手術，讓白內障患者告別模糊的世界

白內障手術常與人工晶體植入術聯合應用，包括白內障囊外摘除術，超聲乳化白內障吸除術，白內障囊內摘除術等多種術式。當患者因為白內障出現視力明顯下降，生活受影響，且有誘發其他并發癥風險或妨礙患者接受其他治療時，就可接受該手術，但要注意有全身疾病或局部嚴重疾病的患者不適宜做白內障摘除術。另外，手術方式不同，需要注意的禁忌癥也不同。例如當患者存在小瞳孔、前房過淺、角膜內皮變形等情況時，就不宜接受超聲乳化白內障吸除術。多數情況下，手術都能夠改善患者的視力和生活質量，預后整體良好。但個別患者會在術后數月或者數年內出現囊膜混濁，也就是常說的后發性白內障，此時需要再次接受激光或手術治療。

為了最大限度保障手術治療的效果，術前做好各項準備、術后加強護理就尤為關鍵。

術前充分評估

術前患者要接受全面眼科檢查，包括屈光度、視力、眼壓、眼底等，及做淚道沖洗，方便醫師準確判斷病情，制定周全的手術計劃。

伴有慢性疾病的患者，術前還要保持良好的生活習慣，以穩定病情；其次要在醫生指導下停用部分治療藥物，如糖尿病、高血壓等慢性疾病患者要停用華法林、阿司匹林等；此外要預防感冒，以免誘發眼部感染。

手術前一周，要注意保持眼部清潔，不佩戴隱形眼鏡，不使用眼部化妝品。術前3天，患者要用抗菌藥物滴眼；手術當天還要對結膜囊沖洗，或者是利用擴瞳藥散瞳。

術后遵醫囑滴眼藥

由于手術采取局部麻醉，因此術后需臥床休息2～6小時，期間避免活動。術后患者可能會出現短暫的眼壓升高，但通常會在短時間內恢復正常。

術后要按醫囑使用糖皮質激素眼藥水、抗菌藥和非甾體抗炎眼藥水，以控制炎癥、預防感染、保持眼睛濕潤和控制眼內壓。幾種眼藥水的使用順序沒有要求，但是之間要間隔至少5 分鐘，滴的時候不要碰到睫毛，防止瓶口污染。眼藥水的常規使用時間是2 周左右，中間不能自行停藥或改藥。

患者應保持良好體位，日常可采取仰臥位以減少頭部晃動，降低眼睛出血的風險。休息時可采取平臥位或半臥位，這有助于減輕眼部腫脹并避免相關并發癥。

一般來說，術后第二天就可以取下紗布，并進行視力檢查，以確認手術效果。如果檢查無異常，1～3天內即可出院。通常在術后1周內，患者就能明顯感受到視力的改善，但視力趨于穩定可能需要1～3個月的時間。

在恢復初期，要避免過度用眼，確保眼睛有充足的時間愈合和休息；避免用力擦拭或揉眼，減少感染的風險；避免眼睛接觸化學物質或不潔物品，如粉塵和煙霧；不要使用可能刺激眼睛的化妝品，并在洗漱時防止臟水進入眼睛；避免劇烈運動和重體力勞動，以減少對眼睛的外部壓力。在飲食上，以清淡的食物為主，增加富含維生素C、維生素E和抗氧化劑的食物的攝入，多吃新鮮水果和蔬菜，同時減少脂肪和糖分的攝入，以促進傷口愈合。

雖然白內障手術相對安全，但仍有感染、出血或視網膜脫落等風險。因此，在恢復期間還要密切關注任何可能的并發癥征兆，如眼部脹痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊或創口分泌物增加等，如有這些癥狀應立即就醫。