小兒扁桃體肥大需警惕

1.小兒扁桃體肥大的癥狀表現是怎樣的？

呼吸不暢與打呼嚕：由于扁桃體腫大，孩子在睡眠時可能會因為呼吸道受阻而出現呼吸不暢，甚至發出明顯的呼嚕聲。

吞咽困難與食欲下降：腫大的扁桃體可能壓迫食道，導致孩子在吞咽時感到不適或疼痛，進而影響其正常進食和食欲。

鼻塞與流涕：扁桃體肥大有時會引起鼻腔炎癥，導致孩子出現鼻塞、流涕等鼻部癥狀。

言語改變：腫大的扁桃體可能影響孩子的發音，使得他們的言語變得不清或含糊。

耳部不適：在某些情況下，扁桃體肥大還可能引發中耳炎，導致孩子出現耳痛、聽力下降等耳部癥狀。

全身癥狀：嚴重的小兒扁桃體肥大可能伴隨全身癥狀，如發熱、乏力、精神不振等。

2.造成小兒扁桃體肥大的原因有哪些？

生理因素：小兒的扁桃體在生長發育過程中，可能會因為免疫系統的活躍而出現暫時性的肥大。這是一種正常的生理現象，隨著年齡的增長，扁桃體通常會逐漸縮小。

感染因素：細菌或病毒的感染是引起扁桃體肥大的常見原因。當扁桃體受到感染時，它們會充血、腫脹，并分泌大量的炎性物質，從而導致肥大。

過敏反應：有些孩子對某些食物或空氣中的過敏原更為敏感，當接觸到這些過敏原時，扁桃體可能會因為過敏反應而腫大。這種過敏反應可能導致扁桃體長期受到刺激，進而發生肥大。

慢性刺激：長期張口呼吸、慢性鼻炎、鼻竇炎等慢性疾病可能刺激扁桃體，使其逐漸增大。

遺傳因素：有些孩子可能天生扁桃體就比較大，或者家族中有扁桃體肥大的病史。

環境因素：如空氣污染、二手煙等也可能對扁桃體的健康產生影響，增加扁桃體肥大的風險。

3.怎么治療小兒扁桃體肥大？

（1）一般治療

觀察隨訪：對于扁桃體肥大程度不嚴重，且無明顯充血或滲出的患兒，可以采取觀察隨訪的方式。

生活護理：家長應注意患兒的飲食調整，避免進食辛辣刺激性食物，如辣椒等，鼓勵清淡飲食，如小米粥、雞蛋羹等。同時，多喝水以促進新陳代謝，有助于緩解癥狀。此外，飯后應及時督促患兒漱口，避免食物殘渣或口腔細菌隱藏在扁桃體隱窩里，引發局部發炎。

增強免疫力：患兒免疫力低下時，容易引起扁桃體反復發炎，進而導致扁桃體增生肥大。因此家長應鼓勵患兒多曬太陽，適當進行戶外運動，以增強免疫力。

（2）藥物治療

抗生素治療：當扁桃體肥大的患兒伴有感染，出現局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀時，需嚴格遵醫囑使用抗生素進行治療。常用的抗生素包括阿莫西林顆粒、頭孢丙烯分散片等。

中成藥治療：對于癥狀不是特別嚴重的患兒，可以在醫生指導下應用一些清熱解毒的中成藥，如小兒柴桂退熱顆粒等。若患兒濃痰較多，也可加服小兒豉翹清熱顆粒等。

（3）手術治療

對于扁桃體肥大特別嚴重，出現睡眠打鼾、張口呼吸、吞咽梗阻、上唇外翻等臨床癥狀，或者扁桃體容易反復發炎，經保守治療后效果不佳，甚至引起頜面部發育畸形、腺樣體面容、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等并發癥的患兒，需要進行手術治療，包括扁桃體切除術、低溫等離子射頻消融術等。