基于CiteSpace的國(guó)內(nèi)CCRC文獻(xiàn)計(jì)量與可視化分析

摘要：本文通過(guò)檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)總庫(kù)，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)（ContinuingCareRetirementCommunity，CCRC）的研究進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量，應(yīng)用CiteSpace5.6.R5對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類、時(shí)間演化及Burst分析，可視化地描述其研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。按照納排標(biāo)準(zhǔn)，共納入中文文獻(xiàn)135篇，分析結(jié)果提示國(guó)內(nèi)CCRC研究者間合作交流局限，熱點(diǎn)主要集中在CCRC外部模式與開(kāi)發(fā)路徑探索。目前，我國(guó)CCRC研究處于新興階段，研究方向仍需細(xì)化，結(jié)合國(guó)內(nèi)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的深化，預(yù)測(cè)未來(lái)在養(yǎng)老照護(hù)領(lǐng)域?qū)⒂泻軓?qiáng)的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

關(guān)鍵詞：持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；可視化；CiteSpace

引言

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)失能、失智等老年群體預(yù)計(jì)到2050年將超越上億人[1]，養(yǎng)老服務(wù)需求的多元化與個(gè)性化均給養(yǎng)老、醫(yī)療和社會(huì)保障等帶來(lái)長(zhǎng)期嚴(yán)峻壓力。持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)是一種新型的社區(qū)養(yǎng)老模式，其服務(wù)對(duì)象涵蓋健康、半自理與失能老人，通過(guò)為老年人提供照護(hù)一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料服務(wù)[2-3]。有研究表明，居住于CCRC老人的余命年齡是非居住于CCRC老人的1.5倍[4]，CCRC這種對(duì)老年人全方位的關(guān)懷與健康管理體系已成為國(guó)外部分國(guó)家重要的養(yǎng)老形式。近年來(lái)，我國(guó)也逐步開(kāi)始了對(duì)CCRC的建設(shè)探索，項(xiàng)目主要分布在京津冀、長(zhǎng)三角等區(qū)域。CiteSpace作為信息可視化軟件，能夠直觀展現(xiàn)一個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)基礎(chǔ)、演化歷程、發(fā)展趨勢(shì)和最新動(dòng)向[5-6]，已廣泛運(yùn)用于國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)計(jì)量領(lǐng)域。為明確當(dāng)前國(guó)內(nèi)CCRC研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，本文從文獻(xiàn)計(jì)量科學(xué)知識(shí)圖譜視角，對(duì)國(guó)內(nèi)CCRC研究領(lǐng)域的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理，以期為今后CCRC研究提供參考。

一、資料與方法

（一）文獻(xiàn)來(lái)源與檢索方法

以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）為檢索對(duì)象，檢索有關(guān)“持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)”的發(fā)表文獻(xiàn)，設(shè)置檢索時(shí)間從建庫(kù)至2023年3月31日。

（二）納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）主題與持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)相關(guān)的文獻(xiàn)；（2）文獻(xiàn)語(yǔ)言為中文或英文；（3）文獻(xiàn)類型為期刊論文、碩士或博士論文。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）新聞報(bào)道、會(huì)議論文、信件等；（2）同一作者群重復(fù)發(fā)表的文章。

（三）分析方法

（1）數(shù)據(jù)處理。采用Microsoft Office Excel對(duì)納入文獻(xiàn)的作者、關(guān)鍵詞、發(fā)表機(jī)構(gòu)、發(fā)文量等信息進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。將CNKI來(lái)源的記錄按照CiteSpace要求的格式保存并導(dǎo)入；（2）參數(shù)設(shè)置。記錄時(shí)間分區(qū)為1999—2020年，時(shí)間切片均設(shè)置為1年，閾值設(shè)置選擇Top N，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度選擇系統(tǒng)默認(rèn)的Cosine。選取作者節(jié)點(diǎn)進(jìn)行科研合作網(wǎng)絡(luò)分析，選取關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類、時(shí)間演化和Burst分析，繪制相應(yīng)的可視化圖譜并進(jìn)行解讀。

二、結(jié)果

（一）作者合作可視化

以“Author”為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，運(yùn)行得到研究者網(wǎng)絡(luò)，見(jiàn)圖1。每個(gè)圓點(diǎn)即節(jié)點(diǎn)代表1名作者，節(jié)點(diǎn)間的連線代表作者間的合作緊密程度。可見(jiàn)貢獻(xiàn)較大的幾位作者，如王冠、王曉亮、年偉杰等人互相間均未有合作。進(jìn)一步精讀上述學(xué)者的代表發(fā)文，發(fā)現(xiàn)其研究主題十分吻合，如王冠于2020年發(fā)文《國(guó)內(nèi)CCRC模式養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展路徑研究》，年偉杰于2019年發(fā)表《基于CCRC模式的混合型養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)發(fā)策略研究》，內(nèi)容均圍繞我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題突出態(tài)勢(shì)，探索CCRC模式的功能、房地產(chǎn)運(yùn)營(yíng)策略以及未來(lái)發(fā)展方向，且均發(fā)表于建筑學(xué)領(lǐng)域相關(guān)雜志，而并非醫(yī)學(xué)類期刊。

（二）國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)

1.關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析

選取節(jié)點(diǎn)類型“Keywords”，運(yùn)行得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖，因關(guān)鍵詞的呈現(xiàn)需要綜合考慮其代表性、實(shí)際涵義及分析價(jià)值，故本文通過(guò)詞頻分析與人工判讀的方式，對(duì)CCRC相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行提取和Gb9Z5j0mZd2/yZzFEf2ZIQKQTapJDxvXAYKu9LG1PYU=清洗預(yù)處理[7-8]，包括統(tǒng)一字段標(biāo)識(shí)、剔除冗余數(shù)據(jù)、合并相似記錄等，以保證聚類效果及熱點(diǎn)分析的質(zhì)量。采用“Timezone view”視圖以更好把握動(dòng)態(tài)前沿，見(jiàn)圖2。2009—2011年主要關(guān)注于以下4類主題：（1）養(yǎng)老社區(qū)精細(xì)的服務(wù)理念和運(yùn)營(yíng)方式；（2）美國(guó)CCRC的發(fā)展歷史和優(yōu)勢(shì)；（3）養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃與研究設(shè)計(jì)；（4）我國(guó)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變及居住對(duì)策。2012—2014年以發(fā)表在建筑學(xué)領(lǐng)域雜志的養(yǎng)老房地產(chǎn)研究為主，圍繞CCRC的設(shè)施建設(shè)、適老化硬件改造、CCRC開(kāi)發(fā)環(huán)境的生態(tài)美化等做了較多探索。2017年檢測(cè)到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為新出現(xiàn)并受到廣泛關(guān)注的名詞。國(guó)內(nèi)CCRC領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類效果，聚類模塊性指數(shù)Q值為0.6556，聚類輪廓性指數(shù)S值為0.6764，說(shuō)明聚類合理，得到9個(gè)聚類標(biāo)簽，見(jiàn)圖3。按照S值從大到小排列，每一聚類標(biāo)簽包含的重點(diǎn)關(guān)鍵詞，見(jiàn)表1。

2.關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

對(duì)國(guó)內(nèi)研究共現(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行Burst分析，見(jiàn)圖4。10個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞中，“老年社區(qū)”突現(xiàn)時(shí)間最長(zhǎng)，從2010年持續(xù)到2015年，同時(shí)，也反映出2010年以前我國(guó)學(xué)者對(duì)于CCRC領(lǐng)域的開(kāi)拓不足。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與“CCRC模式”成為近兩年的突現(xiàn)關(guān)鍵詞，提示成為國(guó)內(nèi)CCRC研究領(lǐng)域的新趨勢(shì)。

三、討論

（一）CCRC研究者間合作交流局限，內(nèi)外部聯(lián)系均有待加強(qiáng)

本文通過(guò)對(duì)作者的可視化分析，發(fā)現(xiàn)CCRC相關(guān)研究缺乏穩(wěn)定核心作者群、機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系疏散的問(wèn)題，研究者大多來(lái)自人口研究所及建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域。合作網(wǎng)絡(luò)可視化有望助力研究方向較為一致的作者團(tuán)隊(duì)間聯(lián)系并建立進(jìn)一步伙伴關(guān)系，加強(qiáng)共主題跨學(xué)科的知識(shí)交流與經(jīng)驗(yàn)分享，共同推進(jìn)CCRC的縱向發(fā)展與應(yīng)用。

（二）CCRC研究方向尚未細(xì)化，熱點(diǎn)聚焦發(fā)展現(xiàn)狀不平衡

目前國(guó)內(nèi)CCRC研究方向尚未細(xì)化，較集中于解析美國(guó)或日本等地CCRC模式對(duì)我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營(yíng)及房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的啟示，以北京、大連等為例總結(jié)社區(qū)的適老化改造或空間設(shè)計(jì)等。未來(lái)可以CCRC內(nèi)部居住群體為實(shí)際導(dǎo)向，探究社區(qū)內(nèi)部的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)類型、特殊人群的健康管理與促進(jìn)、社區(qū)內(nèi)部區(qū)劃間轉(zhuǎn)移的影響因素以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等。

（三）CCRC代表的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)有望引領(lǐng)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老新趨勢(shì)

值得注意的是，關(guān)鍵詞“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在時(shí)間演化及爆發(fā)詞分析中均占據(jù)重要地位，這與近年來(lái)我國(guó)從中央到地方，細(xì)化基層養(yǎng)老服務(wù)工作密不可分，均可為CCRC模式的有效運(yùn)行帶來(lái)生機(jī)。在國(guó)家政策大力支持下，我國(guó)CCRC的模式定位將是以“養(yǎng)、護(hù)、防、療、康”為支撐的全周期健康閉環(huán)養(yǎng)老社區(qū)。結(jié)合當(dāng)前長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的穩(wěn)步推進(jìn)，這種復(fù)合型的社區(qū)模式可以集中養(yǎng)老所需的長(zhǎng)期照護(hù)資源，使養(yǎng)老的效率更高，在提供老年人從自理—介助—介護(hù)—失能不同健康狀態(tài)的全過(guò)程可持續(xù)長(zhǎng)期照護(hù)方面發(fā)揮的作用和潛力，可能成為今后的研究趨勢(shì)及熱點(diǎn)。

結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，我國(guó)CCRC養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題主要為經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀與養(yǎng)老需求層次的不匹配以及邁入老年期一輩養(yǎng)老理念的保守性難以突破。在中國(guó)，“未富先老”的問(wèn)題尚未得到根本性解決，經(jīng)濟(jì)發(fā)展作為外部因素，制約著居民的個(gè)人可支配收入，急速推廣面向中高收入人群的CCRC養(yǎng)老模式時(shí)機(jī)并不成熟。從地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的角度出發(fā)，CCRC項(xiàng)目前期投入多，資金回籠慢，短期收益風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)和建造商的吸引力尚不夠強(qiáng)大。同時(shí)，由于中國(guó)傳統(tǒng)孝道文化的影響，老年人固守的養(yǎng)老觀念以及子女意愿均成為阻礙CCRC在我國(guó)快速深化的內(nèi)部因素。社會(huì)化養(yǎng)老必要性和重要性還需要持續(xù)不斷地傳輸。此外，在法律法規(guī)體系中，政府在CCRC模式養(yǎng)老社區(qū)的資格認(rèn)證、機(jī)構(gòu)退出機(jī)制、失能人員判定標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面還未完善。因此，制定統(tǒng)一的實(shí)施辦法、建立衛(wèi)生資源互聯(lián)互通平臺(tái)、推進(jìn)規(guī)范化管理并完善全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)體系是當(dāng)下CCRC穩(wěn)步發(fā)展的前提與保障。

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（責(zé)任編輯：宋宇靜）

本文系2024年常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)項(xiàng)目《常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師企業(yè)實(shí)踐》（項(xiàng)目編號(hào)：20231008）的研究成果。