“膠囊太大,孩子吞咽太吃力,我想把里面的藥粉溶在水里給孩子喝?!?/p>
“這藥要求一天吃三次,剛好搭配著孩子的一日三餐,這就不會忘記!”
“醫生說要飯后吃藥,等孩子吃完最后一口飯,就馬上讓他吃藥吧。”
“上次錯過孩子的吃藥時間了,那我這次就給他多吃一點……”
現實生活中,很多家長都是這樣給孩子喂藥的。然而,這些喂藥方式并不正確,還很有可能使藥效打折扣。
對此,家長們可能表示不理解。實際上,不同藥物有不同的用藥方式和用藥時間。只有掌握了正確的服用方法和時機,才能更好地發揮藥效,幫助孩子更快康復。
誤區一將膠囊里面的藥粉溶在水里給孩子喝
藥物制成膠囊,通常是有一定原因的,包括藥物味道不好、藥性不穩定、難以制成片劑,以及需要延緩釋放或定位釋放藥物等。通常不建議將膠囊打開服用。對于吞咽困難的小朋友,可優先選擇口服液、散劑或顆粒劑等其他劑型的藥物。
實在缺少合適的劑型時,家長需要先判斷膠囊是否能打開服用。一些普通膠囊如雙歧桿菌膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等,可以考慮打開用水制成混懸液服用。而大部分腸溶膠囊和緩釋、控釋膠囊,則不可打開服用。否則,藥物將失活、失效或因快速釋放而引起不良反應,這樣可能會對孩子造成不好的影響。
誤區二 “一日三次”等于按照三餐時間服藥
很多家長看到醫囑上寫著“一日三次”用藥,就會覺得是按一日三餐的時間服藥。這其實并不正確。服藥的時間間隔主要是根據藥物在體內的代謝和排泄速度決定的,相對固定的給藥間隔,更利于維持平穩的體內藥物濃度水平,達到更好的治療效果。
對“一日三次”的正確理解是:每隔8小時服藥一次。在理想狀態下,如果按每8小時一次的間隔,又不想對孩子的日常生活造成太大影響的話,可以安排在早上6時、下午2時、晚上10時用藥。家長也可以根據孩子的具體情況,大致按此時間進行調整。
需要注意的是,并不是所有需要一日三次送服的藥物,都必須按照每8小時一次來服用。不同藥物有不同的服藥要求,一些藥物在特殊情況下應按三餐時間服藥,例如助消化的胃蛋白酶散。
誤區三 用牛奶、果汁等好喝的飲料送服藥物
由于給孩子喂藥困難,家長往往會配合著用孩子喜歡喝的牛奶、果汁等飲料來喂藥。實際上,除了說明書上有特別說明的情況,絕大多數藥物都應首選溫開水送服。用牛奶、果汁等其他液體送服藥物,可能產生以下不良影響。
牛奶 牛奶中的鈣、鎂等礦物質,會影響藥物吸收,比如,牛奶會與阿奇霉素、頭孢克肟等抗菌藥物形成不溶性螯合物,降低抗菌作用,牛奶中的蛋白質還可影響含鋅、鉍等金屬離子的藥物吸收。
果汁 果汁通常偏酸性,會與堿性藥物如紅霉素等發生反應,使其失活,影響療效。西柚汁會抑制部分肝臟代謝酶,使一些藥物如免疫抑制劑他克莫司的代謝減慢,增加藥物濃度及不良反應的發生風險。
礦泉水 礦泉水含有各種礦物質,比如鈣、鐵等離子能與頭孢地尼、大環內酯類(如阿奇霉素)等抗菌藥物發生相互作用而影響藥效。
也有一些藥物例外。比如活菌制劑,包括酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等,可用牛奶送服,但牛奶的溫度不宜超過40攝氏度,否則活菌易失效。鐵劑可與果汁同服,這樣可以促進鐵的吸收并改善口感。

1. 藥片可以掰開、碾碎吃嗎?
這種情況要根據不同藥物的片劑類型和制劑工藝進行判斷。
普通片和分散片在需要時,可以考慮掰開或碾碎后服用,可以沿刻痕或借助分藥小工具,對藥片進行切割。但大多數包衣片、腸溶片和緩釋、控釋片,不可掰開或碾碎服用,否則會影響藥效??拱d癇藥丙戊酸鈉緩釋片(德巴金),可以沿刻痕對半掰開服用,但不能碾碎或咀嚼。
家長在給孩子吃藥前,還要仔細查看藥品說明書。如果說明書里提到“整片吞服”或“不可掰開或碾碎”等,那就不能掰開服用。
2. 錯過吃藥時間可以補服嗎?
良好的用藥依從性是藥物發揮作用的前提,但總會有忘記吃藥的情況出現,這涉及漏服或晚服藥物時該怎樣補救這一復雜的問題。如何在合適的時間采取合適的補救劑量,使體內藥物濃度達到有效水平,不至于太高或太低,是因人而異、因藥而異的。
首先,每位患者的服藥量、漏服次數、延遲服藥時間等都可能不同,這使得補救措施無法一概而論。
其次,不同服藥間隔的藥物,比如一日一次服藥和一日三次服藥,漏服一次的影響程度區別很大,補救方法也不同。
因此,發現漏服藥物時,除非藥品說明書中明確提到補救措施,否則家長不要自行采取補救措施,尤其不可讓孩子補服加倍劑量的藥物。