這不是簡(jiǎn)單的打呼嚕

很多人睡覺時(shí)可能會(huì)打呼嚕。單純的打呼嚕并不可怕，無(wú)非就是呼嚕聲會(huì)影響共同居住人休息。但如果呼嚕聲突然停止，個(gè)體的呼吸出現(xiàn)短時(shí)間的停頓，那就比較可怕了。

此前，有多位明星表示睡覺時(shí)會(huì)打呼嚕，出現(xiàn)過(guò)呼吸暫停的情況，甚至需要使用家用睡眠呼吸機(jī)來(lái)改善這一睡眠問(wèn)題。

其實(shí)，這不是簡(jiǎn)單的打呼嚕，而是嚴(yán)重的打呼嚕引起的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡為主要表現(xiàn)，是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。如果不及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致人體心律失常，甚至夜間猝死。其中，重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病死率是普通人的3.8倍。

睡眠呼吸暫停與缺氧

正常情況下，人在睡眠的時(shí)候，氣體是可以順利通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部的，一般不會(huì)有明顯的聲音。

打呼嚕是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е職獾廓M窄、塌陷，氣體進(jìn)入氣道時(shí)阻力增加，人用力呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄、塌陷的氣道與肌肉產(chǎn)生震動(dòng)發(fā)出聲音，也就是呼嚕聲。

有一部分人氣道完全阻塞，呼吸時(shí)氣體完全不能進(jìn)入，呼吸就會(huì)突然暫停，導(dǎo)致氣體不能到達(dá)肺部，人體處于缺氧狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，人可能會(huì)被憋醒，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)猝死。

長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致人體間歇性缺氧，血氧飽和度降低，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。比如，夜間覺醒次數(shù)增加、睡眠碎片化、口干、夜尿增多；睡眠時(shí)間雖然很長(zhǎng)，但醒后仍然感到睡眠不足，白天困倦、嗜睡、無(wú)精打采、疲勞、脾氣暴躁。

人體長(zhǎng)期缺氧，也會(huì)影響認(rèn)知功能，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，即所謂的“腦霧”癥狀。長(zhǎng)期缺氧還可能會(huì)影響心腦血管及代謝系統(tǒng)，導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病等。

打呼嚕就一定會(huì)呼吸暫停嗎

數(shù)據(jù)顯示，每100 個(gè)人中有3 ～ 5個(gè)人打呼嚕，而每5 個(gè)打呼嚕的人中就有1 個(gè)人患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。所以，如果您或者共同居住人睡覺時(shí)打呼嚕，并且呼嚕聲會(huì)突然中斷，那么一定要盡早到醫(yī)院的呼吸科、耳鼻喉科、口腔科或者睡眠醫(yī)學(xué)科就診。

對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，臨床常用的檢查手段是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，以明確個(gè)體打呼嚕的嚴(yán)重程度，有沒有呼吸暫停，呼吸暫停的時(shí)間、頻率，以及血氧飽和度和通氣指數(shù)等信息。

高危人群主要是哪些人哪些人

是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危人群呢？

1. 男性。男女發(fā)病的比例為（2～3）∶1。

2. 肥胖者。超重和肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率高達(dá)31%。在成年肥胖者中，男性患病率高達(dá)42% ～ 48%，女性患病率為8% ～ 38%，遠(yuǎn)高于正常體重人群。

3. 有家族史人群。家族一級(jí)親屬中有確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)比普ed83b13660f825594f1f07c5f16bb363通人群高2.9～4倍，且親屬中患者人數(shù)越多，患病概率越大。

4. 其他人群。如果存在上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體及腺樣體增生肥大、舌體肥厚、舌根后墜、咽腔狹窄、顱面部畸形等，都可能會(huì)阻塞氣道，進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄，使氣體通過(guò)困難。某些疾病如甲狀腺功能低下、聲帶麻痹、胃食管反流、腦血管意外、慢性心功能不全、心房顫動(dòng)、難治性高血壓、2型糖尿病、夜間心律失常、肺動(dòng)脈高壓等，也可能會(huì)導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

值得注意的是，使用鎮(zhèn)靜催眠藥、飲酒、長(zhǎng)期吸煙，都會(huì)引起人體上呼吸道開放肌群松弛，而使上氣道塌陷， 造成上呼吸道狹窄， 進(jìn)而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

六大應(yīng)對(duì)方法

如何應(yīng)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呢？可以參考以下幾點(diǎn)。

1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、戒酒，謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，避免白天過(guò)度疲勞。

2. 調(diào)整睡眠姿勢(shì)。可采取側(cè)臥位、適當(dāng)抬高頭部位置等方法。

3. 減肥。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、游泳等，同時(shí)控制飲食和改變不良飲食習(xí)慣等，來(lái)控制體重。

4. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，即呼吸機(jī)治療。與急診搶救的呼吸機(jī)不同，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的主要作用是在患者睡覺過(guò)程中呼吸時(shí)，幫助其打開氣道，保證呼吸通暢，氣流可以順利到達(dá)肺部，以改善缺氧情況，從而輔助呼吸和改善睡眠。其特點(diǎn)為體積小巧輕便、操作簡(jiǎn)單，可以家用，患者即使終身佩戴也沒有太大的影響。

5. 口腔矯正治療。通過(guò)口腔矯正器擴(kuò)張上氣道，以保持呼吸通暢，適用于單純打呼嚕者，以及輕度、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。

6. 如果以上治療效果均不好，可根據(jù)具體的原因采取外科手術(shù)解除氣道梗阻，如鼻中隔矯正手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等。