傷口起膿皰怎么辦？

傷口起膿皰怎么辦？

我去割草的時候劃傷了腳腕，這兩天傷口長了膿包。請問傷口起膿包怎么辦？

棗莊礦業集團中心醫院肝膽外科副主任醫師金鑫：對于傷口處出現化膿性的病變，首先選用敏感的抗菌藥物。一般的傷口起膿大多數是由于革蘭氏陽性球菌所造成的，因此選擇第一代頭孢菌素或者青霉素進行治療。對于腹部切口造成的感染，很有可能是腹腔內感染所誘發的，有可能是革蘭氏陰性桿菌，因此應當選擇第三代頭孢菌素進行治療。此外，還應當加強局部的換藥，可以拆除縫線以通暢引流，同時選用膿液做細菌培養和藥敏試驗，從而指導臨床用藥。創腔內還應當運用雙氧水、生理鹽水、碘伏反復沖洗至干凈，徹底清除體內的失活和感染的組織，以免出現病癥的反復；還應當加強局部的換藥，一天一次或者一天多次；運用射燈照射，以促進滲液的吸收。如果肉芽組織新鮮，可以考慮應用貝復濟等藥物，促進創面肉芽組織的生長以及早期愈合。

得了脂肪肝怎么護理？

我老伴特別喜歡吃肉，但是得了脂肪肝吃太多肉不好。請問得了脂肪肝該怎么護理？

寧波市第二人民醫院肝病科副主任醫師馬莉：脂肪肝是很常見也是很嚴重的一種肝臟疾病，脂肪肝患者在發現疾病時，一定要及時治療，日常護理也相當重要。

1.堅持長期運動鍛煉：根據個人的個體差異、工作性質選擇適合自己的運動項目，如步行、慢跑、太極拳、氣功、體操等，堅持長期的鍛煉。

2.飲食調護：控制脂肪肝的主要辦法是調整飲食結構，控制飲食，限制膽固醇、飽和脂肪、糖類及酒精的攝入，增加抗氧化維生素及富含纖維食物，飲食治療的總目標是降低已升高的血脂水平，維持患者在營養上的合理需求。

3.密切觀察，及時治療：較重患者或伴有肝功能異常者要住院治療。一般患者囑其應堅持門診治療，指導患者定期復查B超，抽血檢查肝功能、血脂、血常規等項目，防止并發癥的發生。

4.戒除不良生活習慣：吸煙對血脂有不良影響，甘油三酯與吸煙成正相關，而嗜酒者往往出現甘油三酯增高，酒精中間代謝產物乙醛是對肝臟的直接損害。因而患者應戒煙、減肥、不飲烈性酒。

7個月寶寶不吃輔食怎么辦？

我孫女7個月大，醫生說可以吃輔食來補充營養，但是孩子不吃輔食。請問這該怎么辦？

長治市婦幼保健院小兒內科副主任醫師郭紅枝：多數寶寶添加輔食的年齡是4～6個月。如果7個月的寶寶不喜歡吃輔食，多見的原因有以下兩個。

1.添輔食的年齡偏晚，過了寶寶的口欲期，也容易出現不吃輔食的現象。

2.有的寶寶對新添的輔食比較敏感，接受一種食物時間比較長。所以有可能我們要同一種食物多次的嘗試，甚至要達到十多次，寶寶才可以接受。所以，不要因為寶寶這一次不吃，就變換輔食的品種，應該多試幾次。添加的辦法是，由少到多，由稀到稠，多種類的逐漸添加。一種一種慢慢添加，需要逐漸減少母乳的次數。

另外，對于添加輔食困難的寶寶，在喂飯時，不要頻繁更換人。注意喂輔食的環境，不要開著電視喂等，以免受周圍環境的干擾。

打胰島素后低血糖怎么辦？

我有血糖病，今天打了胰島素后出現了低血糖。請問打胰島素后低血糖怎么辦？

首都醫科大學宣武醫院內分泌科主任醫師潘永源：過量注射胰島素或未能掌握正確的注射方法，可能會導致低血糖，患者會伴有持續的手抖、心慌、出汗、頭痛、頭暈和饑餓等，嚴重者可出現昏迷和抽搐。如果血糖低于每升4毫摩爾，應少量食用糖果或餅干等含糖食物，嚴重的情況下及時去醫院。

如果在注射胰島素后，出現心悸、手抖、饑餓、出汗，說明出現低輕度血糖現象。此時需要首先測量血糖，確定為低血糖后給予葡萄糖或食用含糖食物，半小時后需要再次檢查血糖。如果血糖還低則要去醫院。如果是嚴重的低血糖導致患者昏迷，則不宜進食，以免因食物侵入氣管而引起窒息，需要立即就醫。

在低血糖休克的情況下，靜脈內給予50毫升 50%葡萄糖溶液。如有必要，滴入5%葡萄糖溶液。需要注意的是，低血糖昏迷必須與嚴重的酮血癥區分開來，有時低血糖后，可發生反彈性高血糖反應。如果睡前尿糖為陰性，而早晨尿糖強陽性，參考使用胰島素劑量。如果晚上可能有低血糖，此時應盡量減少胰島素劑量。

拔智齒扁桃體腫了怎么辦？

我牙疼去醫院，醫生說，我的壞牙不能保留，但拔完牙扁桃體卻超級腫痛。請問這該怎么辦？

聊城市第二人民醫院口腔科主治醫師楊志峰：扁桃體腫是扁桃體的一種感染性疾病。治療方針：正確應用抗生素，有效控制感染，防止并發癥出現，必要時手術治療。

1.抗生素應用為主要治療方法，首選青霉素類。根據病情輕重決定給藥途徑，若治療2～3天后病情無好轉，需分析原因，改用其他種類抗生素。如有條件，可根據藥敏試驗選用抗生素。

2.局部治療。常用復方硼砂溶液，口泰或1：5000呋喃西林液漱口。治療方法有扁桃體隱窩沖洗、扁桃體內藥物給藥、局部噴藥、激光等治療。雖然這些方法抑制細菌，清除病灶，但比較痛苦。

3.手術治療。多次反復發作急性扁桃體炎，特別是有并發癥者，應在急性炎癥消退后2周實施扁桃體切除術。手術切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。

孩子總流鼻血怎么辦？

我家孩子4歲，總是時不時就會流鼻血。請問孩子老是流鼻血怎么辦？

中國人民解放軍第306醫院皮膚科主治醫師陳玉松：孩子總流鼻血需要如何處理，取決于流鼻血的原因。如果寶寶經常會有鼻屎、干的鼻痂，寶寶就會揉鼻子、摳鼻子，這時鼻黏膜容易受到損傷，出現流血的情況。平時勤給寶寶喝溫開水，在寶寶配合的情況下，勤用溫熱水洗臉、洗鼻子，對鼻腔有較好的濕潤作用。及時清理鼻道里的鼻屎和鼻痂，讓寶寶減少對鼻黏膜的外力性損傷。

需要注意，寶寶如果有經常性的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的情況，同時伴有經常性的流鼻血，需要考慮過敏性鼻炎的可能。除了上述鼻子局部的護理可以照常做之外，還要積極的去尋找可疑的過敏原，并盡量回避，才能從根本上解決問題。

總流鼻血更嚴重的，就是血液系統性疾病等全身性疾病導致的，需要做血常規等更進一步的檢查，進一步鑒別診斷排除。

拔完罐頭暈怎么回事？

我前幾天跟朋友去拔罐，但是拔完后感覺頭暈。請問拔罐后頭暈是怎么回事？

保定市第一中醫院中醫科主任醫師牛建海：有一些人在拔罐之后會有頭暈的癥狀，主要由以下幾個原因所致。

1.身體虛弱

如果近段時間身體較為勞累，抵抗力較差，拔罐后可出現頭暈的癥狀。這類患者生活中應多休息，適當參加體育活動，增強體質，提高抵抗力，飲食上可多吃一些有營養的食物。

2.氣血不足

氣血不足的人在拔罐后也會有頭暈的癥狀，尤其是高血脂、高血脂、貧血等患者。建議這類人群拔罐時應有家人陪同，如拔罐時出現身體不適，應立即停止，嚴重時應就醫治療。

3.空腹拔罐

一些患者在拔罐時處于空腹的狀態，拔罐之后也會有頭暈的癥狀。因此，要避免空腹時拔罐，也要避免飯后立即拔罐，否則可能引起惡心、嘔吐等不適。

拔罐后出現身體不適，應立即停止，同時讓患者平躺，注意保暖，并給予溫開水，使患者慢慢恢復。如果身體不適比較嚴重，應及時就醫治療。拔罐后不建議立即洗澡，更不能吹風，以免寒氣入侵。

高血壓能吃減肥藥嗎？

我有高血壓，同時我也偏胖，想吃減肥藥減肥。請問高血壓患者能吃減肥藥嗎？

航天中心醫院心臟醫學部副主任醫師韓雅蕾：高血壓患者如果出現肥胖或者是體重偏高情況，建議積極控制體重。減肥藥是不作為首選的推薦，因為一般減肥藥物有四種違禁成分：利尿劑、瀉藥、食欲抑制劑、神經內藥物。其中，食欲抑制劑的減肥藥首先作用于神經中樞來抑制食欲，起到減肥的功效，但可能會造成血壓升高、心率加快等，含有利尿劑的減肥藥，對血脂血糖代謝會產生不好的影響。

對于高血壓患者來講，推薦的減肥方式首選依然是少食多動，從而達到控制血壓的目的。運動方式的選擇上，對于高血壓患者推薦的是有氧運動，比如健步走、游泳、騎自行車或者爬山，建議能夠堅持要每周最少有3～5次，持續時間要大于30分鐘，這樣可能會達到比較好的運動和減輕體重的效果。

暴飲暴食后便秘怎么辦？

我最近暴飲暴食后便秘了，肚子鼓鼓的十分難受。請問暴飲暴食后便秘該怎么緩解？

中國醫科大學附屬第一醫院消化內科主任醫師黃玉紅：暴飲暴食后便秘，首先要適當禁食，同時對腹部進行按摩，情況嚴重者需要口服藥物治療。

1.適當禁食 暴飲暴食會使食物堆積在腸道內無法快速排出，所以會出現便秘的情況。此時應適當禁食，但可以正常喝水，給腸胃充分的休息空間，之后可以給予流質或半流質食物。

2.按摩腹部 禁食的同時還需要對腹部進行按摩，將手掌放在肚臍部位，按順時針方向輕輕按揉。這種方法可以加快腸道蠕動速度，促進食物消化及大便排出。

3.口服藥物 如便秘情況比較嚴重，通過上述方法調理后癥狀沒有改善，可以在醫生指導下口服藥物治療。通常需要選擇促進胃腸蠕動的藥物及促排便的藥物，如多潘立酮片、乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸等。這些藥物能加快腸道蠕動速度，使大便盡快排出。

痔瘡手術后為什么會痙攣？

我做完痔瘡手術后，傷口不但會痛，還會痙攣。請問這是怎么回事？

山東大學齊魯醫院肛腸科主任醫師姜金波：痔瘡手術后出現痙攣一般是肛門括約肌出現痙攣癥狀，可能是正常現象、不良排便習慣、手術刺激、水電解質紊亂、傷口感染等因素有關，可以通過養成良好的排便習慣、坐浴、使用藥物等方式進行治療。

1.正常現象：正常現象可以自行消失，不用過于擔心。

2.不良排便習慣：如果患者有便意時不及時排便，導致糞便在腸道內停留時間過長，可能會刺激肛門肌肉，引起肛門痙攣。建議養成良好的排便習慣。

3.手術刺激：由于肛門周圍神經分布密集且敏感，在進行痔瘡手術時可能會刺激這些神經，引起肛門痙攣。建議遵醫囑使用生理鹽水進行坐浴，促進肛門括約肌功能恢復。

4.水電解質紊亂：如果患者術后電解質紊亂，可能會影響神經傳導功能，導致肌肉收縮不協調而引發局部痙攣，可以在醫生的指導下進行治療。

5.傷口感染：如果患者痔瘡手術后沒有做好護理工作，可能會導致創口感染，進而引發痙攣癥狀，可能還伴有瘙癢、紅腫等癥狀，建議遵醫囑使用藥物治療。

手汗癥怎么治療？

我患有手汗癥很多年了，導致我在與他人社交時很怕跟人握手。請問這要如何治療？

中國中醫科院廣安門醫院中醫科副主任醫師宋觀禮：手汗癥在發病初期，雖然沒有明顯的瘙癢感。但后期手汗會導致瘙癢感越來越重，還會出現脫皮的情況，嚴重影響手部美觀。手汗癥在治療上有以下幾種方法：

1.藥物治療：患者需在醫生指導下用藥，常用藥物有復方爐甘石洗劑、溴丙胺太林片等 。

2.肉毒桿菌毒素A阻滯療法：通過局部皮內多點注射肉毒桿菌毒素A，以抑制支配汗腺的交感神經接頭處的乙酰膽堿的釋放。

3.手術治療：交感神經切斷術為目前治療手汗癥的主要手術方式，適用于經藥物治療后效果不佳的中、重度手汗癥患者。

4.其他治療：調節身體體質來緩解手汗癥的不適。可以服用健脾利濕的中藥，也可以外用蒼膚水或干葛水清洗手部。