調養順四時，脾旺不受邪

臨床上常遇到這類患者，整日頭昏腦漲、易疲勞；胃口不佳，伴隨胃脹、消化不良等；手足濕涼，睡眠質量差。這些癥狀的出現大都與他們的不良生活習慣有關，如熬夜、晚起、不吃早餐、常點外賣、嗜食辛辣油膩食物、愛吃夜宵等。這些不規律的生活作息和飲食習慣，一步一步損傷了他們的脾胃，“蠶食”著他們的健康。

脾胃——人體能量的“補給站”

飲食是人體維持生命活動的物質基礎，而飲食的營養要被人吸收，則離不開脾胃功能的正常運轉。《黃帝內經》記載：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權衡。”食物進入胃部后，通過脾胃的消化，使食物的精氣被肝吸收，滋養周身肌肉筋膜。食物的水谷精微被注入心，再由心布散到血脈中。血氣在經脈中流行，匯聚于肺部，進行體內外清濁之氣的交換，再將血氣精微布散到皮毛。四肢末梢的精氣匯合，還流歸入于脈，周流于臟腑。而水飲的吸收代謝，則經過了胃的受納，脾的運化、布散，肺的宣降、通調，膀胱的匯聚、排出，使周身得到濡養。

脾主運化、輸布精微，胃主受納、腐熟水谷，脾胃作為水谷吸收轉化的第一站，二者的功能強弱是否協調、攝入和排出是否運轉正常，決定了五臟得到水谷精微滋養的多少。五臟只有得到充足的滋養，人體氣血調和，人的生理和精神活動才能維持正常。正如《黃帝內經》所說：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣；氣和而生，津液相成，神乃自生。”

內傷脾胃，百病由生

人以水谷為本，以滋養周身。如果脾胃生病，人就容易出現各種癥狀：如果脾胃吸收能力不佳，肢體則缺乏營養，容易出現消瘦、肌肉萎縮等；如果脾胃轉化功能不佳，身體代謝的廢物容易在體內堆積，導致血脂升高、血糖升高等；如果水液代謝功能不佳，就可能會引起身體沉重、腹脹、水腫等。

脾胃不和還可能影響人的睡眠和情志。臨床上常見到一些脾胃病患者常有入睡困難、眠輕易醒等問題，而在抑郁癥、焦慮癥患者中，有消化系統癥狀的人也不在少數。中醫理論認為，脾胃升清降濁功能失常，可導致胃腸濁氣上攻，擾亂神明。現代醫學研究發現，腦-腸軸菌群失調可導致這類情況發生。人體的腸神經系統大約由10億個神經元構成，可獨立調節腸道功能。腸道菌群通過代謝和神經內分泌，與腸道細胞和腸神經系統，以及中樞神經系統進行“溝通”。腸道菌群在免疫和防御、消化和代謝、炎癥和細胞增殖中起著非常重要的作用。因此，當飲食不和、胃腸失調時，腦-腸軸調節功能失常，就可能出現失眠等癥狀。

正如醫圣張仲景所說的“四季脾旺不受邪”，以及金元時期名醫李東垣所說“內傷脾胃，百病由生”，想要身體持續健康，護好脾胃是關鍵。

順應四季，調養脾胃

人體的一切生命活動，都受到自然環境的影響。中醫把人體的臟腑與自然界的四時陰陽消長變化聯系起來，形成了“脾不主時”和“脾主長夏”兩種對應方式。這兩種對應方式反映了脾胃在一年不同時期的功能特點。具體而言，在一年不同季節，脾胃協助或抑制其他臟腑以維持機體應時而變的調節穩態。夏秋之交，應關注脾胃本身功能是否協調。

春應調肝健脾

春天，肝木生發，若疏泄太過，則容易克脾土，可出現反酸、胃灼熱、胃脹等諸多不適；若肝氣抑郁，脾胃不能正常運轉，則可能出現消化不良、打嗝、惡心等癥狀。因此，在春天調養脾胃，首先要舒暢肝氣、調暢情志，不僅心情要輕松愉悅，還要規律作息。

孫思邈有言：“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣。”春季應少吃酸，飲食要以溫、軟、淡、易消化為主，防止刺激脾胃。可以適當飲用陳皮茶、大麥茶，以疏肝健脾。

夏應健脾祛濕

夏天，氣候炎熱，外界濕氣重，人體處于陽氣外散而內臟相對虛弱的狀態。寒涼可傷脾胃，肥膩可生痰濕。全真派道士丘處機在《攝生消息論》中提出夏天應“飲食溫暖，不令大飽，常常進之，宜桂湯、豆蔻、熟水，其于肥膩當戒”。其中，桂湯就是桂花湯；豆蔻是一味草藥，具有芳香化濕、開胃消食之功效；熟水即是燒開的水，也是花草茶飲的代稱。宋代著名詞人李清照在夏季常有暑濕脾虛的毛病，于是，她就制作了“白豆蔻熟水”用以日常代茶飲用。同時，由于夏季炎熱，較多人喜食瓜果生菜，這容易導致消化系統疾病，如胃腸炎、痢疾等，脾虛的人也更容易出現腹瀉等癥狀。所以，夏季應少食生冷、肥膩的食物。對于素體脾胃虛弱的人群，如果出現了慢性腹瀉，也可以考慮適量服用參苓白術散改善癥狀。

秋應健脾潤肺

秋天，天干氣燥，是許多呼吸道疾病如感冒、哮喘、支氣管炎、肺炎高發的季節。肺與大腸相表里，胃腸通暢能促進肺系疾病的好轉。因此，體熱易患積滯，癰、疽、疔、癤、口瘡，便秘，痔瘡者，不適合吃干硬食物、燒烤等，可以吃一些清潤、易消化的果蔬食物，防止引發肺胃舊疾。秋季宜“少辛增酸”，可適當食用酸甘、質潤之品，如百合、葡萄、梨、玉竹、沙參、木耳、芝麻、蓮藕、蜂蜜等，以養陰生津，防秋燥。

冬應溫食防燥

冬天，陽氣在內，陰氣在外，飲食上既要保障人體的熱量供應，又應該避免食用易生內熱之品。因此，冬季應少吃燥熱刺激的食品，以防燥熱損傷胃絡，出現潰瘍、出血等。丘處機在《攝生消息論》中提出：冬天應“晚服消痰涼膈之藥，以平和心氣，不令熱氣上涌……不可多食炙煿、肉面、餛飩之類”。炙煿即熏烤食物，易使人燥熱；面條、餛飩是“死面”，不易消化，會困阻脾胃氣機。對患有糖尿病的人來說，血糖在冬季容易出現波動，升糖指數較高的食物如面條、蛋糕等應少吃，可以適當喝一些溫胃的普洱熟茶，調節糖脂代謝功能。

責任編輯/李思涵

“脾不主時”與“脾主長夏”

“脾不主時”：“脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也”，是指脾土旺于四時交替變換之時，主四季過渡，而不獨主一時，即脾為生化之源，在五臟之中長養四臟，反映了脾胃作為后天之本的重要地位。

“脾主長夏”：從脾胃腐熟轉化水谷的功能特點出發，認為其與長夏之際濕熱交蒸萬物化成的狀態相呼應。長夏之際水濕較重，脾胃功能呈現“脾弱胃強”的特點，消化功能增強，吸收功能減弱，易發生脘腹脹滿、大便溏薄等消化系統疾病。