低沉氣泡音？小心是聲帶息肉在作祟

我們知道，咽喉是五臟六腑交通內外的竅道，故咽喉不僅為外邪侵襲人體時第一個關口，還是正氣內存的關口。《黃帝內經》中記載，“咽喉者，水谷之道也；喉嚨者，氣之所以上下也”。顧名思義，咽喉一旦為病，一方面會影響飲食的進入，另一方面會影響呼吸的出入。由此可見，咽喉之病，并非小事。

那么，什么是聲帶息肉呢？

聲帶息肉是在一側聲帶的前、中1/3交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物，多為單側，也可為雙側。聲音嘶啞是聲帶息肉的主要臨床表現。咽喉內鏡可做基礎診斷。中醫根據疾病的嗓音癥狀特點將聲帶息肉歸為“慢喉瘖”的范疇，明代《醫學綱目》提出“喉瘖但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也”，首次提出了喉瘖病名。

聲帶息肉的產生主要是嗓音的濫用和誤用導致聲帶損傷引起的。同時，一些其他原因也會刺激聲帶息肉的產生，如喉咽反流、吸煙、上呼吸道感染、吸入腐蝕性化學氣體或劇烈的呼吸活動等。中醫認為咽喉為肺系之頂，氣息之門戶。《景岳全書》中提出“金實則不鳴，金破亦不鳴”。金實不鳴，指的是外邪犯肺，肺為邪壅而至聲嘶。而金破不鳴，指的是肺氣虛弱或肺陰不足而至聲嘶。現代中醫學家多認為慢喉瘖多是由于用聲不當、用嗓過度，導致脈絡受損，氣血運行不暢，血行不暢則成淤，導致聲帶腫脹，或贅生息肉。

雖然聲帶息肉為良性病變，但病久則會影響工作、生活甚至情緒，所以，及時就醫診治是關鍵。

中醫治療

聲帶息肉的中醫內治以辨證為綱，靈活運用各種利咽開音藥。中醫外治法也同樣兼具特色和療效肯定。與中藥內服相比，外治法的優勢在于更接近病所、療效反饋更為迅速，可以直接改善傳統起效慢的缺點，故臨床上也多選用內治、外治并用的綜合方法進行治療，如：噙化法（選用藥物制成丸劑，不時含化或臨臥前噙化）、吹藥法（將藥物磨成細粉，將其噴撒或吹入喉中）、含漱法（中藥煎劑含漱）、針灸、推拿等。

西醫治療

早期聲帶息肉推薦嗓音矯治方案，內容包括有：嗓音衛生知識學習、糾正發聲習慣、嗓音訓練（音強練習、音色練習及音調練習）三大類。對于聲帶息肉病程較久、息肉體積較大者，內服藥物不佳時，仍以手術摘除為上策。全身麻醉下支撐喉鏡下聲帶息肉切除術是患者首選的治療方式，該方式損傷小、恢復快，且能夠有效保護其術后聲帶功能的恢復。

雖然手術可以有效地切除聲帶病損，但是它需要高精度的手術設備，而且存在著病變切除不徹底、出現后遺癥或術后復發，甚至破壞聲帶結構等風險，聲帶黏膜及黏膜下層的損傷再修復過程也會干擾嗓音的康復。因此，要想進一步提高嗓音的改善率和痊愈率，不僅僅需要外科治療，術后的輔助治療也同樣重要。可以選擇中西醫結合療法，即手術摘除聲帶息肉，圍手術期采用中藥湯劑內服聯合外治，術后可在專業醫生指導下進行系統的發聲訓練，則能加快術后的恢復、減少復發。

生活中，為了避免聲帶息肉的形成，正確發音、少說話是關鍵。一旦出現聲音嘶啞，最好能噤聲，讓嗓子得到充分的休息，也可用胖大海、金銀花、菊花等泡入熱水服用。還要注意增強體質、節制煙酒。最重要的，當您出現咽喉不適癥狀，一定要引起重視，及時到正規醫院就診，行相關檢查明確病因后積極治療，以防病情遷延誘發其他并發癥狀，影響正常生活。