心碎綜合征：情緒沖擊下的心臟“風(fēng)暴”

在人生的旅途中，我們難免會(huì)遭遇各種情感波折，有時(shí)悲傷如潮水般涌來，讓人不禁感嘆“心都碎了”。然而，這種看似夸張的說法，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域卻有其真實(shí)的對(duì)應(yīng)——“心碎綜合征”，一種由強(qiáng)烈情緒刺激導(dǎo)致的獨(dú)特的心臟現(xiàn)象。近日，本刊特約記者采訪了黑龍江省老年病醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護(hù)科）副主任醫(yī)師林巖松，為大家揭露心碎綜合征的真相。

傷心會(huì)“心碎”，心臟也受傷

林巖松介紹，心碎綜合征又稱應(yīng)激性心肌病、心尖球形綜合征或章魚壺心肌病，是一種在情緒極度波動(dòng)時(shí)可能發(fā)生的心臟疾病。這與中醫(yī)理論中的“喜傷心”相呼應(yīng)，即過度喜悅或悲傷情緒都可能對(duì)心臟造成損傷。在中醫(yī)看來，這種情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致氣血不暢，進(jìn)而影響到心臟的功能。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“心主血脈”，認(rèn)為情緒的波動(dòng)會(huì)直接影響血液的運(yùn)行和心臟的健康。

盡管“心碎綜合征”這一名字聽起來頗具戲劇性，但它實(shí)際上是一種不容忽視的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷諸如親人離世、失戀、失業(yè)等沉重的情感壓力時(shí)，心臟可能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)暫時(shí)性的局部收縮功能障礙。這種功能障礙會(huì)導(dǎo)致一系列與心肌梗死相似的癥狀，包括胸悶、氣短、面色蒼白、血壓驟降、心悸不安、胸痛難忍等。同時(shí)，患者還可能伴有消化系統(tǒng)的不適，如消化不良，以及睡眠障礙，如失眠。在生理反應(yīng)上，患者還可能出現(xiàn)嘔吐、尿量減少、出冷汗等癥狀，這些都是身體在應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈情緒壓力時(shí)產(chǎn)生的自然反應(yīng)。

絕經(jīng)女性更常見，風(fēng)險(xiǎn)因素多樣化

近年來，心碎綜合征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。林巖松指出，心碎綜合征在絕經(jīng)后女性中更為常見，多種因素都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這與中醫(yī)理論中的“女性以血為本”的觀點(diǎn)相吻合。女性經(jīng)歷更年期后，由于生理變化，可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)加大，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，不良的生活習(xí)慣、環(huán)境因素及個(gè)人體質(zhì)等因素，都可能影響情志的穩(wěn)定性和臟腑功能。而風(fēng)險(xiǎn)因素包括心臟功能異常、心律失常等心臟問題，以及情緒不穩(wěn)定、抑郁、焦慮等不良情緒狀態(tài)。此外，吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣也被視為潛在的患病誘因。

從觸發(fā)因素的角度來看，男性患者和女性患者之間存在一些差異。男性患者往往更容易受到軀體應(yīng)激事件的影響，如劇烈運(yùn)動(dòng)后或遭遇腦梗死、腦出血等嚴(yán)重疾病。相對(duì)而言，女性患者則更容易受到情緒事件的影響，如遭遇親人離世、離婚、失戀等情感打擊。

癥狀似心梗，診斷需謹(jǐn)慎

林巖松強(qiáng)調(diào)，心碎綜合征的典型癥狀包括突發(fā)的急性胸骨后疼痛、呼吸困難和暈厥等。這些癥狀與急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)十分相似，使得兩者在初步診斷時(shí)容易混淆。然而，心碎綜合征與急性心肌梗死之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。心碎綜合征主要是由于心臟在短時(shí)間內(nèi)受到強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致的心肌功能暫時(shí)性異常，而非實(shí)質(zhì)性的、永久性的心肌損傷，因此，大多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)的休息和治療后，能夠迅速恢復(fù)正常的心功能。

盡管如此，我們?nèi)圆荒芎鲆曅乃榫C合征可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。林巖松強(qiáng)調(diào)，心碎綜合征患者仍存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如心力衰竭、心律失常等。這些并發(fā)癥可能進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量，甚至可能威脅到患者的生命安全。更為嚴(yán)重的是，心碎綜合征在某些情況下，還可能導(dǎo)致心搏驟停和心源性休克等嚴(yán)重后果。

預(yù)防心碎綜合征，做好這五點(diǎn)

1.做好情緒管理

面對(duì)生活中的壓力和負(fù)面情緒時(shí)，應(yīng)直視問題，積極尋找其背后的真正原因，并學(xué)習(xí)如何避免類似情況再次發(fā)生。在中醫(yī)理論中，情緒與臟腑功能密切相關(guān)，因此，保持情緒的平和對(duì)于預(yù)防心碎綜合征至關(guān)重要。當(dāng)受到強(qiáng)烈的情緒刺激時(shí)，可以嘗試通過深呼吸、保持微笑等方法來平復(fù)情緒，并結(jié)合中醫(yī)的“情志相勝”法，如“怒傷肝，悲勝怒”等原則，用理智駕馭情緒，做自己情緒的主人。

2.尋求社交支持

找一個(gè)能客觀看待問題的朋友傾訴，是緩解負(fù)面情緒的有效途徑。在中醫(yī)的“和合”思想中，人際關(guān)系和諧對(duì)于維護(hù)身心健康有著重要意義。因此，除了傾訴外，還可以與親朋好友共同參與一些輕松、愉快的活動(dòng)，增進(jìn)彼此之間的情感聯(lián)系，以緩解壓力。

3.減少精神刺激

生活中的不如意事常八九，但我們要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。過度傷心時(shí)，如感到劇烈的胸痛、胸悶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免惡性心律失常事件的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“順自然”的原則，即順應(yīng)自然規(guī)律和人體需求來生活，減少不必要的精神刺激和壓力。

4.加強(qiáng)健康管理

對(duì)于由軀體因素觸發(fā)的應(yīng)激性心臟病患者，治療原有疾病的同時(shí)，加強(qiáng)健康管理至關(guān)重要。在中醫(yī)的養(yǎng)生之道中，尤其強(qiáng)調(diào)“天人合一”和“陰陽(yáng)平衡”的理念。因此，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、良好的睡眠和均衡的飲食結(jié)構(gòu)（低鹽低脂），均有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)和預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，保持生活規(guī)律和勞逸結(jié)合。

5.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

了解心碎綜合征的相關(guān)知識(shí)，才有助于我們更好地管理自己的健康。患者應(yīng)遵照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，不擅自停藥或減藥。在中醫(yī)的“辨證施治”理念中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。因此，患者應(yīng)定期到門診復(fù)查，如做心臟彩超檢查等，以監(jiān)測(cè)心臟的功能和結(jié)構(gòu)，防止舊病復(fù)發(fā)。

林巖松提醒，患者一旦出現(xiàn)類似心臟病發(fā)作的癥狀，如劇烈胸痛、胸悶等，應(yīng)立即前往具備胸痛中心資質(zhì)的醫(yī)院就診。這些醫(yī)院擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備，能夠快速而準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，并治療心碎綜合征。對(duì)于輕癥患者，醫(yī)生通常會(huì)采取心電監(jiān)護(hù)、應(yīng)用防止心肌重構(gòu)的藥物等措施來改善預(yù)后。然而，對(duì)于重癥患者，如出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重情況，則需要緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行救治。

責(zé)任編輯/孫學(xué)達(dá)