打好“老慢支”的持久戰(zhàn)

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為每年持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年以上的咳嗽、咯痰、氣喘等。由于慢性支氣管炎在老年人中尤其高發(fā)，所以一般稱作“老年慢性支氣管炎”，俗稱“老慢支”。

“老慢支”不可擅自使用清熱藥

“老慢支”屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為，“老慢支”發(fā)病時(shí)多因感受外邪，引動內(nèi)飲而誘發(fā)，且多兼有肺衛(wèi)氣虛之象，故有氣虛外感的表現(xiàn)。早期可出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰清稀等；若表邪未解，入里化熱，甚至邪毒郁閉肺氣，邪陷心包，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘促、痰黃，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏等。緩解期則主要表現(xiàn)為肺、脾、腎臟腑功能失調(diào)，久而久之，可表現(xiàn)為肺陰不足、肺脾氣虛、肺腎虧虛、腎陽不足等證型。

很多“老慢支”患者咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作，總是擅自購買一些清熱解毒的藥物進(jìn)行治療。若實(shí)為寒性咳嗽，這類藥物往往會使咳嗽加重。因此，學(xué)會辨別“老慢支”的不同證型，尤為重要。

“老慢支”急性發(fā)作時(shí)，若表現(xiàn)為咳嗽、咽癢、痰白、質(zhì)清稀、易咳出，伴見鼻塞、流清涕、怕冷等，屬于風(fēng)寒襲表證，宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；若表現(xiàn)為咳嗽、痰黏稠，或色黃，伴有咽痛、流黃涕、惡風(fēng)、發(fā)熱等，則屬于風(fēng)熱犯肺證，宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；若表現(xiàn)為干咳無痰，伴咽干、口干、鼻干、大便干、頭痛、微惡寒，屬于燥邪犯肺證，宜疏風(fēng)潤燥、宣肺止咳；若患者出現(xiàn)咳嗽，痰量明顯增加，痰白、質(zhì)稀、容易咯出，尤其以清晨咯痰明顯，咳嗽聲音較重濁，屬于痰濕蘊(yùn)肺證，宜燥濕化痰、宣肺止咳；若患者出現(xiàn)咳嗽氣粗，痰多、色黃、質(zhì)稠、不易咯出，胸悶、口渴、喜飲冷、面紅、大便不暢，屬于痰熱壅肺證，宜清熱化痰。

不同體質(zhì)人所見咳嗽證型有所不同，建議患者到醫(yī)院就醫(yī)，通過四診合參、辨證論治，按照符合個人體質(zhì)的中藥治療方案進(jìn)行治療。

食養(yǎng)也要分證型

“老慢支”急性發(fā)作時(shí)，若因感受風(fēng)寒而引發(fā)咳嗽，宜食用生姜、蔥白、紫蘇等；若因感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，宜選用蘆根、梨、薄荷、金銀花等；若因燥邪犯肺所引發(fā)，宜選用荸薺、梨、甘蔗、桑葉等；痰多色白者宜選用茯苓、陳皮、薏苡仁等；痰多色黃、質(zhì)黏稠者宜選用蘆根、羅漢果、柚子等；“老慢支”慢性遷延期患者，宜選用芝麻、百合、豬肺、蜂蜜、山藥等。

風(fēng)寒襲表證：蔥白蘿卜粥

【用料】小蔥白5根、生姜20克、白蘿卜1個、大米100克

【做法】加水適量，煮粥食用。

【功效】具有宣肺散寒之功。

燥邪犯肺證：桑葉茶

【用料】桑葉10克、天花粉10克

【做法】將上述用料加水煮沸后，轉(zhuǎn)小火煮20分鐘，放入保溫杯中代茶飲用。

【功效】具有疏風(fēng)潤燥之功。

肺腎氣虛證：黨參豬肺核桃粥

【用料】黨參20克、核桃50克、豬肺200克、大米100克

【做法】將上述用料放入鍋中，加入適量清水，開水煮沸后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘，晾至溫?zé)釥顟B(tài)后即可服用。

【功效】具有補(bǔ)腎納氣之功。

風(fēng)熱犯肺證：桑菊蘆根茶

【用料】桑葉10克、菊花10克、蘆根20克

【做法】共煎取汁，加入適量冰糖，代茶飲用。

【功效】具有疏散風(fēng)熱，宣肺化痰之功。

痰濕蘊(yùn)肺證：薏苡仁陳皮山藥粥

【用料】薏苡仁15克、陳皮15克、山藥50克、大米100克

【做法】將薏苡仁、陳皮、山藥、大米洗凈，放入鍋中，加入適量清水，煮熟后食用。

【功效】具有健脾化痰之功。

痰熱壅肺證：川貝蒸梨

【用料】鴨梨1顆、川貝母5克

【做法】川貝母浸泡一夜，鴨梨洗凈后，削去上1/4，將梨核挖去，放入川貝母，再將削去部分蓋上，放入蒸鍋里蒸30分鐘，待川貝母熟軟，即可食用。

【功效】具有清熱化痰之功。

肺脾氣虛證：黨參山藥百合粥

【用料】山藥50克、百合20克、黨參15克、大米100克

【做法】將上述用料放入鍋中，加入適量清水，開水煮沸后換小火煮30分鐘，晾至溫?zé)釥顟B(tài)后即可飲用。

【功效】具有補(bǔ)肺健脾之功。

通脈溫陽強(qiáng)肺氣

穴位按摩可以調(diào)整臟腑陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)。“老慢支”患者日常可以通過穴位按摩緩解咳嗽癥狀。每個穴位用拇指點(diǎn)按、按揉至局部酸脹即可，每個穴位宜按摩3～5分鐘。

在“老慢支”的急性發(fā)作期間，患者可選取列缺穴進(jìn)行按摩，可散寒疏風(fēng)；對于咳嗽痰多色白者，可以按摩中府穴，具有健脾化痰，寬胸理氣之功效；對于咳嗽痰黃者，可以按摩豐隆穴，具有清熱化痰之功效。

艾灸具有溫經(jīng)散寒，祛瘀通絡(luò)，平衡陰陽之功效。屬風(fēng)寒襲表證型的“老慢支”患者可以經(jīng)常艾灸肺俞穴、心俞穴、身柱穴、足三里穴、關(guān)元穴。肺俞穴具有調(diào)補(bǔ)肺氣之功效；心俞穴具有寬胸理氣之功效；身柱穴為補(bǔ)虛之要穴，具有溫陽通督補(bǔ)虛之功效；足三里穴、關(guān)元穴為保健要穴，具有健脾益氣之功效。“老慢支”的根本原因在于患者的正氣不足，陽氣虧虛，常灸上述諸穴，可達(dá)到很好的強(qiáng)身健體、調(diào)補(bǔ)五臟的效果。

守好健康“底線”

“老慢支”患者不宜食寒涼之品，如生冷瓜果、冷飲等，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪……則為肺咳。”寒涼之品傷脾胃，可能造成肺脾氣虛，從而導(dǎo)致咳嗽加重。咳嗽痰多時(shí)，不宜食魚蝦、肉類、甜食等。中醫(yī)理論認(rèn)為，魚蝦易生痰助火，且魚蝦易引起氣道反應(yīng)，不宜食用。甜食易損傷脾胃，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，上行于肺，引起痰量增加。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主氣，悲則氣消。“老慢支”患者平日應(yīng)保持積極樂觀愉快的心情，若過多悲傷，則會損傷肺氣，影響肺主宣肺的功能，不利于咳嗽的恢復(fù)。日常可練習(xí)呼吸吐納功法“六字訣”，通過“呬”“呵”“呼”“噓”“吹”“嘻”六個字的不同發(fā)音，唇齒喉舌的用力不同，以牽動不同的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。其中，“噓”字可平肝氣，“呵”字可補(bǔ)心氣，“呼”字可培脾氣，“呬”字可補(bǔ)肺氣，“吹”字可補(bǔ)腎氣，“嘻”字可理三焦。呼吸吐納“六字訣”，可以很好地調(diào)理五臟，和氣血。

通脈溫陽灸

【做法】趴在床上，在背部督脈處及膀胱經(jīng)的位置附近鋪上約1500克的生姜粒，生姜粒上面鋪上直徑約2厘米、高約2.5厘米的艾炷，將灸盒罩于鋪灸部位，點(diǎn)燃艾炷，待灸燼后再更換艾炷2次。

【功效】通脈溫陽灸將艾灸、生姜作用于督脈和膀胱經(jīng)的腧穴，具有通補(bǔ)全身陽氣、溫經(jīng)散寒、溫養(yǎng)五臟、益腎填髓之功效。

責(zé)任編輯/李思涵