為了維護良好的室內空氣質量,建議每日至少開窗通風3次,每次持續10~30分鐘,以排出室內的污濁空氣,并降低病原體的濃度。在空氣質量較差的情況下,可以使用空氣凈化器來過濾空氣中的微粒和有害物質。還應避免在室內吸煙,因為煙草煙霧中含有大量的有害物質,會嚴重污染室內空氣。
同時,將室內溫度保持在2 2~2 6℃,濕度維持在40%~60%的范圍內,以防止因過冷或過熱、干燥或潮濕的空氣造成呼吸道不適。
對于患有哮喘等過敏性疾病的患者,家中應避免飼養寵物和種植可能引發過敏的植物。同時,定期清洗床上用品、窗簾等布藝品,并使用防螨床墊和枕芯,以減少塵螨的滋生。此外,還應避免使用刺激性化學品,如具有強烈氣味的清潔劑和消毒劑,以免對呼吸道造成不必要的刺激。
為了確保營養均衡,膳食中應包含適量的蛋白質、脂肪和碳水化合物。同時,多吃蔬菜和水果以補充維生素和礦物質。對于COPD患者,建議采用高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的飲食,采取少食多餐的方式,減少豆類、碳酸飲料、胡蘿卜素等產氣食品的攝入,以避免便秘和腹脹影響呼吸。哮喘患者則應選擇營養豐富的清淡飲食,避免食用可能引起哮喘發作的食物,如魚蝦等。
保持充足的水分攝入有助于稀釋痰液,促進排痰。特別是在急性發作期間,由于患者呼吸加快和出汗增多,常伴有脫水、分泌物增多的情況,痰液變得黏稠易形成痰栓,阻塞小支氣管,從而加重呼吸困難。因此,應該保證每天飲水1500~2000ml。
患者出院后應繼續進行肺功能鍛煉,以提高呼吸功能和生活質量。方法包括:(1)腹式呼吸。通過深吸氣使腹部隆起,然后緩慢呼氣使腹部下陷,如此反復,每天可練習2次,每次10~15分鐘,有助于增強膈肌力量,改善呼吸模式。(2)縮唇呼吸。呼氣時將口唇縮成吹笛子狀,氣體經縮窄的口唇緩慢呼出,呼與吸時間比例為2∶1~3∶1,每日訓練2次,每次10~15分鐘,可提高支氣管內壓,防止呼氣時小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出。(3)咳嗽訓練。取坐位或立位,上身略前傾,緩慢深吸氣后屏氣幾秒鐘,然后連續咳嗽三聲,有助于排出痰液,這種方法尤其適用于痰液黏稠不易咳出的患者。
患者和家屬應嚴格按照醫生的處方和用藥指導服用藥物,不隨意更改劑量或停藥。特別是激素類藥物,切勿擅自增減劑量或突然停藥,以防病情反復。同時要密切關注服藥后的反應,如癥狀改善、副作用等,及時向醫生反饋。若出現嚴重副作用,如呼吸急促、過敏反應等,應立即停藥并就醫。
如有開展家庭氧療,注意氧氣流量控制在1~2L/分,一天15小時以上。同時,家庭用氧要做到四防“防火、防震、防油、防熱”,確保用氧安全。
患者可積極參加社交活動,如參加興趣小組、社區活動等,以擴大社交圈子,增強自信心。家屬也應耐心傾聽患者的感受和需求,通過擁抱、握手等身體接觸,給予患者安慰和關愛。
按照出院小結進行相關檢查的復查,如肺部CT、血常規、肝腎功能等。如病情有變化,請及時就診。