
低鈉血癥是臨床中常見的電解質紊亂類型之一。因為它經常被公眾忽視,所以有著“隱形殺手”的稱號。低鈉血癥一旦出現且未得到及時糾正,就會對我們的身體健康造成嚴重威脅。
血漿鈉離子是人體內不可缺少的化學成分,對維持細胞內外滲透壓、興奮肌肉神經起著非常重要的作用。低鈉血癥就是人體內缺乏血漿鈉離子引起的疾病。
低鈉血癥的成因復雜多樣,它就像一個狡猾的獵手,在不經意間給人帶來健康隱患。低鈉血癥的臨床預見性尤為重要,可幫助患者在疾病來臨前“筑好防線”。低鈉血癥的形成原因主要有以下三個方面。
攝入不足 在日常生活中,有些人對疾病和健康存在認識上的偏頗,比如為了控制血壓,選擇長期低鹽飲食等。但是,過度限制鈉鹽的攝入,可能導致人體鈉離子攝入不足,進而引發低鈉血癥。此外,厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀,也會導致身體內的鈉離子大量流失,增加低鈉血癥的發生風險。
排出過多 利尿劑是治療高血壓、水腫等疾病或癥狀的常用藥物,它通過增加人體尿量來減少體內液體的潴留。然而,利尿劑在促進尿液排出的同時,也會帶走大量的鈉離子,導致鈉離子排出過多,從而引發低鈉血癥。此外,夏季炎熱天氣條件下或持續高強度運動后大量出汗、腎上腺皮質功能減退等因素,也可能導致鈉離子排出過多,引起低鈉血癥。
體內分布異常 某些疾病或病理狀態,會導致人體內的鈉離子分布異常,進而引發低鈉血癥。例如,抗利尿激素分泌異常綜合征是一種由于抗利尿激素分泌過多導致的疾病,它會使腎臟對水分的重吸收增加,導致體內水分過多而鈉離子濃度降低。心力衰竭等心臟疾病也可能導致體內鈉離子分布異常,因為心臟功能受損時,人體內的水分和鈉離子分布會發生變化,導致低鈉血癥。
低鈉血癥即將出現時,常常會有一些“蛛絲馬跡”,給我們的身體發出預警信號。但這些信號經常被人們忽視,因為當一個人睡眠不足或身體虛弱時,也會有相似的表現。所以在疾病初期,低鈉血癥并不能被人們很好地識別。
1. 感到乏力、沒精神,警惕低鈉血癥來“敲門”。
鈉離子在維持神經肌肉興奮性方面起著關鍵作用,所以當體內的鈉離子濃度降低時,神經肌肉系統的功能也會受到影響,導致人出現乏力和精神不振等癥狀。當出現這些癥狀且經休息補充體能后仍不能緩解時,我們就應警惕低鈉血癥的發生風險。
2. 意識模糊、抽搐和昏迷,不一定就是腦血管疾病。
低鈉血癥發生初期,患者可能僅表現為乏力、精神不振,隨著病情加重,患者的癥狀會變得更加明顯,比如出現意識模糊、抽搐和昏迷等癥狀。這些臨床癥狀和腦血管疾病患者的癥狀相似,所以醫生要做出正確的鑒別診斷。針對病因有效治療,是保證患者生命安全的關鍵因素。為什么低鈉血癥會導致患者出現意識模糊呢?這是因為血漿鈉離子大量減少,會導致腦細胞水腫,進而影響大腦發揮正常功能。

發現低鈉血癥的“蛛絲馬跡”后,我們絕不能掉以輕心,否則,患者的生命安全將受到嚴重威脅。無論是輕微的乏力、精神不振,還是嚴重的意識模糊、抽搐和昏迷,都可能成為低鈉血癥的征兆。發現問題及時就醫,是明智的選擇。
針對低鈉血癥,我們可以采取預防和治療相結合的策略。保持均衡飲食,避免長期使用利尿劑,以及積極治療原發疾病,都可以有效預防低鈉血癥,而針對病因進行精準用藥,可以從根本上解決低鈉血癥的問題。
預防為主
首先,我們要保持均衡飲食,適量攝入鈉鹽。鈉鹽是維持人體正常生理功能所必需的物質,但過量攝入鈉鹽會增加高血壓等疾病的發生風險。因此,我們應根據自己的身體狀況和營養需求,合理控制鈉鹽的攝入量。
利尿劑雖然可以幫助患者排出體內多余的水分和鹽分,但長期使用利尿劑會導致鈉離子排出過多,進而引發低鈉血癥。患者要謹遵醫囑使用利尿劑等藥物,并做好電解質指標檢測。
積極治療原發疾病也是預防低鈉血癥的重要措施。心力衰竭、肝硬化等疾病會導致人體內的鈉離子分布異常。患者應該積極治療這些原發疾病,從根本上解決低鈉血癥的問題。
精準治療
對于輕癥患者,我們建議采用口服補鈉的方法進行治療。口服補鈉可以補充患者體內缺乏的鈉離子,同時避免靜脈輸注帶來的風險和不便。然而,對于重癥患者來說,口服補鈉可能無法滿足身體對鈉離子的需求。這時,患者就需要遵醫囑采用靜脈輸注高滲鹽水或生理鹽水的方法進行治療。靜脈輸注可以迅速補充患者體內缺乏的鈉離子,糾正低鈉血癥的癥狀。
再次提醒患者,一定要針對原發疾病積極進行治療。例如,如果低鈉血癥是由利尿劑引起的,患者就要遵醫囑減量或停用利尿劑;如果是由心力衰竭引起的,就要積極治療心力衰竭。
低鈉血癥之所以會對人體健康造成嚴重損害,是因為很多人對其認識不足,輕視了血鈉指標降低對人體造成的影響。如果患者在低鈉血癥發生初期及時糾正鈉離子缺乏的問題,就不會導致更嚴重的癥狀。因此,在日常生活中,低鈉血癥高危群體要保持警惕,采取預防措施,一旦發現相關癥狀,及時就醫,以免延誤病情。讓我們共同努力,遠離“隱形殺手”的威脅。