總是胃酸燒心怎么辦？

2024-09-19 00:00:00

大東方·健康參考 2024年8期

總是胃酸燒心怎么辦？

我最近吃完飯會有胃脹痛、吐酸水、胃酸燒心的感覺。請問總是胃酸燒心該怎么辦？

解放軍聯勤保障部隊第988醫院消化肝病科副主任醫師張燕：總是胃酸、燒心要從以下幾個方面進行調理：

1.注意飲食：避免暴飲暴食，避免進食生冷、辛辣、油膩及過酸、過甜的食物，要少食多餐，進食后不要立即平臥，可多進食軟食、流食，主食以面為主。

2.加強運動：進餐后適當散步，可以減輕食物反流，促進胃排空，減少胃酸、燒心等癥狀，也可以給予腹部按摩、穴位針灸、艾灸等減輕不適。

3.注意日常生活的調整：避免熬夜、情緒波動，保持良好的心情，保證充足的睡眠時間。

4.藥物治療：最常用的是抑酸藥，并進行幽門螺桿菌檢查。如果幽門螺桿菌陽性，要加上一種鉍劑，常用的是膠體果膠鉍膠囊，再加上兩種抗生素，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等進行四聯抗幽門螺桿菌綜合治療。

為何吃了降壓藥還是頭暈？

我最近覺得頭暈，測了血壓有些高，就自行吃了降壓藥，但是吃完并沒有改善。請問吃完降壓藥還頭暈正常嗎？

哈爾濱市第一醫院急診科主任醫師徐珊珊：如果患者服用了降壓藥后仍然出現頭暈的情況，必須要給血壓進行監測，要看導致頭暈的原因，是否是因為血壓下降得過快，降壓速度過猛，引起低血壓反應而引起的頭暈。

如果在1個小時內，血壓下降的幅度超過原有的25%，會出現因降壓藥應用過量，服用藥物劑量過大導致的缺血再灌注損傷。

另外，服用降壓藥后導致頭暈，還和急性腦血管供血不足有關，如患者在長期處于高血壓的狀態下，大腦血管已經適應高血壓的狀態，血壓一旦下降過猛會出現腦血管供血不足而引起頭暈。

吃了降壓藥頭還是昏昏沉沉的也可能是由于經常性熬夜、睡眠時間不足或者睡眠質量差等原因所導致的，可及時補充自身睡眠，癥狀逐漸緩解。

此外，如果降壓藥服用的品種不正確，例如大量的應用利尿劑后，會出現因大量的利尿而導致的眩暈。

總之，高血壓患者口服藥物后建議正規監測血壓，防止血壓波動太大，血壓降得太低或血壓過高均可引起高血壓并發癥。

嬰幼兒可以吹風扇嗎？

寶寶7～8個月大，因為天氣太熱怕寶寶長痱子。我想讓寶寶吹風扇。請問寶寶可以吹風扇嗎？

首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科主任醫師張忠浩：嬰兒的皮膚嬌嫩，毛細血管非常豐富，體溫調節中樞發育不完善，調節功能差，而電風扇風力集中，風力較大，風吹到的部位毛細血管收縮，汗水蒸發較快，吹不到的部位毛細血管繼續擴張，汗毛孔仍然敞開向外散發，易引起感冒、頭痛、發熱、咳嗽等癥狀，因此，嬰兒是不建議吹電風扇的，尤其是在出汗的時候。

但寶寶可以使用空調等來降低室內溫度，夏天空氣炎熱，室內溫度比較高，可以導致孩子出汗過多、脫水或者是捂熱綜合征等。所以寶寶要給予降低室內溫度，可以使用空調，保證室溫在24～26℃，濕度在40%～60%。

另外，寶寶要多喝水，防止出汗造成脫水等情況。盡量少穿些衣服，不能穿得太多，包裹太嚴汗出不去，會造成孩子體溫偏高的情況。

右眼皮一直跳是怎么回事？

最近，我的右眼皮不停抽動，很影響我的日常工作。請問右眼皮一直跳動是怎么回事呢？

首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任醫師賴光輝：眼皮一直跳主要為兩種情況，一個是生理性的眼皮跳，一般發作常在幾秒或幾分鐘，持續時間不等，跳動的頻率也非常不規律，任何時候都會跳。生理性眼皮跳多是由疲勞、用眼過度、強光刺激、受冷、精神刺激、情緒緊張、恐懼或服用某些藥物、頭面部受壓、睡眠不足、飲酒過度、看書、看電視過長或是由于頸椎病引起來的。解決的方法就是一般不需要特殊治療，只要注意休息，適度做頸部的熱敷和按摩可以停止這種跳動。

另一個是病理性的，眼睛炎癥或者其他疾病是病因，需要做頭顱核磁共振檢，看看垂體這部分有沒有垂體瘤，或其他的占位性病變。

這部分不止眼皮跳，嘴角和面部都跳的情況下叫面部痙攣，需要做頭顱核磁共振檢查以后排除器質性病變，原發性的面肌痙攣，可以做射頻手術。如果癥狀輕，可以做神經營養，肌肉注射腺苷鈷胺加維生素B1，同時要到眼科檢查，因為屈光不正、近視、遠視或散光、眼內異物、倒睫、結膜炎等也可以導致這種眼皮跳動，需到眼科會診以后再做相應的治療。

臉上長小鼓包怎么辦？

我臉上起了個硬硬的包，用過痤瘡膏但不太有效。請問臉上長硬硬的小鼓包怎么辦？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚科副主任醫師劉文斌：臉上長硬硬的小鼓包首先要明確診斷，對應的皮膚病有很多種，比如痤瘡，粉刺，炎癥性的丘疹、結節，還有皮脂腺增生、毛發上皮瘤、粟丘疹等。皮膚病種類很多，原因不一樣，處理是不一樣的。

如果是痤瘡粉刺為主，可外用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏，或果酸換膚、水楊酸煥膚去除異常的角化，溶解開毛囊孔來治療。

如果是炎癥性的痤瘡，可外用過氧苯甲酰凝膠點涂，或口服鹽酸米諾環素、多西環素來治療。

如果是皮脂腺增生，可以激光給它打掉。

如果是毛發上皮瘤，也可以做激光治療。

還有汗孔瘤、粟丘疹，治療汗管瘤可以做電解，粟丘疹可以拿注射器針頭剝掉。

總之，臉上長硬硬的小鼓包，應查明病因才能對癥治療。

兒童哮喘長大后能自愈嗎？

我家小孩子3歲了，最近患上哮喘，請問小時候哮喘長大后會自愈嗎？

首都醫科大學宣武醫院兒科副主任醫師周小鳳：兒童哮喘的原因很多，包括過敏因素，外界理化因素的刺激、精神因素、遺傳因素等。兒童哮喘長大后是否能自愈是很多家長都十分關心的問題，但此疾病通常不會自愈。

許多父母以為孩子得了哮喘后，長大了就會好，實際上，這并不是一個科學的說法。當一個小孩在成年后，出現哮喘發作的幾率很小，這是由于在幼兒時期，人體的抗體量較小，人體的免疫調節功能較弱，無法有效地清除體內的過敏原，所以經常會出現哮喘的情況。但是到了青少年時期，人體的免疫力得到了提高，身體里的抗體也會得到大量的提高，因此，哮喘的癥狀會自然地減輕、消失，但是并不會自愈，受到刺激后，會再次發作。

建議家長要掌握清楚兒童哮喘長大后是否能自愈的相關知識，及時帶兒童就醫治療。

關節炎膝蓋疼怎么辦？

我一直有關節炎，沒有治愈，每次發作我的膝蓋總是疼痛難忍。請問該怎么辦？

西安交通大學第一附屬醫院骨科主治醫師修金濤：當出現關節炎引起膝蓋疼痛的時候，首先要停止引起膝關節疼痛的運動和工作，還要口服一些藥物，也要進行康復治療。關節炎引起膝關節疼痛的原因，是關節炎導致關節軟骨及軟骨下骨的破壞，進而引起關節腫脹，從而引起的無菌性炎癥，引起關節疼痛。當出現關節炎膝蓋疼痛的時候，可以通過以下措施緩解癥狀：

1.充分休息：停止跑步、爬山類負重運動，可以采用游泳類關節負重小的運動。

2.藥物治療：口服藥可以口服非甾體類抗炎藥來止痛，還可以口服氨基葡萄糖、鈣片等藥物。

3.康復治療：在關節炎疼痛的急性期，可以采用冰敷的治療方式，每六小時一次，每次10～20分鐘。過了急性期可以采用熱敷，熱敷可以促進關節周圍炎性因子的吸收，從血液循環中帶走炎性因子，從而消腫、止痛。

4.飲食輔助：多吃點蛋白質含量高的食物，如豆制品和牛奶，還要多吃維生素高的食物，可以促進鈣質的吸收，也可以使膝關節更加的潤滑，讓膝關節功能恢復正常。

糖友眼睛重影能治好嗎？

我有10年的糖尿病史，最近發現眼睛看東西重影、看不清楚。請問這種情況，能治好嗎？

武漢市第五醫院血液內分泌科主治醫師董倩：糖尿病患者出現眼睛重影，可能是高血糖所引起的晶狀體透明度、厚度發生改變，導致患者出現了視物重影的癥狀。如果是在血糖控制良好的狀況下，晶狀體的厚度可以逐漸恢復到正常狀態，視物重影的情況也可以好轉。

視物重影也有可能是糖尿病視網膜病變，需要根據視網膜病變的嚴重程度來選擇不同的方案進行治療。如果是糖尿病引發了眼睛重影，建議患者定期到眼科進行檢查，及早發現并及早治療，也能治愈。糖尿病患者需要在醫生的指導下，使用降糖藥物或者是胰島素來控制血糖。同時還需要減少含有糖分食物的攝入量，定期進行血糖監測，平時也需要多注意眼部衛生，不要長時間熬夜，以免對眼睛造成進一步的損傷，也避免出現其他的并發癥。

熬夜兩邊腎有點痛怎么回事？

我最近加班熬夜多了，腎兩邊就會痛。請問這是怎么回事？

中國人民解放軍總醫院腎臟醫學部副主任醫師馬強：熬夜兩邊腎有點痛，常見原因如下：

1.輕度腎積水：長期憋尿可導致病人輕度腎積水而出現疼痛，熬夜有可能會引起雙側腎臟輕微疼痛，最常見原因是熬夜長時間憋尿，膀胱壓力向上傳導，從而導致輸尿管反流，出現腎盂內壓力升高，就會出現腎盂輕中度的積水，可能會牽拉腎臟包膜而導致疼痛。另外，多喝水、多排尿可以減輕腎盂壓力，腰痛癥狀也可以緩解。

2.椎間盤突出癥、腰肌勞損：也可能因為熬夜而出現疼痛，由于熬夜時長時間一個姿勢，可導致局部疼痛，此種疼痛通常在按摩、進行功能鍛煉，或者外用止疼藥膏后可以緩解。

3.腎結石：由于夜間往往會固定一個姿勢，也有可能喝很多水，結石下行，結石在下行過程中可引起局部疼痛，也是熬夜以后兩邊疼比較常見的原因。