急診科醫生揭秘中暑救護技巧

哪幾種類型？

中暑一般分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

先兆中暑：有頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等。體溫正常或略有升高但低于 37.5 ℃。

輕癥中暑：除了先兆中暑癥狀外，還可能會出現高熱、呼吸加快、心率加速、煩躁或嗜睡、面部潮紅、大量出汗、運動不協調等。體溫也可能會上升到38℃。

一般先兆中暑和輕度中暑的患者，一經發現應立即轉移到陰涼、通風環境，去除衣物，口服淡鹽水或含鹽電解質飲料，用濕毛巾擦拭全身降溫后即可恢復。

重癥中暑：可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病3種類型。熱射病是中暑最嚴重的類型，病死率高，如得不到及時妥善的救治，死亡率可高達50%。

什么情況需要就醫？

1.體溫持續升高，甚至超過40℃；

2.持續性頭痛；

3.四肢肌肉不自覺地抽動；

4.呼吸速度加快，超20次/分，吸氣吐氣量小；

5.想嘔吐又吐不出來。

發現以下情況應立即送醫或協助撥打120：

1.昏迷、喪失意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應；

2.極度虛弱，感覺沒有一點力氣，幾乎動不了；

3.意識模糊，無法準確感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么；

4.精神錯亂、胡言亂語；

5.全身肌肉不自主地抽搐。

關于中暑的誤區

誤區一：僅夏天白天室外才會中暑

在某些特殊情況下，不當生活方式加上室內空氣不流通，影響機體散熱過程，導致體內熱量短時間急劇增加，都可能誘發中暑。

誤區二：中暑出汗多，突然大量飲水

單純大量飲水，會導致人體出現稀釋性低鈉血癥，嚴重時可導致腦水腫昏迷。正確的做法應是少量多次飲水，最好服用補液鹽或者淡鹽水。

誤區三：中暑發熱，口服退熱藥降溫

人體在大量出汗之后，服用退熱藥可能進一步引起出汗，加劇水和電解質丟失，從而加重病情。中暑導致的體溫升高可采用物理降溫手段。

誤區四：擦酒精或擦清涼油來降溫

避免飲用含酒精的飲料，也不可用酒精擦拭皮膚降溫，因酒精可經皮膚吸收，給患者帶來更大損傷風險。中暑是因為汗腺功能的衰竭，清涼油不能改善汗腺的功能，也不能調節體溫。

誤區五：中暑不能打點滴

有人擔心中暑時打點滴會出人命，實際上越嚴重的中暑癥狀越要盡早補液（打點滴）。

如何預防高溫中暑

1.科學調整安排工作時間

戶外工作時間一般不超過6小時，12時至16時高溫時段暫停工作，不能暫停的應當暫停露天工作。

2.合理補充水和無機鹽

加強補水，補水方法宜少量多次，水溫不宜過高，不飲用含酒精或大量糖分的飲料。適當補充無機鹽。

3.飲食盡量清淡

少食高油高脂食物，但要保證攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。

4.注意休息

保證充足的睡眠，睡覺時避免電風扇或空調直吹。

5.注意防曬、降溫

在戶外，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝，佩戴遮陽帽、太陽鏡，并涂抹SPF15或以上的防曬霜。