壞情緒會傷“心”，“雙心同治”來破局

在快節奏的現代生活中，很多人都時不時會出現焦慮、郁悶、心臟不適的情況。同時，高血壓、冠心病、心梗等心腦血管疾病呈現年輕化趨勢。心血管疾病和心理障礙如同心臟上的兩座大山，給人們的健康帶來了極大的挑戰。

心血管疾病與心理障礙并存時被稱之為“雙心”疾病。一旦出現“雙心”疾病，老年人必須重視心血管疾病的治療，同時進行適當的心理干預，能讓患者重拾正常的生活質量。

“三高”人群更易得心血管疾病

心血管疾病，在狹義上是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即大家熟知的冠心病。事實上，其所涵蓋的疾病種類遠不止于此。

黃兆琦表示，高血壓、心衰、心律失常、心肌病、風濕性心臟病、瓣膜病等一系列由心臟引起的疾病，都可統稱為心血管疾病。

對于心血管疾病來說，高血壓、高血脂、高血糖是危險因素。此外，除了年齡、遺傳、性別等無法改變的因素外，吸煙、酗酒、熬夜等也有可能誘發心血管疾病。

黃兆琦指出，心臟就好像人體的發動機，一旦發動機出現了問題，身體便會出現相應的變化。例如，跑步、爬樓梯、登山、從事體力活動時，會出現呼吸困難、胸悶、氣短、喘不過氣等癥狀，就像有人掐住你的脖子似的。

若出現上述癥狀，說明你的心臟可能出問題了，甚至部分患有心肌病、心衰的患者，連日常生活都沒有辦法維持。但也有不少心血管疾病患者，平時是沒有任何典型的癥狀的。

目前，常規體檢只包含心電圖檢查，但這項檢查難以及時發現冠心病、心臟血管問題。老年人若是存在高血糖、高血脂等高危因素，或是出現活動后氣促、胸悶，應盡早接受心臟彩超、冠狀動脈CT血管造影、心肺運動試驗等檢查，以便及時發現心臟的各種問題。

心血管與心理健康息息相關

人的心臟是靠植物神經支配的，心理健康和心臟健康之間會相互影響。植物神經遍布人體全身，能夠直接或間接地調節內臟器官的功能活動。植物神經包含交感神經和副交感神經，交感神經的活動主要保證人體緊張狀態時的生理需要。當交感神經過于亢奮時，會表現為心跳加快、心律失常、血壓升高、心慌、心悸等。

有心臟病史的患者，更容易出現焦慮、緊張的情緒問題。由于長時間治療帶來的經濟負擔、生活質量下降、對于疾病的擔憂和恐懼等種種因素，會讓患者出現抑郁、自卑、焦慮等情緒問題。有時由于過度緊張，心理問題對患者生活的影響甚至會超過心臟的器質性問題所帶來的影響。

王璐潔表示，精神情緒問題是可以自我識別的，主要可從情緒波動的劇烈程度、持續時間，以及是否對生活造成影響這三個維度來判斷。例如，患者出現情緒低落，整天愁眉苦臉，對自己喜歡做的事情無法提起興趣，持續時間達到一兩個月，甚至表現出輕生的念頭，還出現了失眠、心悸、心跳加速等生理表現時，就要注意精神情緒問題。

“臨床上，曾遇到有一些患者因焦慮的情緒導致心悸的問題加重，出現血壓飆到200的高血壓急癥的情況，這就屬于比較典型的‘雙心’疾病表現。”王璐潔說。

雙心同治，應對心血管與情緒雙重挑戰

一方面，焦慮、抑郁等心理障礙可能成為心血管疾病的誘因，導致心臟局部組織發生一些類似于心臟病的癥狀。

另一方面，有不少心血管疾病患者有沉重的心理負擔，常因擔心疾病導致焦慮、失眠，進而加重病情，陷入“死循環”。若患者已經明確診斷患上心血管疾病，同時出現焦慮、抑郁等情緒問題，則需要“雙心同治”。

首先，預防心血管疾病的發生，最重要就是保持健康生活。黃兆琦表示，很多心血管疾病的高危因素都與不良的生活習慣有關，因此大家應該注意飲食健康，戒煙、避免酗酒，并適當增加體力活動，有助改善睡眠質量。

對于心血管疾病患者而言，不同疾病的患者在改善生活方式的側重點上會有所不同。如高血壓的患者要減少攝入高脂食物，增加蔬菜水果的攝入量；心衰的患者除了飲食管理，還要加強體重管理，尤其是運動管理。

患者可到專科門診做運動心肺試驗，科學、規范地評估心肺功能，有助于醫生為其開具更有針對性的運動處方。

再者，對于疾病的正確認知和自我的病情接納，同樣重要。王璐潔表示，患者千萬不要因為患有心血管疾病而覺得自卑，甚至不敢外出、不敢運動。尤其是老年患者，要找到適合自己釋放心理壓力的方式，比如堅持運動、保持充足睡眠、去做自己愛好的事情、尋求親友傾訴等，為自己的情緒尋找出口。部分情緒問題較為嚴重的患者，還可以適當使用藥物來緩解焦慮和抑郁。