免疫系統從人們出生前就開始工作,它主要的任務是“識別敵我”。孩子出生之后,免疫系統就開始正式工作,對入侵身體的各類病原體,以及自身出現的“叛徒”,如癌細胞等進行識別和清除。
對兒童來說,免疫系統就像一個剛入伍的士兵,從未有過真正的“作戰”經驗,稍有不慎 “敵人”就溜進自己的身體,只能向敵人發動攻擊,清除入侵者?!皯饒觥贝虻没馃幔谑蔷蜁霈F發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。孩子小小的身體每打一次勝仗,就積累一點兒經驗,產生免疫記憶細胞及抗體,下一次同樣的敵人想要溜進來興風作浪就沒那么容易了。
隨著孩子年齡增加,與外界接觸的機會變多,生病的次數就會越來越多。但當他們年齡繼續增長,到接近成年時,生病的頻次就會逐漸變少,或者生病后康復變快。
一個免疫系統正常的孩子,只要與外界保持密切的聯系,有正常的生活圈子,就會頻繁接觸環境中各種各樣的病原體,就有可能生病。相反,一個孩子從小到大從來不生病,未必是件好事。

生病對身體來說當然不算什么好事,但卻是常態。古往今來,人類一直在和疾病做斗爭。正如前面所說,只要和外界接觸,就有機會接觸不同的病原體,造成疾病發生。不少家長有這樣的疑問,孩子一年總要生病幾次,到底多少次算“常態”?
(1)0—6個月。從孩子出生到6月齡這個階段,體內有來自媽媽的抗體,只要照顧得當,一般很少生病。這也是為何我們常常提醒家長,如果小于6月齡,特別是3月齡以下的嬰兒,如果出現發熱,無論體溫高低,或者出現拒飲、精神不好等情況,都應當盡早就醫,查明原因。
(2)6個月—3歲。6月齡后,從母體帶來的抗體幾乎消耗殆盡,這時候就從“開卷考試”變為“閉卷考試”了。不過6月齡到3歲的孩子活動范圍不大,接觸的人群也相對簡單,因此生病的次數雖然會增加,但也不會太多,一年一般不超過4次。這里指的“生病”,是有比較明顯的癥狀,如發熱、頻繁咳嗽、明顯鼻塞、流涕等,那些輕微的、短暫的、可自行緩解的噴嚏、流涕、咳嗽等不算在內。
(3)3—6歲。到了上幼兒園的年齡,這時候孩子在外活動的時間變長,接觸的人變多,而且與一群同樣容易生病的孩子長時間相處,很容易互相傳染,生病的頻次自然就多起來了。在剛開始上幼兒園的前半年里,孩子生病次數可以高達每月1—2次;到了入園的第二年,生病頻次會逐漸下降,變為每1—2個月1次。
(4)6歲以后。到了6歲以后,孩子身體經歷了幼兒園階段的“洗禮”,免疫系統已經積累了一定的經驗,而且呼吸、消化系統,及身體整體狀態也逐漸趨于成熟,生病的頻次會下降到每學期1—3次,這個頻次可持續到中學階段。隨著年齡增長,遇到流行病高發年份,生病次數也可能會有所增加,基本為每年1—3次。

不少家長熱衷于研究日常做什么或吃什么能增強孩子的抵抗力。其實,正常孩子的抵抗力無須過多干預,增強抵抗力并不是靠吃某種“補品”。相比試圖借外力“增強抵抗力”,家長們更應該少做“削弱抵抗力”的事情。
孩子吃得多不代表身體好,吃得少也說明不了什么問題,關鍵要看整體狀態以及生長發育的形勢。過度喂養和不當用藥都會削弱脾胃功能,進而影響吸收,最終削弱免疫系統。評估一個孩子吃得夠不夠,主要看孩子的體格發育情況,如果孩子精神飽滿、長得不錯,說明吸收良好,不用和別的孩子比誰吃得更多。
孩子生病時,家長肯定會緊張,但是緊張不代表就可以“病急亂投醫”。臨床上常遇到孩子一發熱、咳嗽,或只有輕微的鼻塞流涕,家長就擅自給孩子吃抗生素等藥物的情況,吃藥后無效才帶孩子來就診,問得最多的問題就是“明明吃了藥,為何癥狀還是不能緩解”。實際上,兒童時期絕大多數感染都由病毒引起,抗生素這類針對細菌、支原體等病原體的藥物并不能起效?!八幉粚ΠY”就是“吃了藥沒有效”的原因。
正如前面提到,孩子免疫系統一開始只是“沒有經驗的士兵”,需要通過不斷戰斗獲得經驗,才能適應更大的活動范圍及更復雜的環境。最常見的過度保護就是過度清潔和消毒。我們人體的皮膚表面、口腔、呼吸道、胃腸道,本身就是一個巨大的細菌庫,其中大部分是對人體無害的細菌,有少部分是定植菌或條件致病菌,還有一部分是對健康有益的益生菌。適度講究衛生可以讓我們減少“病從口鼻入”的機會,例如飯前便后洗手、咳嗽時掩住口鼻等。
但過度講究清潔,頻繁使用酒精消毒、在室內大量使用消毒劑等,反而會讓結果走向另外一個極端。過度清潔會讓孩子接觸到的微生物種類大大減少,如果缺乏這些微生物的刺激,孩子的免疫系統很難得到鍛煉。另外,過于干凈的環境也會讓孩子患上過敏性疾病的概率增加。
還有一種過度保護形式,就是大幅減少孩子的社交活動。一些家長擔心孩子和外界接觸過多,會讓他們生病的次數增加,這是一種錯誤的認知。正常人不僅需要生理上的健康,更需要心理上的健康,正常的社交活動對孩子心理健康發育能起到積極作用。孩子的社交活動范圍應隨著年齡的增長而逐漸擴大。
(通訊員 查冠琳)(編輯 周逸寧)