認(rèn)識(shí)肝炎，保護(hù)你的“小心肝”

臨床常分5類型

一是病毒性肝炎，有甲、乙、丙、丁、戊5種亞型，此類肝炎有較強(qiáng)的傳染性和嚴(yán)重的危害，是臨床最常見類型，且以乙型最為常見。不同亞型傳播方式也有區(qū)別，如乙肝主要是通過(guò)體液、血液或性傳播感染，甲肝通常是在衛(wèi)生條件整體較差的環(huán)境里通過(guò)食物和水傳播。二是酒精性肝炎，發(fā)病原因是過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷，會(huì)出現(xiàn)各種炎癥和肝功能下降。三是自身免疫性肝炎，主要是指免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝臟組織引起肝炎。四是藥物誘導(dǎo)性肝炎，一些患者服用的抗生素或鎮(zhèn)痛藥物毒量超過(guò)肝臟承受范圍，如果長(zhǎng)期或過(guò)量使用就會(huì)導(dǎo)致肝炎。五是非酒精性脂肪肝炎，此類肝炎通常和肥胖、代謝綜合征有關(guān)，肝臟中積累脂肪過(guò)多引起，但脂肪形成不是因?yàn)橄木凭珜?dǎo)致的。

根據(jù)持續(xù)時(shí)間臨床還可以將肝炎分為慢性、急性。急性肝炎時(shí)間短暫，既能自行消失也有可能進(jìn)展嚴(yán)重，慢性持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且容易遷延難治。

類型不同治療方法各異

不同類型肝炎治療方法也不同，如甲肝作為短期疾病，一般不需要治療，針對(duì)嚴(yán)重癥狀采取對(duì)癥治療，如腹瀉嘔吐需要補(bǔ)充水分營(yíng)養(yǎng)。丙肝采取抗病毒藥物治療，通常會(huì)根據(jù)患者情況嘗試多種藥物組合，由慢性丙型肝炎引起的肝硬化或肝臟疾病有可能是肝移植的候選人，該類型肝炎尚無(wú)接種疫苗，需引起重視。戊型肝炎治療也沒有特定藥物，此類肝炎患者建議保持充分休息且喝大量液體，在攝食上獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，避免接觸酒精，針對(duì)發(fā)生該種類型感染的孕婦需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化。乙型肝炎上，急性不需要采取其他特殊治療，慢性則需要利用抗病毒藥物，治療時(shí)間可維持?jǐn)?shù)月甚至數(shù)年，且慢性乙肝治療過(guò)程中還需要持續(xù)接受醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和指標(biāo)評(píng)估，檢測(cè)病毒對(duì)采取抗病毒藥物治療方案是否有反應(yīng)。

預(yù)防肝炎從細(xì)節(jié)做起

肝臟是人體“沉默器官”，由于肝臟無(wú)痛感神經(jīng)，肝臟疾病在早期不會(huì)有過(guò)多癥狀表現(xiàn)，不容易引起患者的重視，因此如果要想有效預(yù)防肝炎，在日常生活中愛護(hù)肝臟就尤為關(guān)鍵。首先是要規(guī)范自身衛(wèi)生行為，甲肝和戊肝感染和糞便污染水源、食物形成感染有關(guān)，要做到私人衛(wèi)生物品不和他人混用，飯前便后洗手，不吃生食，外購(gòu)肉類熟食要進(jìn)行充分加熱后才能食用。其次要及時(shí)接種疫苗，全面接種乙肝疫苗能夠明顯降低乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，正常情況下乙肝疫苗是在半年內(nèi)完成三針接種，接種后機(jī)體內(nèi)的抗體水平和抗體滴度會(huì)隨著時(shí)間下降。另外，當(dāng)前尚有甲肝疫苗和戊肝疫苗可供接種，建議部分有基礎(chǔ)肝疾病以及肝炎高危人群及時(shí)接種以預(yù)防肝炎。三是嚴(yán)格戒酒，酒精是酒精性肝炎唯一引起原因，也是促使其他類型肝炎產(chǎn)生進(jìn)展的重要因素，臨床將長(zhǎng)期飲酒史作為診斷酒精性肝炎的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。臨床實(shí)踐表明，當(dāng)酒精性肝炎患者戒酒達(dá)到4～6周后，患者肝內(nèi)沉積的脂肪肝會(huì)極大程度得到緩解。四是保持合理膳食，合理的膳食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉是減輕肝臟壓力、提高身體抵抗力的關(guān)鍵，要做到飲食中不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，控制油炸食品、高糖食物以及碳酸飲料的攝入，日常烹飪方式盡量選擇煮、清蒸、燉、拌等，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維。五是避免肝損害藥物的應(yīng)用，藥物性肝損害由于早期癥狀輕微經(jīng)常被忽視，因此在部分藥物應(yīng)用時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)肝功能變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停藥改藥。最后要定期體檢了解身體情況，健康人群可每年1次全面體檢，有慢性肝病的人群需要每3～6月到專科醫(yī)院接受肝檢查。