手術(shù)，讓白內(nèi)障患者告別模糊的世界

白內(nèi)障手術(shù)常與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，包括白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)等多種術(shù)式。當(dāng)患者因為白內(nèi)障出現(xiàn)視力明顯下降，生活受影響，且有誘發(fā)其他并發(fā)癥風(fēng)險或妨礙患者接受其他治療時，就可接受該手術(shù)，但要注意有全身疾病或局部嚴(yán)重疾病的患者不適宜做白內(nèi)障摘除術(shù)。另外，手術(shù)方式不同，需要注意的禁忌癥也不同。例如當(dāng)患者存在小瞳孔、前房過淺、角膜內(nèi)皮變形等情況時，就不宜接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。多數(shù)情況下，手術(shù)都能夠改善患者的視力和生活質(zhì)量，預(yù)后整體良好。但個別患者會在術(shù)后數(shù)月或者數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)囊膜混濁，也就是常說的后發(fā)性白內(nèi)障，此時需要再次接受激光或手術(shù)治療。

為了最大限度保障手術(shù)治療的效果，術(shù)前做好各項準(zhǔn)備、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理就尤為關(guān)鍵。

術(shù)前充分評估

術(shù)前患者要接受全面眼科檢查，包括屈光度、視力、眼壓、眼底等，及做淚道沖洗，方便醫(yī)師準(zhǔn)確判斷病情，制定周全的手術(shù)計劃。

伴有慢性疾病的患者，術(shù)前還要保持良好的生活習(xí)慣，以穩(wěn)定病情；其次要在醫(yī)生指導(dǎo)下停用部分治療藥物，如糖尿病、高血壓等慢性疾病患者要停用華法林、阿司匹林等；此外要預(yù)防感冒，以免誘發(fā)眼部感染。

手術(shù)前一周，要注意保持眼部清潔，不佩戴隱形眼鏡，不使用眼部化妝品。術(shù)前3天，患者要用抗菌藥物滴眼；手術(shù)當(dāng)天還要對結(jié)膜囊沖洗，或者是利用擴(kuò)瞳藥散瞳。

術(shù)后遵醫(yī)囑滴眼藥

由于手術(shù)采取局部麻醉，因此術(shù)后需臥床休息2～6小時，期間避免活動。術(shù)后患者可能會出現(xiàn)短暫的眼壓升高，但通常會在短時間內(nèi)恢復(fù)正常。

術(shù)后要按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素眼藥水、抗菌藥和非甾體抗炎眼藥水，以控制炎癥、預(yù)防感染、保持眼睛濕潤和控制眼內(nèi)壓。幾種眼藥水的使用順序沒有要求，但是之間要間隔至少5 分鐘，滴的時候不要碰到睫毛，防止瓶口污染。眼藥水的常規(guī)使用時間是2 周左右，中間不能自行停藥或改藥。

患者應(yīng)保持良好體位，日常可采取仰臥位以減少頭部晃動，降低眼睛出血的風(fēng)險。休息時可采取平臥位或半臥位，這有助于減輕眼部腫脹并避免相關(guān)并發(fā)癥。

一般來說，術(shù)后第二天就可以取下紗布，并進(jìn)行視力檢查，以確認(rèn)手術(shù)效果。如果檢查無異常，1～3天內(nèi)即可出院。通常在術(shù)后1周內(nèi)，患者就能明顯感受到視力的改善，但視力趨于穩(wěn)定可能需要1～3個月的時間。

在恢復(fù)初期，要避免過度用眼，確保眼睛有充足的時間愈合和休息；避免用力擦拭或揉眼，減少感染的風(fēng)險；避免眼睛接觸化學(xué)物質(zhì)或不潔物品，如粉塵和煙霧；不要使用可能刺激眼睛的化妝品，并在洗漱時防止臟水進(jìn)入眼睛；避免劇烈運動和重體力勞動，以減少對眼睛的外部壓力。在飲食上，以清淡的食物為主，增加富含維生素C、維生素E和抗氧化劑的食物的攝入，多吃新鮮水果和蔬菜，同時減少脂肪和糖分的攝入，以促進(jìn)傷口愈合。

雖然白內(nèi)障手術(shù)相對安全，但仍有感染、出血或視網(wǎng)膜脫落等風(fēng)險。因此，在恢復(fù)期間還要密切關(guān)注任何可能的并發(fā)癥征兆，如眼部脹痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊或創(chuàng)口分泌物增加等，如有這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。