漫話四季養生

《黃帝內經》中說：“智者之養生也，必順四時而適寒暑。”強調人體必須順應四時的自然變化，加強人體適應自然的能力和抵抗自然變化的不利因素，保證人體健康長壽。所謂“四時”養生，亦稱“四季”養生，就是按一年四季氣候陰陽變化的規律和特點，調節人體功能、健身防病。

中醫認為，“人以天地之氣生，四時之法成”。人生于自然，長于自然，與自然界是一個統一的整體。自然界的一切生物均受四時春溫、夏熱、秋涼、冬寒氣候變化的影響，于是形成了春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律。順應自然是“天人合一”思想的體現，人體的五臟六腑、四肢九竅、皮肉筋骨脈等組織的功能活動與季節變化息息相關。所以中醫認為，四時陰陽規律是萬物由生而死、由始而終的根本法則，順應它就會健康無病，違背它就會患病。我們必須認識自然，尤其是認識四時的特點及規律，按照這個規律去養生保健，才能達到最佳效果——順四季之候，養無病之體。

一、春季養生

春季三個月，從立春開始到立夏前一天止，包括立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨6個節氣。春季又分為早春（立春、雨水）、仲春（驚蟄、春分）、暮春（清明、谷雨）。春季是一年之首，是萬物生發的季節。《尚書·天傳》中說：“東方為春，春者出也，萬物之所出也。”《素問·四氣調神大論》中說：“春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。”

1. 春季特點

①早春寒溫不定：這一階段是由寒冷的冬天向春天過渡的時期，氣候逐漸由寒轉暖，或乍暖乍寒，寒溫不定，有時還有“倒春寒”，民間有“春凍如馬啃”之諺；②仲春易發“春困”：這一階段，萬物升發，人體氣血、陽氣也應時而動，向外升發，腦失所養，易發“春困”；③暮春易染“春溫”：清明以后，氣候逐漸轉暖，適宜多種病菌生長、繁殖，易發生傳染病；④春季在五行應木，在人體應肝。

2.春季養生重升暢

春季自然界之陽氣升發，萬物生機盎然，養生者順時而養，就應該充養保護體內陽氣，使之充沛、旺盛起來。所以，春季一切行為要有益于春陽之氣升發和舒暢的特點，宣達春陽之氣，并從精神、起居、飲食、運動等方面加以調攝，保障人體正常的新陳代謝。這也是遵從“春夏養陽”之養生要旨。具體說來，有以下幾個方面值得注意：

（1）夜臥早起順自然。《素問·四氣調神大論》中說：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發緩行，以使志生。”春天早晨陽氣升發，空氣清新，早起有利于呼吸新鮮空氣，排除體內廢氣。人體之陽氣也順應自然，向上、向外疏發，人的氣血也從內臟向四肢調動。所以春季應早起，不應睡懶覺。

（2）增減衣服有講究。早春時節，乍暖還寒，這時穿脫衣服要慎重，不要突然脫去很多，年老體弱者換裝尤其要注意，不可驟減。要遵循“春捂秋凍”之古訓。

（3）調攝情志以養肝。肝氣旺盛，肝血不足時，易出現情志變化，如生氣或發怒，而生氣、發怒反過來又影響肝氣的疏泄，引起肝氣郁結，出現脅痛、胸悶等癥。保持樂觀開朗的心情，精神愉快，氣血調暢，以使一身之陽氣活躍地運行、升發，符合春陽萌生的規律。另外，肝開竅于目，應避免久視傷目。

（4）適當運動祛“春困”。春季隨著氣溫回升，氣血從內臟向體表、四肢鼓動，四肢皮膚的血液供應增加了，皮膚和毛細血管都處于舒張狀態，流入大腦的血液就相應減少了，中樞神經系統興奮性刺激信號減弱，容易出現“春困”。加強有氧鍛煉，如慢跑、打太極拳等，可以增長體內陽氣，克服“春困”。

（5）飲食調節重頤養。古人認為，飲食調節應隨四季氣候不同而變。《飲膳正要》中說：“春氣溫，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤其燥；冬氣寒，宜食熱性治其寒。”

春季陽氣升發，同氣相求，人體陽氣亦隨之升發。此時，為輔助陽氣升發，適宜進食蔥、蒜、芫荽、豆豉等。此外，由于肝氣過旺，易出現頭暈、頭痛、失眠等，宜食用芹菜等以平抑肝陽。在日常飲食中，推薦多食菠菜、韭菜、豆芽等。需要注意的是，潰瘍病在春季易發作，潰瘍病患者宜少吃辛辣刺激性食物。

二、夏季養生

夏季三個月，包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑6個節氣。夏季是一年中陽氣最盛的季節。《素問·四氣調神大論》中說：“夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實。”

1.夏季特點

①熱夏長：夏季陽氣最盛，天氣炎熱，太陽早升晚落，晝長夜短；②多雨挾濕：夏季天氣變化迅捷，驟雨無時，加之天氣炎熱，地氣上蒸，長夏時節易挾濕氣；③陽氣易泄：夏季烈日酷暑，人體新陳代謝旺盛，腠理開疏，汗液易泄，陽氣易隨汗外泄；④夏季在五行應火，在人體應心。

2.夏宜避暑重養心

夏季養生的總體思想應遵《素問·四氣調神大論》之論：“夏三月……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外……”

（1）晚睡早起加午休。夏季人體心火旺，肺氣衰，人應晚睡早起，順應自然，保養陽氣。夏天太陽升得早，落得晚，晝長夜短；加之天氣悶熱，容易出現睡眠不足。中午應適當午睡，補充能量，消除疲勞，保持精力旺盛。

（2）避暑適當防太過。夏季人體毛孔疏松，陽氣趨于表，避暑、乘涼實為必需。但應注意預防因熱受寒，預防空調病，不要貪涼飲冷、過食冰涼，不要露宿，以免患暑濕感冒。空調溫度宜在25～28 ℃。睡覺時電扇不宜直接對著身體吹，以防風邪傷人。應如《老老恒言》所說：“夏雖極熱時，必著葛布短半臂，以護其胸背。”

（3）精神樂觀重養心。夏季在五行屬火，在人體應心。心主神明，主血脈，開竅于舌，夏季心火旺盛，可能出現心煩、失眠、心悸、精神不振，甚至昏迷等癥，故夏季宜養心。

（4）飲食調節以消暑。夏季氣候炎熱，人的消化功能較弱，所以飲食宜選清淡爽口、清熱消暑、健脾益氣之類，少吃油膩的食物；夏季飲食要多辛涼，少苦寒，節冷飲。

推薦食用紫菜。《本草綱目》中記載，紫菜“性寒涼，主治熱氣、癭結積塊之癥”，有化痰、除濕利尿的作用。可用紫菜、蝦皮、海帶、瘦肉等做湯食用，營養均衡，可口不膩。

同時，應多吃瓜類，以清熱解暑、止渴生津、解毒利尿。如，西瓜有消暑除煩止渴、散熱解毒、利尿的作用；黃瓜可清熱解毒、生津止渴、利尿消腫，被譽為“濟世良藥”，其含有大量鉀、鈣、磷、鐵等礦物質；冬瓜可利水化痰，清熱解毒，清心明目，消腫；苦瓜可除邪熱，解疲乏，清心明目；絲瓜可解熱毒，通經絡，行血脈，化痰濕。可根據個人口味等實際情況，有針對性地選擇。

（5）運動鍛煉五注意。夏季適度鍛煉，有利于心臟排血、保持血管彈性，增加肺活量，增強消化功能等。但要注意：①時間安排要合理，清晨或傍晚天氣涼爽時進行鍛煉；②運動項目要合適，宜慢跑、散步、打太極拳、游泳等；③出汗過多時，可喝淡鹽開水，防止脫水；④大汗過后要擦干，不要急于用涼水沖澡；⑤不宜暴曬、久曬，以防中暑。

（6）夏飲綠茶有益處。夏日炎熱，人的體力消耗很大，精神不振，這時以飲綠茶為好。因綠茶屬未發酵茶，性寒，“寒可清熱”，最能去火、生津止渴、消食化痰，對口腔潰瘍和輕度胃潰瘍有加速愈合的作用，而且它營養成分較高，還具有降血脂、防血管硬化等藥用價值。綠茶沖泡后茶色清澈，香氣清幽，滋味鮮爽，夏日常飲，可清熱解暑、強身益體。

（7）冬病夏治。從小暑到立秋的一段時間，前后分為“三伏”，這段時間是全年氣溫最高、陽氣最盛的時候。根據中醫“春夏養陽”的原則，一些冬季常發的慢性病和一些陽虛陰寒的疾病如老年慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、慢性腹瀉、虛寒型胃痛、腰腿痛等，都可以通過伏天的調養治療，使病情好轉或根治。

三、秋季養生

秋季三個月，即從立秋開始至立冬前一天止，包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降6個節氣。《素問·四氣調神大論》中說：“秋三月，此為容平。天氣以急，地氣以明。”

1.秋季特點

①由熱轉涼：秋季是陽消陰長的過渡階段；②秋高氣爽： 形容秋天天空晴朗明凈，氣候涼爽宜人； ③多事之秋： 說明秋天氣候變化大，是一個值得警惕的疾病多發的季節；④秋季在五行應金，在人體應肺。

2.秋季養生三部曲

俗話說：“一場秋雨一場寒，三場秋雨要穿棉。”同時，民諺有“一日有四季，十里不同天”之說，提醒大家秋季氣候變化多端。秋天可以分為三個階段，而三個階段各自的氣候特點所導致的疾病證候傾向性亦不同。

（1）初秋。從立秋到白露，盛夏余熱未消，氣溫仍較高，有“秋老虎”之說。加之陰雨綿綿，濕氣較重，此時天氣熱（夏熱）、悶（濕重），又因使用空調不慎或淋雨等，此時易患暑濕病證。常見頭痛、發熱、身痛、納呆、便溏等。

（2）仲秋。白露以后至秋分，此階段雨水漸少，天氣干燥，晝熱夜涼，氣候寒熱多變，容易受寒受燥。寒邪、燥邪都容易傷肺（肺氣通天）而出現咳嗽、咽痛、口鼻干燥、毛發枯燥、大便干結、小便短赤（燥邪傷津）。白露以后要防秋燥。

（3）深秋。寒露以后，西伯利亞的冷空氣陣陣來襲，氣候變化不定，冷暖交替，給人的心理帶來一定的影響，使人情緒不定；草木衰敗，萬物蕭條，人的情緒容易低落，尤其是老年人容易觸景生情。《紅樓夢》里有“已覺秋窗秋不盡，哪堪秋雨助凄涼”的詩句，此稱為“秋愁”或“愁秋”。

中醫理論認為，秋季與肺在五行屬性同為金，秋季內應于肺；肺主氣，司呼吸，在志為憂，悲憂過度宜傷肺，導致肺氣虛，使機體抵抗外界不良刺激的能力下降，易發生疾病。針對“多事之秋”，要保持樂觀情緒，不要自尋煩惱；多參加文體活動如慢跑、散步、跳舞、唱歌、聽音樂等。

秋季自然界的陽氣由疏泄趨向收斂、避藏。起居方面，要適應自然界的變化。《素問·四氣調神大論》中說：“早臥早起，與雞俱興。”早臥，以順應陰津的收藏，以養“收”氣；早起，以順應陽氣的舒展，使肺氣得以舒展。

3.秋季飲食調養

（1）初秋。暑濕、濕熱較重，可多食健脾化濕之品，如薏苡仁、山藥、白術等。

（2）仲秋。要防秋燥，夏天流汗過多，體內水分儲備不足，加之燥邪傷肺，經常會出現喉癢、干咳、口干舌燥、飲水不解渴的情況，飲食調養重在滋陰潤燥，滋腎潤肺，即“燥者潤之”，可以多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、牛奶、豆漿等，還應多食蘿卜、銀耳、蓮藕、甲魚、鴨肉、鴨蛋、梨、菱角、香蕉等。

（3）深秋。可以服溫補之品，如紅棗、桂圓、羊肉、牛肉等。此外，可以增加酸性食物或水果的攝入。多食酸味——酸入肝，防秋氣太過乘肝，使肝氣郁結；多食水果——雪梨、鴨梨（生用清火、熟用滋陰）、柑橘（鎮咳、潤肺）、柿子（清熱、生津、潤燥，不可與山芋同食，不可空腹食或過多食用，否則易成柿石）、香蕉、蘋果（含有多種維生素、礦物質，對心血管系統有益）。

少食冷飲和辣椒、生姜、大蔥、生蒜、胡椒、花椒、烈性酒等燥熱辛辣之品。食療方面可輔以粥、湯類。粥如百合蓮子粥、銀耳冰糖粥、紅棗糯米粥、黑芝麻粥、鮮生地粥、百合冰糖粥，湯如秋梨湯、菊花飲、蜂蜜蘿卜汁、蜂蜜銀花露等。

四、冬季養生

冬季三個月，從立冬起至立春前一天止，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6個節氣。《素問·四氣調神大論》中說：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。”

1. 冬季特點

冬季是陰氣盛極、萬物收藏之季，是一年之中最寒冷的季節，人體新陳代謝也處于相對緩慢的水平。冬季在五行應水，在人體應腎。

2.冬季如何養生

冬季養生，應避寒就溫，斂陽護陰，益腎填精，以使陰陽相對平衡。《素問·四氣調神大論》中說：“早臥晚起，必待日光。”早睡保養人體陽氣，以防溫熱散發太過；晚起以養陰氣，待日而作，可避嚴寒。唐代孫思邈說：“冬月不宜清早出、夜深歸，冒犯寒威。” 冬季養生“暖”為先，主要目的就是保暖。

3.冬季精神調養

冬季內應于腎。《素問·六節藏象論》中說：“腎者主蟄。封藏之本，精之處也。”腎主藏精，為先天之本，在志為恐、為驚。驚、恐與腎有關，與“心主神明”也有關系。《素問·舉痛論》中說：“驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”冬月閉藏之時，更應固密心志，保養精神，勿使情志過極，以免擾陽。嚴冬之時，萬物凋零，會使人觸景生情，抑郁不歡。冬天情緒低落時，要注意采取一些娛樂活動來調節情緒。

4.冬季飲食調養

《四時調攝箋》說“冬月腎水味咸，恐水克火，故宜養心”，飲食之味宜減咸增苦。俗話說，“冬令進補，身體如虎”，說明冬季進補是有效的防病強身之法。根據冬季萬物閉藏，“腎藏精”的自然規律，冬令進補才能使營養物質轉化的能量最大限度地貯存于體內，滋養五臟。關于冬季進補的時間，民間有“冬補三九”的習俗。中醫學有“冬至一陽生”的觀點，冬至一過，陰氣始退，陽氣漸回，此時進補可扶正固本、萌育元氣、增強抵抗力，有效地預防流行性疾病，也為下一年的健康打下基礎。

俗話說：“藥補不如食補。”食補應根據機體的陰陽盛衰，虛實寒熱，因人而補。偏陽虛的人宜食羊肉、狗肉等溫熱食品，起到溫中益氣、補精填髓之功，冬季宜服羊肉粥以溫補陽氣。偏陰虛之人以食鴨肉、鵝肉、烏雞為好，益陰養胃，補腎消腫，化痰止咳。

鵝肉性味甘平，鮮嫩松軟，清香不膩。李時珍在《本草綱目》中說：“鵝肉利五臟，解五臟熱，止消渴。”民間有“喝鵝湯，吃鵝肉，一年四季不咳嗽”的諺語。另外，甲魚、木耳等也是益陰佳品，蛋類、瘦肉、豆制品等也有較高的營養價值。對于不宜生冷又不宜燥熱的人，宜食用枸杞子、紅棗、核桃仁、黑芝麻等。

5.冬季防病

冬季氣候寒冷，“當至不至”容易引起多種傳染性疾病和一些慢性病復發，其中呼吸道疾病有流行性感冒、麻疹、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等；寒冷刺激還可導致血壓升高，引起心肌梗死、腦卒中等，又可誘發胃和十二指腸潰瘍、風濕性關節炎等疾病。