暖心守護老兵的晚年幸福

在深圳的一個角落里，住著 90 歲的陳伯和他的妻子。陳伯可是一位了不起的抗美援朝老兵。他們跟著子女來到深圳好些年了，如今租住在一個社區的城中村。那房子里昏暗又雜亂，日子過得很是艱難。子女因為工作忙，長期不在身邊，致使陳伯夫妻處于無人照料和監護的困境。

陳伯深受全身皮炎性綜合疾病的折磨，妻子也因腳腫疼痛行動不便。加之腰椎問題日益嚴重，睡眠質量急劇下降，醫療康復迫在眉睫。陳伯獨自在家時，因疾病發作而無人幫扶，只能痛苦無助地呻吟；而妻子卻因腳腫想要出門曬曬太陽都難以實現。身體的極度虛弱與出行的重重困難，使得陳伯夫妻無法再像往昔一樣投身公益服務，與外界的聯系也變得極為稀少。

時光流轉，孤獨感如影隨形，不斷吞噬著陳伯他們的內心，生活的信心也在日復一日中被漸漸消磨。他們渴望子女的陪伴和情感的支持，面對冷清的房間，心中滿是對子女陪伴的期盼和對未來生活的迷茫與無助。

社區的黨群社工在走訪中發現了他們，于是迅速行動起來摸清陳伯夫妻的需求。首先在日常照料和監護方面，他們年紀大，單獨住，環境差，身體越來越不好，行動困難，買東西、吃飯都成問題，得趕緊解決基本生存問題。其次是健康醫療方面，陳伯皮膚炎癥嚴重，后背潰爛，雙腿腫大，妻子小腿也腫疼。他們年紀大又獨居，需要有人陪著看病。而且疾病的康復周期長，需要家庭醫生上門服務，以守護他們的身體健康。再次是情感上，他們年紀大了做不了公益，心里失落，鄰里關系又生疏，親人也不在身邊，特別孤獨，致使他們的情感支持網絡薄弱，心理健康受到影響。

針對陳伯夫婦目前存在的特殊問題與多重需求，社區黨群社工采用個案管理模式加以介入。通過搭建跨專業服務團隊，為陳伯夫婦量身定制具有特色的“三心守護、多方聚愛”綜合性服務計劃。

個案管理模式，亦稱“綜融性社會工作”，需要社工運用協調、鏈接以及整合資源的方式，為面臨多重困境與需求的案主提供全方位的整合服務，強化資源網絡，助力案主脫離困境，充分彰顯了社工的專業素養與深刻洞察。在此服務中，設立三條服務目標：一是推動多方聯動協作，著力解決陳伯夫婦的日常照料與監護難題，有力保障陳伯夫婦的基本生活需求；二是整合各類正式與非正式資源，助推陳伯夫婦順利實現就醫，加速推進身體康復進程；三是為陳伯夫婦構筑全新的社會支持網絡，有效減輕孤獨感，充分滿足其情感需求。

黨群社工們首先行動起來，悉心協調此事，解決陳伯日常照料和監護的問題，保障基本生活。他們積極與陳伯夫婦的子女深入溝通，讓子女們了解到父母的實際近況。在社工們的鼓勵下，子女們增強了對老人的關心與陪伴，大家共同協商，決定為老人更換更好的居住環境，并且子女們承諾每天一個電話，每月一次探望來監護照料老人。

當陳伯要搬家時，黨群社工們迅速聯絡民政部門，借來搬運工具，還組織志愿者們前來幫忙。大家齊心協力，為陳伯夫婦打包物品、搬運家具，順利安置好了兩位老人。

解決了居住問題后，社工們又及時與社區黨委、居委會工作人員溝通，探討解決方案。通過努力，在一些社區公益項目中，為陳伯夫婦鏈接到了油米等生活必需物資，還聯合民政雙百社工定期開展家訪評估，為老人講解健康知識、防跌倒知識，預防意外發生。此外，社工們發動社區熱心商家，為陳伯夫婦提供免費送菜送肉服務，切實保障了老人的基本生活。

接著，社工們用心整合資源，幫助陳伯夫婦順利就醫，守護他們的健康。過程中，協調社區工作站調配交通電瓶車，解決了老人就醫的交通問題；富有愛心的志愿者們在老人就醫期間全程陪伴照料；社區社康等醫療資源也被成功鏈接，醫生會上門診斷，視情況安排全面體檢；引導陳伯夫婦與家庭醫生簽約，讓他們能定期接受上門檢查與康復指導服務。在大家的共同努力下，陳伯夫婦的身體逐漸康復。

最后，暖心陪伴讓陳伯夫婦的情感需求得到滿足。原來，陳伯夫婦退休后一直在外參與公益活動，對本小區鄰里比較陌生。黨群社工組織志愿者定期上門，為老人提供衛生清潔、理發、關愛陪伴等服務；安排志愿者協助老人出門參加社區活動；還組織小區居民骨干成立鄰里陪伴小組，定期陪老人散步等。一段時間后，陳伯夫婦的臉上有了笑容，每天都會下樓散步，小區鄰居見到他們也熱情打招呼。

看到父母生活得越來越好，陳伯的家屬深受感動，親自給社區黨委、社工寫來感謝信，還贈送了錦旗。在大家的關愛與幫助下，陳伯夫婦的晚年生活變得幸福又溫暖。

通過這件事，黨群社工也有了反思。像陳伯夫婦這樣的老人，他們的需求不僅局限于物質層面，更多的是情感上的支持與陪伴。這種需求在老年人群中具有一定的普遍性，如何更好地滿足他們的情感需求，提升他們的社會幸福感，是專業社工需要深入思考的問題。此外，個案管理需強調成本控制和服務效率，社工需從更高更廣的角度介入。還得有專門的技能訓練，強調團隊合作，充分發揮鏈接資源的作用。

（作者單位：深圳市信實公益服務發展中心）