認識肝炎，保護你的“小心肝”

臨床常分5類型

一是病毒性肝炎，有甲、乙、丙、丁、戊5種亞型，此類肝炎有較強的傳染性和嚴重的危害，是臨床最常見類型，且以乙型最為常見。不同亞型傳播方式也有區別，如乙肝主要是通過體液、血液或性傳播感染，甲肝通常是在衛生條件整體較差的環境里通過食物和水傳播。二是酒精性肝炎，發病原因是過量飲酒導致的肝細胞損傷，會出現各種炎癥和肝功能下降。三是自身免疫性肝炎，主要是指免疫系統錯誤攻擊肝臟組織引起肝炎。四是藥物誘導性肝炎，一些患者服用的抗生素或鎮痛藥物毒量超過肝臟承受范圍，如果長期或過量使用就會導致肝炎。五是非酒精性脂肪肝炎，此類肝炎通常和肥胖、代謝綜合征有關，肝臟中積累脂肪過多引起，但脂肪形成不是因為消耗酒精導致的。

根據持續時間臨床還可以將肝炎分為慢性、急性。急性肝炎時間短暫，既能自行消失也有可能進展嚴重，慢性持續時間長且容易遷延難治。

類型不同治療方法各異

不同類型肝炎治療方法也不同，如甲肝作為短期疾病，一般不需要治療，針對嚴重癥狀采取對癥治療，如腹瀉嘔吐需要補充水分營養。丙肝采取抗病毒藥物治療，通常會根據患者情況嘗試多種藥物組合，由慢性丙型肝炎引起的肝硬化或肝臟疾病有可能是肝移植的候選人，該類型肝炎尚無接種疫苗，需引起重視。戊型肝炎治療也沒有特定藥物，此類肝炎患者建議保持充分休息且喝大量液體，在攝食上獲得足夠的營養支持，避免接觸酒精，針對發生該種類型感染的孕婦需要密切監測各項指標變化。乙型肝炎上，急性不需要采取其他特殊治療，慢性則需要利用抗病毒藥物，治療時間可維持數月甚至數年，且慢性乙肝治療過程中還需要持續接受醫學監測和指標評估，檢測病毒對采取抗病毒藥物治療方案是否有反應。

預防肝炎從細節做起

肝臟是人體“沉默器官”，由于肝臟無痛感神經，肝臟疾病在早期不會有過多癥狀表現，不容易引起患者的重視，因此如果要想有效預防肝炎，在日常生活中愛護肝臟就尤為關鍵。首先是要規范自身衛生行為，甲肝和戊肝感染和糞便污染水源、食物形成感染有關，要做到私人衛生物品不和他人混用，飯前便后洗手，不吃生食，外購肉類熟食要進行充分加熱后才能食用。其次要及時接種疫苗，全面接種乙肝疫苗能夠明顯降低乙肝病毒感染風險，正常情況下乙肝疫苗是在半年內完成三針接種，接種后機體內的抗體水平和抗體滴度會隨著時間下降。另外，當前尚有甲肝疫苗和戊肝疫苗可供接種，建議部分有基礎肝疾病以及肝炎高危人群及時接種以預防肝炎。三是嚴格戒酒，酒精是酒精性肝炎唯一引起原因，也是促使其他類型肝炎產生進展的重要因素，臨床將長期飲酒史作為診斷酒精性肝炎的基礎標準。臨床實踐表明，當酒精性肝炎患者戒酒達到4～6周后，患者肝內沉積的脂肪肝會極大程度得到緩解。四是保持合理膳食，合理的膳食結構和體育鍛煉是減輕肝臟壓力、提高身體抵抗力的關鍵，要做到飲食中不吃或少吃動物內臟，控制油炸食品、高糖食物以及碳酸飲料的攝入，日常烹飪方式盡量選擇煮、清蒸、燉、拌等，多攝入一些優質蛋白和纖維。五是避免肝損害藥物的應用，藥物性肝損害由于早期癥狀輕微經常被忽視，因此在部分藥物應用時需要注意監測肝功能變化，發現問題及時停藥改藥。最后要定期體檢了解身體情況，健康人群可每年1次全面體檢，有慢性肝病的人群需要每3～6月到專科醫院接受肝檢查。