等癥狀。

緩解方法：服用消食導滯的食物或藥物，如神曲、山楂、麥芽、雞內金等，化解積聚在胃里的食物。平時盡量選擇好消化的飲食，如果正有脾胃不適的癥狀，要避免咖啡、茶等刺激性食物，清淡飲食、細嚼慢咽、飯后慢走，睡前2小時不可進食。

濕熱人群：壓力大、易疲倦

原因：脾喜燥惡濕，身體內的濕排不出去，會阻礙脾胃運轉。氣不能升降，就會堵中間，引起腹脹、惡心、便秘等消化不良癥狀；有時氣不能向下，就會向上逆沖，出現反胃、噯氣、反胃等癥狀，以及胃食管反流病。

緩解方法：吃些除胃濕、清胃熱的食物或藥物，如扁豆、冬瓜、苦瓜等，改善脾胃的濕熱狀況；或用黨參、白術、茯苓、陳皮等補養脾胃，強化脾胃功能，排除身體多余濕邪。

脾虛人群：體力差、容易累

原因：這類人通常是久病之后，或長期坐著缺少運動，人體氣力不足，臟腑功能較弱。脾虛多見于肥胖患者，體力較差、容易累，講話聲弱無力，也容易流汗。

緩解方法：服用補脾益氣藥，如黨參、白術、茯苓、山藥、黃芪，以促進胃腸蠕動；平時須多運動鍛煉身體。

（編輯 池志恒）