面向弱勢群體的日本公共圖書館健康信息服務(wù)研究

[摘 要] 通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法、信息咨詢法和文獻(xiàn)分析法對日本47所縣級公共圖書館開展的弱勢群體健康信息服務(wù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：在服務(wù)內(nèi)容方面，日本公共圖書館建設(shè)了多樣化的健康信息資源，開展了全方位的健康服務(wù)活動，提供了有針對性的健康信息服務(wù)；在服務(wù)對象方面，重點關(guān)注癌癥患者、癡呆癥群體、殘障人士與孕婦等弱勢群體；其服務(wù)特點為自上而下推進(jìn)弱勢群體健康服務(wù)落到實處，積極組織適宜于讀者需求的健康信息資源，注重提升館員弱勢群體健康信息服務(wù)能力，深入開展跨機構(gòu)合作來促進(jìn)健康信息共享。基于此，我國公共圖書館弱勢群體健康信息服務(wù)應(yīng)樹立服務(wù)意識，優(yōu)化健康服務(wù)制度環(huán)境；開發(fā)特色資源，打造個性精細(xì)館藏體系；提供多樣服務(wù)，滿足用戶多項健康需求；培養(yǎng)專業(yè)館員，創(chuàng)新健康信息服務(wù)內(nèi)容。

[關(guān)鍵詞] 健康信息服務(wù) 公共圖書館 弱勢群體 日本

[中圖分類號] G252； G258.2 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [ DOI ] 10.19764 / j.cnki.tsgjs.20230822

[本文引用格式] 劉一鳴，楊燦.面向弱勢群體的日本公共圖書館健康信息服務(wù)研究[J].圖書館建設(shè)，2024（4）：119-127.

*本文系國家社會科學(xué)基金一般項目“智慧養(yǎng)老視域下公共圖書館老年人健康信息服務(wù)研究”的成果之一，項目編號：22BTQ031。

Research on Health Information Services of Japanese Public Libraries for Disadvantaged Groups

Liu Yiming， Yang Can

[Abstract] Through the network research， information consultation and document analysis， an analysis was conducted on the health information services for disadvantaged groups provided by 47 county-level public libraries in Japan. The investigation found that the service content includes building diversified health information resources， carrying out a full range of health service activities， and providing targeted health information services. The key service targets are cancer patients， dementia groups， people with disabilities and pregnant women. Service features include： promoting the implementation of health services for disadvantaged groups from top to bottom， actively organizing health information resources suitable for readers’ needs， focusing on improving the health information service capabilities of librarians for disadvantaged groups， and in-depth cross-institutional cooperation to promote health information sharing. Based on this， health information services for disadvantaged groups in public libraries in China should establish service awareness and optimize the health service system environment； develop distinctive resources and create a personalized and refined collection system； provide diverse services to meet multiple health needs of users； cultivate professional librarians and innovate the content of health information services.

[Keywords] Health information service； Public library； Disadvantaged group； Japan

0 引 言

國際圖聯(lián)圖書館特殊需求人群服務(wù)部（Library Services to People with Special Needs Section）將弱勢群體定義為包括但不限于在醫(yī)院、療養(yǎng)院和其他護(hù)理機構(gòu)中的人群、罪犯、無家可歸者、殘疾人、視聽障群體、閱讀障礙者及具有認(rèn)知和精神障礙的人群[1]。在臨床研究中，兒童、老年人、孕婦、絕癥患者等也被劃歸為弱勢群體[2]。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞[3]在2022年12月5日的全球管理會議上明確指出，全民健康覆蓋的本質(zhì)是公平，要建立公平、有利于促進(jìn)性別平等和基于人權(quán)的衛(wèi)生系統(tǒng)。公共圖書館自誕生之初，就肩負(fù)著為國民提供普遍均等服務(wù)的使命，為弱勢群體提供服務(wù)切合其服務(wù)宗旨。圖書館開展弱勢群體健康信息服務(wù)，是其踐行服務(wù)理念與滿足公眾健康需求的體現(xiàn)。進(jìn)入信息時代，圖書館憑借自身強大的資源優(yōu)勢，被寄予了“國民信息中心”的新期待。隨著公眾健康意識的不斷提高，民眾對健康信息的需求日益迫切，尤其是受年齡和疾病等因素的影響而處于弱勢地位的人群，但他們的健康需求往往容易被忽視，難以得到滿足。因此，針對弱勢群體開展健康信息服務(wù)、縮小健康差距、促進(jìn)國民健康事業(yè)發(fā)展是當(dāng)下公共圖書館理應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

2005年1月，日本文部科學(xué)省終身學(xué)習(xí)政策局發(fā)布題為《今后的圖書館形象：以建設(shè)支撐地區(qū)發(fā)展的情報據(jù)點為目標(biāo)》[4]的報告，明確了日本公共圖書館作為區(qū)域情報中心的的角色。日本公共圖書館是通過提供資料信息保障公民知情權(quán)的教育機構(gòu)，除了滿足市民的興趣、娛樂、學(xué)習(xí)需求外，還提供有益于生活、有助于解決課題的資料[5]。近年來，日本公共圖書館聚焦癌癥患者、癡呆癥群體、老年人和孕婦等弱勢群體的健康信息需求，廣泛開展調(diào)研，努力尋求社會合作，以積極主動的姿態(tài)參與到“大健康促進(jìn)運動”中來，為弱勢群體提供具有針對性、多樣性、特色化的健康信息服務(wù)。由圖書館編制的醫(yī)療信息檢索指南、開設(shè)的抗病角以及與國家癌癥中心合辦的癌癥主題巡回展等健康信息資源與活動極具創(chuàng)新色彩，深受讀者好評。

黨的二十大報告明確指出：“推進(jìn)健康中國建設(shè)……把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”[6]，從戰(zhàn)略高度來保障國民健康、增進(jìn)民生福祉。我國與日本有著相似的文化背景與生活習(xí)慣，日本公共圖書館面向弱勢群體開展健康信息服務(wù)取得的良好成效與活動經(jīng)驗，能夠為我國開展相關(guān)服務(wù)提供有益借鑒。

1 面向弱勢群體的日本公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀

本文采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法、信息咨詢法和文獻(xiàn)分析法對日本公共圖書館面向弱勢群體開展健康信息服務(wù)的情況展開調(diào)研。日本全國劃分為1都（東京都）、1道（北海道）、2府（大阪府、京都府）、43個縣，都、道、府、縣是平行的一級行政區(qū)。首先，筆者采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法。于2022年12月1日至2023年6月1日對日本47所都、道、府、縣公共圖書館網(wǎng)站主頁展開訪查，初步了解其弱勢群體健康信息服務(wù)的開展情況，這些公共圖書館覆蓋了日本不同規(guī)模的地區(qū)，服務(wù)人群廣泛，代表性較強。在此基礎(chǔ)上，筆者以公共圖書館網(wǎng)站開設(shè)健康信息服務(wù)模塊且網(wǎng)站支持無障礙訪問為抽樣標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合圖書館為弱勢群體提供的健康信息服務(wù)內(nèi)容，篩選出27所縣級公共圖書館進(jìn)行重點調(diào)查。其次，筆者使用信息咨詢法，于2023年1月查詢到34所圖書館的郵箱地址或Facebook官方賬號，發(fā)送郵件咨詢其開展弱勢群體健康信息服務(wù)的歷史沿革與發(fā)展現(xiàn)狀，獲得了千葉縣立圖書館、愛知縣立圖書館、熊本縣立圖書館等10所圖書館對相關(guān)信息的回復(fù)，進(jìn)一步完善了網(wǎng)絡(luò)調(diào)研數(shù)據(jù)。最后，筆者采用文獻(xiàn)分析法，登錄厚生勞動省、國立國會圖書館、日本圖書館協(xié)會等機構(gòu)的官方網(wǎng)站，獲取其發(fā)布的與弱勢群體健康信息服務(wù)相關(guān)的政府報告和行業(yè)文件，并進(jìn)行整理分析，以便對已知數(shù)據(jù)信息進(jìn)行補充與驗證。

1.1 建設(shè)多樣化的健康信息資源

為幫助弱勢群體掌握健康知識、獲悉自身健康狀況、進(jìn)行健康決策等，日本公共圖書館為其提供了豐富的健康信息資源。

從載體形式來看，可分為紙質(zhì)文獻(xiàn)資源和數(shù)字資源兩類。紙質(zhì)文獻(xiàn)資源包括健康主題類圖書、為弱勢群體尋診問藥提供參考的診療指南、政府機關(guān)發(fā)行的健康信息手冊等，這些資源經(jīng)由館員分類整合后在公共圖書館中以“健康信息角”的形式展出。除此之外，公共圖書館還開發(fā)了“斗病記文庫”用以保存患者與病魔作斗爭的經(jīng)驗性文獻(xiàn)，以期為患者等弱勢群體提供一手的抗病信息[7]。數(shù)字資源則涵蓋了與健康相關(guān)的電子圖書、電子書單、檢索指南、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)頁鏈接導(dǎo)航等，國立國會圖書館還積極進(jìn)行弱勢群體無障礙資源的建設(shè)，并提供多種對弱勢群體友好的在線健康信息資源獲取方式，這在以下3種方式中均有體現(xiàn)：集成搜索服務(wù)（NDL Search）[8]、研究導(dǎo)航服務(wù)（Research Navi）[9]、協(xié)同參考數(shù)據(jù)庫服務(wù)（Collaborative Reference Database）[10]。

從資源主題內(nèi)容來看，圖書館根據(jù)不同弱勢群體在不同生活場景中可能出現(xiàn)的健康信息需求，提供具有針對性的健康信息資源，如在癌癥患者治療與康復(fù)的每一個不同周期或階段，公共圖書館均會為其提供不同類型的醫(yī)療健康信息，以便患者得到及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)。為了促進(jìn)弱勢群體無障礙社會的建設(shè)，公共圖書館還十分重視有益于提升弱勢群體社會認(rèn)同感、更好地融入社會生活的就業(yè)類、護(hù)理類、心理類信息資源建設(shè)，涉及膳食營養(yǎng)、養(yǎng)生保健、心理健康、疾病篩查等多個主題。

從資源編排方式來看，主要有以下兩種：①公共圖書館借鑒行業(yè)協(xié)會或醫(yī)療機構(gòu)編制的健康主題資源目錄，如普遍參考日本公共圖書館協(xié)會下設(shè)的健康信息委員會制作的“為市民提供健康信息服務(wù)的基本圖書及WEB信息源目錄”以及日本醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會發(fā)行的《嘗試一下圖書館的醫(yī)療健康信息服務(wù)》[11]。②公共圖書館與組織機構(gòu)合作選書或編制資源索引。 例如，愛知醫(yī)科大學(xué)和多個公共圖書館的合作項目“MIRI-RAIN”健康支援事業(yè)，醫(yī)學(xué)圖書館和公共圖書館的館員發(fā)揮各自優(yōu)勢編制醫(yī)療健康信息資料——“Medical Pass”，由淺入深地揭示了健康信息資源，既能向包括弱勢群體在內(nèi)的公眾普及健康知識，也可為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供參考借鑒。

1.2 開展全方位的健康服務(wù)活動

重點調(diào)查的27所日本公共圖書館大多都開展了健康信息服務(wù)活動，其中主要包括健康專題展覽、健康知識講座、健康培訓(xùn)課程、健康主題沙龍、健康信息咨詢。

1.2.1 健康專題展覽

公共圖書館針對癌癥患者、癡呆癥群體及其支持者a長期開展健康專題展覽活動以提高弱勢群體對有關(guān)疾病的認(rèn)知水平。此類展覽一般會根據(jù)弱勢群體需求或者社會環(huán)境的變化確定主題，以圖書展或材料報告展的形式在公共圖書館閱覽室展出。展覽通常在周末舉行，也有持續(xù)半月到一月的長期展，一般無需預(yù)約，免費參加。例如，岐阜縣圖書館曾舉行以乳腺癌、罕見和難治性疾病、肝病、癡呆癥等的預(yù)防與治療為主題的資料展[12]。

1.2.2 健康知識講座

由于公共圖書館工作人員健康知識儲備有限，服務(wù)能力與專業(yè)人員有較大差距，因此邀請醫(yī)學(xué)院教授、健康機構(gòu)研究員等在公共圖書館開展健康知識講座、研討會便成了提升公共圖書館健康信息素養(yǎng)教育質(zhì)量不可或缺的途徑之一。在重點調(diào)研的27所圖書館中，有12所圖書館都開展了這項服務(wù)。例如，山梨縣立圖書館的“健康論壇·癌癥峰會”已經(jīng)舉辦逾20期，2022年12月開展的第三屆以女性健康為主題的健康論壇，邀請了山梨大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院咨詢支援中心的咨詢員與護(hù)士作主題報告[13]。

1.2.3 健康培訓(xùn)課程

日本公共圖書館以提高弱勢人群搜索、鑒別與利用健康信息的能力為目標(biāo)，開設(shè)豐富多樣的健康信息培訓(xùn)課程。活動成效較為顯著且具有代表性的是埼玉縣立圖書館，該館專門開設(shè)“醫(yī)療健康信息搜索”實踐課程，幫助弱勢群體從泛濫的醫(yī)療健康信息中捕獲可靠信息，并習(xí)得搜索健康信息的技巧和利用所獲信息的能力，具體包括如何識別有效的健康信息、有用的健康書籍和Internet站點，以及如何使用數(shù)據(jù)庫搜索與健康主題相關(guān)的研究論文和前沿信息[14]。

1.2.4 健康主題沙龍

健康主題沙龍主要面向癌癥患者和癡呆癥群體兩類弱勢群體。日本公共圖書館普遍以“相遇、分享、學(xué)習(xí)”為理念，參考健康教育領(lǐng)域的學(xué)習(xí)伙伴模型（Learning Partnership Model，簡稱LPM），聚集弱勢群體及其支持者的健康需求，或是共同排練與健康主題相關(guān)的劇本進(jìn)行演出，或是圍繞健康相關(guān)的話題開展經(jīng)驗分享會。參與其中的弱勢人群既能從前輩患者抗病的感動故事中汲取信心與動力，也能獲得疾病預(yù)防、診療、護(hù)理等方面的建議或幫助。

1.2.5 健康信息咨詢

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前日本公共圖書館普遍提供了面向弱勢群體的健康信息咨詢服務(wù)。這是一項對圖書館員健康知識儲備要求較高的專業(yè)性服務(wù)，有線上和線下兩種形式。線上主要是用戶借助網(wǎng)站參考咨詢平臺、電子郵件或者以在線通話的方式向健康館員提問，健康館員綜合利用館內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)上的健康信息資源為弱勢群體答疑解惑，線下的健康咨詢活動通常由圖書館聯(lián)合當(dāng)?shù)氐谋＝∈摇⑨t(yī)院、咨詢中心共同舉行，圖書館提供活動空間與設(shè)施，另一方則派遣專業(yè)人員提供包含營養(yǎng)咨詢、護(hù)理咨詢、體檢咨詢等在內(nèi)的健康咨詢服務(wù)。無論弱勢群體選擇哪一種咨詢渠道，圖書館都將對他們的隱私嚴(yán)格保密，讓其放心咨詢。例如，奈良縣立圖書情報館與當(dāng)?shù)氐臐?jì)生會奈良醫(yī)院長期合作，每月舉辦一次免費的醫(yī)療健康咨詢會，圖書館提供咨詢場館，由濟(jì)生會奈良醫(yī)院院長為患者解答有關(guān)健康和疾病的問題[15]。

1.3 提供針對性的健康信息服務(wù)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前日本公共圖書館重點服務(wù)的弱勢群體為癌癥患者、癡呆癥群體、殘障人士及孕婦，以下是對相關(guān)服務(wù)的分析。

1.3.1 癌癥患者服務(wù)

日本2016年的民意調(diào)查結(jié)果顯示，大部分患者在確診癌癥后心緒恐慌，渴望就近獲取可靠的癌癥信息[16]。自2017年起，日本國家癌癥中心聯(lián)合公共圖書館共同實施了旨在幫助癌癥患者及其家人獲得權(quán)威癌癥信息的“癌癥信息禮物”項目[17]。該項目的重點內(nèi)容是在圖書館線上網(wǎng)站專欄和線下信息角為癌癥患者提供“癌癥信息禮物”套裝，此類套裝一般包含了依據(jù)癌癥類型或者患者性別、年齡編制的約40種用于館藏的手冊、8種用于分發(fā)的小冊子和1類科普性質(zhì)的傳單[18]。目前，日本有105所圖書館參與了該項目舉辦的“細(xì)想癌癥”圖書巡回展，利用手冊套裝傳播科學(xué)的癌癥知識，將圖書館打造成癌癥信息科普教育基地[19]。

1.3.2 癡呆癥群體服務(wù)

據(jù)厚生勞動省發(fā)布的“新橙色計劃”預(yù)測顯示，到2025年，日本65歲以上人口中每5人就有1人患有癡呆癥，總數(shù)約達(dá)700萬人[20]。癡呆癥患者的語言、記憶力等認(rèn)知功能下降，甚至可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴力等行為。 日本以建設(shè)癡呆癥無障礙的社會為目標(biāo)，圖書館作為地區(qū)共生社會的一員，應(yīng)積極采取措施以促進(jìn)目標(biāo)的實現(xiàn)。在政策方面，日本圖書館協(xié)會聯(lián)合日本癡呆癥官民協(xié)議會共同制定了《實現(xiàn)癡呆癥無障礙社會指南（圖書館版）》，為圖書館面向癡呆癥群體提供健康促進(jìn)服務(wù)指明了方向[21]。在實踐方面，圖書館與縣內(nèi)的健康長壽推進(jìn)科、大學(xué)、醫(yī)院等合作，致力于為老年人、癡呆癥患者及其家人提供全方位的服務(wù)：編制癡呆癥主題的書單并設(shè)置癡呆癥信息角；策劃和介紹與癡呆癥圖書相關(guān)的游戲、動畫放映活動；開展“癡呆癥咖啡吧”活動來為患者及其家人搭建健康信息交流平臺；舉辦館員培訓(xùn)與癡呆癥護(hù)理者集會以增進(jìn)館員對患者的理解、提升健康服務(wù)能力[22]。以上措施均有助于癡呆癥患者及其家人樹立對癡呆癥的正確認(rèn)知與積極心態(tài)，促進(jìn)癡呆癥的治療。同時，也賦能癡呆癥無障礙圖書館的建設(shè)，加快消除社會對癡呆癥患者的偏見與歧視。

1.3.3 殘障人士服務(wù)

殘疾人群因生理缺陷在健康信息獲取與利用過程中存在較大困難。確保殘疾人的健康醫(yī)療信息獲取和疾病預(yù)防渠道的暢通是日本公共衛(wèi)生上的重要課題[23]，對此，日本于2022年5月頒布了《促進(jìn)殘疾人信息獲取、利用和交流的措施推進(jìn)法》[24]，明確了包括圖書館在內(nèi)的公共團(tuán)體應(yīng)該發(fā)揮的作用。在戰(zhàn)略指導(dǎo)下，日本各圖書館非常重視為肢體、精神、智力或感官有長期損傷者提供多載體的健康讀物資源，如大字體圖書、盲文圖書、盲文雜志、DAISY圖書b、無障礙DVD、LL書c、盲文繪本等。同時，圖書館還配備郵寄出借、面對面朗讀、Sapie圖書館d、視障者數(shù)據(jù)傳輸、無障礙網(wǎng)頁等服務(wù)來促進(jìn)殘障人群對健康信息的獲取與利用[25]。

1.3.4 孕婦支持服務(wù)

為孕婦生育提供醫(yī)療健康服務(wù)支持是日本公共圖書館課題支援服務(wù)的重要范疇。據(jù)調(diào)查，日本公共圖書館設(shè)立了孕婦支援角和知識專欄，為孕期女性提供豐富的健康書籍、雜志、小冊子、縣內(nèi)活動傳單信息等，并支持資料郵寄配送，極大地便利了其對健康信息的獲取。除此之外，圖書館還為產(chǎn)婦提供健康療愈空間、咨詢窗口、孕期知識培訓(xùn)班以緩解孕期焦慮、傳播科學(xué)的妊娠和育兒知識。例如，大分縣中津市立小幡紀(jì)念圖書館設(shè)立孕婦友好空間，促進(jìn)孕婦無障礙閱讀，為其提供舒適靜謐的閱讀氛圍[26]；香美市立圖書館與市婦幼保健部門合作，舉辦育兒咨詢會，免費為孕婦提供育兒咨詢服務(wù)[27]。

2 面向弱勢群體的日本公共圖書館健康信息服務(wù)特點

2.1 自上而下推進(jìn)弱勢群體健康服務(wù)落到實處

日本公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息服務(wù)有國家法律保障與組織引導(dǎo)。一方面，國家出臺《健康促進(jìn)法》《癌癥對策基本法》《癡呆癥措施推進(jìn)綜合戰(zhàn)略》等創(chuàng)造了良好的法制環(huán)境以支持圖書館開展相關(guān)服務(wù)。另一方面，日本國立國會圖書館、日本圖書館協(xié)會、全國公共圖書館協(xié)會等制定行動計劃、成立行動小組以確保日本公共圖書館將健康信息服務(wù)落到實處。例如，日本圖書館協(xié)會成立癡呆癥無障礙圖書館特別研究小組，以促進(jìn)《實現(xiàn)癡呆癥無障礙社會指南（圖書館版）》落地，為公共圖書館開展弱勢群體健康信息服務(wù)提供規(guī)范。

在戰(zhàn)略指導(dǎo)之下，圖書館陸續(xù)將面向弱勢群體的健康信息服務(wù)置于重要地位。例如，埼玉縣立圖書館將開發(fā)有益于弱勢群體的醫(yī)療健康信息資源作為2022—2024年的5個重點目標(biāo)之一[28]；一些圖書館將舉辦癡呆癥月作為定期項目，如茨城縣立圖書館、愛知縣立圖書館等均在每年9月結(jié)合世界阿爾茨海默病日開展一系列與癡呆癥預(yù)防、治療、護(hù)理等主題相關(guān)的展覽、講座等。

2.2 積極組織適宜于讀者需求的健康信息資源

弱勢群體具有差異化的生理與心理特征，對健康信息的需求也不盡相同，因此，有必要針對不同弱勢人群的需求組織健康信息資源，以優(yōu)化其對系統(tǒng)、科學(xué)、高質(zhì)量健康信息的獲取路徑。為支持健康信息服務(wù)的推進(jìn)、緩解社會“2025問題”e，日本公共圖書館重點關(guān)注癌癥患者、老年癡呆癥群體、殘障人士、孕婦及嬰幼兒的健康需求，在廣泛開展調(diào)研并獲悉讀者需求的基礎(chǔ)上，著重整合現(xiàn)有館藏健康文獻(xiàn)資源、網(wǎng)絡(luò)健康信息資源和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫，形成了面向多元弱勢群體的健康信息角、斗病記文庫。除此之外，還對開放的健康信息資源進(jìn)行篩選、比較和揭示，開設(shè)健康主題網(wǎng)站專欄并編制了多種形式的健康專題書單、健康信息搜索指南和網(wǎng)絡(luò)鏈接，極大地便利了弱勢群體對健康信息資源的獲取，廣受讀者好評。

2.3 注重提升館員弱勢群體健康信息服務(wù)能力

弱勢群體健康信息服務(wù)是一項交互性強、專業(yè)性強的業(yè)務(wù)，需要服務(wù)提供者具備專業(yè)的知識與技能。故日本公共圖書館聚焦于專業(yè)館員隊伍的建設(shè)，以保障健康服務(wù)的順利開展。首先，日本公共圖書館十分重視對館員服務(wù)態(tài)度的培養(yǎng)，如為患者等弱勢群體服務(wù)前，要求至少參加3個不同的與弱勢群體相關(guān)的專業(yè)團(tuán)體的演講會[29]。這些專門面向相關(guān)弱勢群體的團(tuán)體，針對弱勢群體的健康信息需求開展了深入研究，并形成了成熟的服務(wù)體系，如癡呆癥官民協(xié)議會、殘疾人團(tuán)體聯(lián)合會、國立癌癥中心等。其次，針對從事健康服務(wù)的館員，圖書館會定期組織研修與考察，一般以參加外部培訓(xùn)為主，如健康信息委員會參考美國圖書館的先進(jìn)案例，為公共圖書館員制定了醫(yī)療信息服務(wù)培訓(xùn)計劃[30]；文部科學(xué)省組織開設(shè)“圖書館無障礙閱讀服務(wù)培訓(xùn)”即殘障人士初級服務(wù)課程。此外，圖書館還會定期組織館員前往其他館進(jìn)行考察交流，以促進(jìn)健康信息服務(wù)知識和方法的館際共享。全方位研修活動的開展強化了館員對健康信息的認(rèn)識，加深了他們對弱勢群體的理解，從而更能提升他們的服務(wù)態(tài)度與能力。

2.4 深入開展跨機構(gòu)合作來促進(jìn)健康信息共享

“健康日本21”計劃指出要以國民健康為中心，充分發(fā)揮地區(qū)間相互扶持的作用，構(gòu)筑支持全民健康生活的良好社會環(huán)境[31]。雖然日本公共圖書館為館員制定了全面而多樣化的研修計劃，但由于健康信息服務(wù)中或多或少都會涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識，即使參加過培訓(xùn)的館員也難以達(dá)到專業(yè)化水平。因此，越來越多的公共圖書館不斷聯(lián)動社會力量，以實現(xiàn)及時、準(zhǔn)確地為弱勢群體提供權(quán)威科學(xué)的健康信息資源的系統(tǒng)目標(biāo)。

目前，與日本公共圖書館合作開展健康信息服務(wù)的社會力量主要有醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)院、高校研究中心、健康咨詢機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等。圖書館通過與這些機構(gòu)合作，大大拓展了可提供健康信息服務(wù)的種類和主題范圍。圖書館憑借自身豐富的健康信息資源和對弱勢群體需求的充分把握，不但大力促進(jìn)館內(nèi)的資源和服務(wù)“走出去”，如在醫(yī)院設(shè)立患者圖書館，輔助醫(yī)院為院內(nèi)患者提供健康信息服務(wù)，還著手推動館外醫(yī)療專業(yè)資源“引進(jìn)來”，更好地服務(wù)本館弱勢群體讀者，如與癌癥咨詢中心合作為癌癥患者與普通讀者提供癌癥手冊、引入專業(yè)人員為患者咨詢答疑、舉辦癌癥知識科普展等。圖書館通過嵌入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域健康協(xié)作系統(tǒng)，幫助圖書館重點服務(wù)的癌癥患者、癡呆癥患者、老年人等弱勢人群通過參與圖書館地區(qū)協(xié)作活動，獲得更加專業(yè)精準(zhǔn)的健康促進(jìn)建議與舒適順暢的服務(wù)體驗，從而增進(jìn)他們對公共圖書館健康信息服務(wù)的信任感與認(rèn)可度。

3 對我國公共圖書館弱勢群體健康信息服務(wù)的啟示

3.1 樹立服務(wù)意識，優(yōu)化健康服務(wù)制度環(huán)境

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》[32]明確指出要加強未成年人、婦女、老年人、殘疾人等重點人群的健康服務(wù)。公共圖書館作為公共文化機構(gòu)，如何開展相關(guān)服務(wù)以平等地為弱勢群體普及健康科學(xué)知識，提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息是圖書館服務(wù)的重要議題。基于“健康中國”大背景，我國公共圖書館進(jìn)行了一系列健康服務(wù)嘗試，如杭州圖書館為乙肝孕婦開展孕期檢查、用藥的相關(guān)講座；重慶市江北區(qū)圖書館為促進(jìn)兒童心理健康提供親子互動項目與心理咨詢活動。但總體而言，圖書館主要為大眾舉行健康講座與科普活動，缺乏專門面向弱勢群體的健康信息服務(wù)。

基于此，本研究建議：我國圖書館應(yīng)樹立為弱勢群體提供健康信息服務(wù)的意識，認(rèn)識到向弱勢群體提供普遍均等的健康信息服務(wù)是時代賦予公共圖書館的使命，并從制度、經(jīng)費、人員上支持相關(guān)服務(wù)的開展。我國圖書館行業(yè)協(xié)會可參考日本公共圖書館的健康信息檢索指南、健康主題書單、斗病記文庫等資料的編制方法或陳設(shè)方式，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確重點服務(wù)人群，因地制宜地制定符合本地區(qū)弱勢群體健康需求的政策規(guī)范與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將弱勢群體的健康福祉納入圖書館發(fā)展戰(zhàn)略。

3.2 開發(fā)特色資源，打造個性、精細(xì)館藏體系

當(dāng)下我國公共圖書館對健康信息資源的開發(fā)處于表層狀態(tài)，大部分省級圖書館尚未開設(shè)健康信息服務(wù)欄目，對現(xiàn)有資源僅僅是不加整合的簡單羅列[33]。

因此，筆者認(rèn)為我國公共圖書館開展弱勢群體健康信息服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急就是思索如何打造特色化、個性化、精細(xì)化的健康信息資源體系。在特色化館藏建設(shè)方面，圖書館必須明確本館健康信息資源特色，積極進(jìn)行特色化館藏的開發(fā)。在個性化館藏建設(shè)方面，我國可以借鑒日本的做法，在開展弱勢群體健康信息需求調(diào)研的基礎(chǔ)之上，細(xì)化弱勢群體類型，如針對患者群體及其支持者建設(shè)斗病記文庫，針對癡呆癥群體組織相關(guān)的健康信息角等。在精細(xì)化館藏建設(shè)方面，圖書館應(yīng)提升對健康信息資源的篩選與整合能力，不僅要能識別網(wǎng)絡(luò)上良莠不齊的健康信息，還應(yīng)充分利用現(xiàn)有信息組織技術(shù)，全方位、多角度、深層次揭示健康信息資源，將晦澀難懂的健康信息簡單化，以滿足弱勢群體多樣化的健康信息需求[34]。

3.3 提供多樣服務(wù)，滿足用戶多項健康需求

健康中國行動推進(jìn)委員會2019年頒布的《健康中國行動（2019—2030年）》[35]提出了“健康素養(yǎng)人人有”的目標(biāo)，并明確了“根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進(jìn)”的實現(xiàn)路徑。基于此戰(zhàn)略背景，我國公共圖書館可以借鑒日本的做法，基于弱勢群體實際健康需求，在完善傳統(tǒng)健康信息活動形式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新活動方式、拓展服務(wù)內(nèi)容，以提升弱勢群體健康信息素養(yǎng)。

當(dāng)前，我國公共圖書館很少有針對老年人、兒童、孕婦、患者等弱勢群體開展的專門性、專業(yè)性健康信息服務(wù)[36]。因此圖書館首先應(yīng)細(xì)分弱勢群體的健康需求，面向不同類型弱勢群體提供定制化的健康信息服務(wù)。面向弱勢群體提供健康信息服務(wù)必須基于其健康需求，健康信息服務(wù)的館藏建設(shè)、活動開展、宣傳推廣都應(yīng)以弱勢群體特定需求為先。其次，積極拓展業(yè)務(wù)版圖，創(chuàng)新活動形式。展覽、講座等傳統(tǒng)活動形式是直接向弱勢群體傳遞健康信息、普及健康知識的有效方式，應(yīng)進(jìn)一步豐富活動內(nèi)容、延長活動周期、增強活動吸引力，打造具有品牌化、周期性的特色健康信息服務(wù)。同時，圖書館應(yīng)該向外延伸，加強與研究機構(gòu)、醫(yī)院、高校等的合作，匯聚多方智慧，共同探索傳統(tǒng)形式的健康信息服務(wù)活動的縱深化發(fā)展，如聯(lián)合開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)課程、健康主題沙龍等。

3.4 培養(yǎng)專業(yè)館員，創(chuàng)新健康信息服務(wù)內(nèi)容

館員專業(yè)的健康信息服務(wù)能力是賦能公共圖書館健康信息服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，也是維系健康信息服務(wù)常態(tài)化的關(guān)鍵。館員在面向弱勢群體開展健康信息服務(wù)時需要專業(yè)知識與服務(wù)技能作為支撐。日本公共圖書館建立了系統(tǒng)化、穩(wěn)定化的健康館員教育和培訓(xùn)機制，聯(lián)動社會力量為館員創(chuàng)造了一系列專業(yè)信息服務(wù)技能培訓(xùn)、考察交流、成果轉(zhuǎn)化機會。我國公共圖書館可借鑒日本公共圖書館人才培養(yǎng)模式，重視培育館員的服務(wù)知識與技能，鍛造高質(zhì)量的健康信息服務(wù)隊伍。具體可從以下3條路徑著手：

第一，依托醫(yī)學(xué)圖書館、高等院校、醫(yī)院、健康信息數(shù)據(jù)庫供應(yīng)商等機構(gòu)，面向公共圖書館員開展健康信息服務(wù)培訓(xùn)班，為其提供全方位、多層次、高質(zhì)量的培訓(xùn)課程。依據(jù)館員在服務(wù)中所了解的弱勢群體健康信息需求，從理論和實踐方面講授健康信息資源組織、醫(yī)療健康信息檢索、健康信息用戶服務(wù)、弱勢群體健康信息服務(wù)等主題課程，還應(yīng)當(dāng)由授課機構(gòu)，即中國圖書館學(xué)會、醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)院、高等院校等定期為參加人員組織與課程相關(guān)的知識與技能考核，并為合格者頒發(fā)圖書館屆或機構(gòu)所在行業(yè)認(rèn)可的權(quán)威證書，如醫(yī)學(xué)圖書館可為醫(yī)療健康信息檢索系列課程考核通過的館員實施醫(yī)療情報檢索技能認(rèn)證。第二，為館員創(chuàng)造參與健康信息服務(wù)學(xué)術(shù)研討會與科研論壇的機會，以便他們能更深入地學(xué)習(xí)健康信息服務(wù)理論與技能知識，全面地了解國內(nèi)外健康信息服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，精準(zhǔn)地捕捉行業(yè)動態(tài)熱點并及時地調(diào)整健康信息服務(wù)策略，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、增進(jìn)弱勢群體服務(wù)體驗，讓本館服務(wù)與本國政策要求、國際服務(wù)趨勢接軌。第三，以課題資助或考核獎勵的方式，激勵館員在健康信息服務(wù)中大膽進(jìn)行學(xué)術(shù)研究與實踐創(chuàng)新，并努力推動其學(xué)術(shù)論文、研究報告、專業(yè)著作等成果加速轉(zhuǎn)化。

3.5 重視多方合作，構(gòu)建地區(qū)健康服務(wù)系統(tǒng)

實踐表明，基于多方合作的公共圖書館健康信息服務(wù)已成為歐、美、日、韓圖書館的常態(tài)[37]。置身于“健康中國”大環(huán)境下，我國公共圖書館開展多方合作可以獲得諸多機遇與可能性。但是，目前國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)存在著合作伙伴狹窄化、協(xié)作內(nèi)容淺層化的缺陷，且公共圖書館沒有與合作對象構(gòu)筑穩(wěn)定的合作關(guān)系[38]。

因此，筆者認(rèn)為，未來公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息服務(wù)時，一方面需要與政府相關(guān)部門、醫(yī)學(xué)圖書館、健康服務(wù)機構(gòu)、高等院校、志愿協(xié)會、社區(qū)組織等協(xié)同聯(lián)動，以其先進(jìn)的健康信息服務(wù)技術(shù)和設(shè)備為弱勢群體學(xué)習(xí)健康知識搭建應(yīng)用場景與模擬平臺；另一方面要積極尋求醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域?qū)I(yè)人士的合作與幫助，組建多元融合的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊，為活動內(nèi)容的優(yōu)化和服務(wù)方式的創(chuàng)新提供理論指導(dǎo)和技術(shù)支撐，促進(jìn)資源共建共享，確保弱勢群體健康信息服務(wù)的質(zhì)量和效率。

4 結(jié) 語

基于以上研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，日本公共圖書館始終秉持平等包容的服務(wù)理念，馳離傳統(tǒng)被動的服務(wù)形象，以積極主動的姿態(tài)參與到弱勢群體健康信息服務(wù)中來，其健康信息服務(wù)內(nèi)容與方式為我國開展相關(guān)服務(wù)提供了良好的遵循范例。但我國公共圖書館不能一味效仿其服務(wù)模式，更應(yīng)當(dāng)思索健康語境下自身的發(fā)展定位，才能更好地為弱勢群體提供多樣化、個性化、高效能、優(yōu)質(zhì)的健康信息資源與服務(wù)，增進(jìn)弱勢群體健康福祉，加快實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)。

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[作者簡介]

劉一鳴 博士，湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，ORCID：0000-0002-0174-4023。E-mail：2376127@qq.com。

楊 燦 中南大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院碩士研究生，ORCID：0000-0001-5650-541X。E-mail：2307326759@qq.com。

[收稿日期：2023-06-02 修回日期：2023-09-01]

① 弱勢群體的支持者包括醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、家人、看護(hù)者與親友。支持者與弱勢群體存在醫(yī)治、看護(hù)等關(guān)系，需要相關(guān)健康知識。

②DAISY圖書是一種為閱讀障礙者制作的有聲讀物。

③“LL”是瑞典語單詞“L ttL st”（易于用英語閱讀）的縮寫。LL書用簡單日語編寫，旨在便于閱讀障礙者（如智力障礙或發(fā)育障礙的人）理解書籍內(nèi)容。

④Sapie圖書館收錄了全國盲文圖書館制作或持有的視障資料，以便視障讀者檢索與閱讀。

⑤ 根據(jù)日本內(nèi)閣府公布的《2022年老齡社會白皮書》，“2025問題”主要是指2025年日本進(jìn)入“超老齡化社會”后在就業(yè)、醫(yī)療、福利等各個領(lǐng)域引發(fā)的一系列負(fù)面問題。