中醫幫您告別“天下第一痛”

中醫將三叉神經痛歸屬于“頭風”“面痛”等范疇，認為其是體內氣血運行不暢、經絡受阻、臟腑功能失調等多種因素共同作用的結果。故治療的核心在于辨證，從而采取針對性的治療方案，以達到緩解疼痛、根治疾病的目的。

根據患者的具體癥狀、體質及病因病機，中醫將三叉神經痛主要分為以下幾種證型。

風寒外襲證

此證型患者多畏寒怕冷，面頰疼痛在遇到寒冷刺激時加劇，得熱則減；同時還伴有鼻塞流涕、苔薄白、脈浮緊等癥。治療以疏風散寒、行氣止痛為主。方藥常用桂枝湯、麻黃附子細辛湯、川芎茶調散等，可起到溫經散寒、祛風止痛的功效。

針灸可選用外關、曲池、風池、大椎等穴位，采用溫針灸或艾灸，以增強溫經散寒的效果。按摩則重點揉按風池、太陽穴、迎香穴等，以促進局部血液循環，緩解疼痛。

風熱上犯證

此證型患者的面部常常痛如火灼，遇熱加重，得涼稍減；同時患者口干喜冷，大便干，小便黃，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。治療以疏風清熱、通絡止痛為法。方藥常用銀翹散、黃連解毒湯等，能起到清熱解毒、涼血止痛的功效。

針灸可選用合谷、曲池、外關、風池等穴位，采用瀉法以疏散風熱。按摩重點揉按風池、太陽穴、下關穴等，以疏通經絡，緩解疼痛。

肝陽上亢證

肝風、肝陽上犯于頭部顏面，則發為疼痛。此證型以頭痛、面紅目赤、口苦口干等為主癥，患者的顏面部疼痛常在生氣、郁怒的時候發作。治療要采取清熱瀉火、平肝止痙的方法。方藥常用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯等，能起到平肝潛陽、熄風止痙的功效。

針灸可選用太沖、內庭、內關、蠡溝、陽陵泉等穴位，采用瀉法以平肝潛陽。按摩重點揉按太陽穴、風池穴、百會穴等，以平肝熄風。

氣血淤滯證

久病入絡或有外傷史者多為此證型，表現為頭面部刺痛或如刀割樣，疼痛部位固定不移，夜間痛甚；舌邊或舌尖多有淤斑或淤點，苔薄白，脈沉澀。治療以活血化淤、通絡止痛為主。方藥常用血府逐淤湯、桃紅四物湯等，能改善局部血液循環，促進淤血消散，緩解疼痛。

針灸可選用顴髎、下關、頰車、聽宮、聽會、迎香等面部穴位，以及遠端的合谷、太沖等穴位，采用平補平瀉法以活血化淤，通絡止痛。按摩的重點是面部的疼痛點及周圍的穴位，如顴髎、下關、頰車等，以及遠端的合谷、太沖等穴位，以促進血液循環，緩解疼痛。

需要注意的是，三叉神經痛不同發病時期的取穴原則和治療手法不同。如果處于持續發作期，以遠端辨證取穴為主，重用具有全身鎮痛效應的特定穴；而如果處于發作間歇期，則以局部選穴為主，遠端配穴結合特定穴聯合治療。

以上建議僅供參考，具體治療方案應根據患者的具體情況和醫生的診斷來確定。在治療過程中，患者應注意：以清淡易消化、營養豐富的食物為主，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激神經；注意保持規律的生活作息和充足的睡眠時間，避免長時間熬夜、過度勞累等；應注意面部保暖和防潮，避免風邪和濕邪的侵襲；洗臉、刷牙、理發等要用溫水，動作盡量輕柔；要加強自我保健，如采用梳頭、頭面部以及手足部穴位按摩等方法，有助于緩解疼痛。