血液透析患者控水小妙招

據調查.46%～76%的血液透析患者存在水負荷過重的現象，可能會引起心力衰竭、高血壓、肺水腫等癥狀，影響器官組織功能，嚴重時危及生命。患者透析間期控水不佳而又設定了大量的超濾，則可能因超濾量過大、超濾速度過快而出現低血壓、嘔吐、肌肉痙攣等急性透析并發癥。因此，患者控制水分增長尤為重要。

控水原則 血液透析患者每天的鈉攝入量應控制在2～3克／天（少鹽）。每天飲水量要“量出為入”，如透析3次攝入量=前一日尿量+500毫升：透析2次攝入量=前一日尿量+300毫升：透析1次攝入量=前一日尿量+100毫升。

控水目標 患者的控水目標為達到既定的干體重。干體重是指血液透析患者在透析間期不使用降壓藥物的前提下，既無軀體癥狀，又無低血壓時，所能耐受的最低體質量，是每次透析后患者最舒適的體重。患者每次透析前都需要測量體重，再減去上次治療結束時的體重，得出的數字就是治療期間增長的體重，一般增長不超過干體重的5%。建議患者每日進行居家體重測量，最好將家里的體重秤和醫院的校準，于每日晚上洗漱完畢，上床睡覺前測量，固定時間.固定衣物，固定測量工具，排除其他因素干擾。以便更好地掌握自己的體重增長幅度，時刻提醒自己做好體重控制。

控水小妙招 ①吃干不吃稀：少喝湯水減少負擔。②望梅止渴法：口渴時不要立即飲水，可想象望梅止渴故事或用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌，減少口渴癥狀。③冰水更有效：患者可口含小冰塊，冰水漱口更佳。但并非所有人適用，根據情況來選擇。④飲水好習慣：飲水容器盡量小，有刻度更好，方便控制喝水總量。也可準備噴霧瓶，加點水置于冰箱，口干舌燥時噴兩下。⑤分散注意力：做讓自己愉快的事情，避免思想一直在口渴上。⑥藥物集中服：透析患者需服用多種藥物，在無藥物配伍禁忌的情況下盡可能集中服用，以減少飲水次數。⑦唇部保濕潤：控制屋內溫濕度，減少體內水分蒸發：可使用潤唇膏、護唇油，或用棉簽蘸水濕潤唇部，避免干燥。⑧飲食要清淡：做菜時少放各種調味品，減少外出就餐次數，不吃或少吃高鹽食物。⑨控制高血糖：將血糖控制在合理范圍內，減少因血糖因素引起的口渴。⑩適當運動：選擇適合自己且能堅持的運動項目，不僅能增加心肺功能，還能通過排汗減少體內水分。