小便質(zhì)和(或)量的改變并不一定代表身體出了問(wèn)題,生理狀態(tài)下,小便的改變可以受到某些因素的影響,如飲水量的多與少就會(huì)影響到小便的質(zhì)量。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己小便變紅的時(shí)候,先不要緊張,首先想想自己近期內(nèi)有沒(méi)有大量食用胡蘿卜、甜菜根、莧菜等富含胡蘿卜素、甜菜紅素的食物,這類(lèi)食物會(huì)引起小便染色變紅。這種情況對(duì)身體并無(wú)大礙,只要暫停食用這類(lèi)食物,小便顏色就會(huì)變回正常。若沒(méi)有食用這類(lèi)食物,再想想自己是否服用某些藥物,如利福平、甲硝唑、依帕司他等。對(duì)于不明確的藥物,可以查看藥物說(shuō)明書(shū)或者去正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生。另外,女性生理期期間,小便也可因?yàn)榻?jīng)血的影響變紅。臨床上還有很多原因會(huì)引起小便變紅,這些需要醫(yī)生的綜合評(píng)估,因此,出現(xiàn)問(wèn)題后,切莫諱疾忌醫(yī)!要做到盡早、盡快到醫(yī)院就診。
到醫(yī)院后可以先查一個(gè)尿常規(guī),明確一下小便變紅是不是真的有血。若尿常規(guī)提示尿潛血陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查明確病因。醫(yī)生會(huì)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切、觸等手段,獲得病人的一般情況、病史、癥狀、體征等,再根據(jù)獲得的內(nèi)容開(kāi)展后續(xù)檢查,包括并不局限于尿紅細(xì)胞形態(tài)、泌尿系統(tǒng)彩超、腎功能等。
血尿,指的是尿中紅細(xì)胞增多,尿沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野,可分為鏡下血尿和肉眼血尿。而腎性血尿指的是各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿。中醫(yī)方面,腎性血尿在中醫(yī)古籍中并無(wú)相應(yīng)記載,現(xiàn)代醫(yī)家多根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其歸屬于“尿血”“血癥”“溺血”等范疇。
腎性血尿的出現(xiàn)意味著腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能障礙或損傷,血尿的反復(fù)發(fā)作、遷延不愈可增加腎病進(jìn)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn),因此需要積極治療。
臨床上通常會(huì)結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)的異常與否對(duì)腎性血尿加以診療,目前中西醫(yī)結(jié)合治療是大趨勢(shì)。西醫(yī)治療腎性血尿并無(wú)針對(duì)性藥物,尤其是尿常規(guī)提示僅存在尿潛血陽(yáng)性者,一般會(huì)要求這類(lèi)病人定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。若是血尿伴有其他表現(xiàn),如合并蛋白尿、肌酐升高,則需增加一些降蛋白、保腎和改善腎臟微循環(huán)等對(duì)癥處理的藥物。若是腎性血尿是其他疾病繼發(fā)引起的,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)展或失治誤治導(dǎo)致腎功能減退引起血尿,則需要以治療原發(fā)病為主,同時(shí)兼顧并發(fā)癥,才能防止腎功能進(jìn)一步受其影響。中醫(yī)治療腎性血尿具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為腎性血尿的產(chǎn)生多與“熱、濕、虛、淤、風(fēng)”有關(guān),因此,治療多會(huì)采用一些清熱、祛濕、補(bǔ)虛、活血、祛風(fēng)的藥物。外治方面,可以配合針灸、穴位敷貼、穴位注射等方式,改善臨床癥狀。諸多研究指出,外治法也可以改善腎功能。
未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)是根本。如果沒(méi)有檢查,我們很難發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了問(wèn)題,因此,定期的體檢可以有效地預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)狀況后,一定要記住早治療,早期治療很多時(shí)候可以防止疾病進(jìn)展加重。不僅是腎性血尿的問(wèn)題,其他疾病的治療也不容忽視,正所謂“五臟之傷,窮必及腎”,人體是一個(gè)整體,其他器官的疾病多少會(huì)影響到腎臟,而腎臟的疾病也多少會(huì)影響到其他器官。最后,生活中還要注意適當(dāng)鍛煉,預(yù)防感冒,避免勞累。