長沙市新興養老機構康復人才需求及產教融合意向的調查研究

摘要：為更好的適老養老，政府企業正大力建設養老產業集群，跟以往不同的是，這一代的老年人群都具有一定經濟儲備，對于養老品質與以往的養老也有明顯的不同，更注重養老品質，因此新興建設的養老產業集群與以往也有顯著不同，大部分都是專業化、規模化的高端的養老服務社區。建設過程中，養老服務人才也是不可或缺環節，尤其是長沙市老年人口慢性病以及功能障礙問題達到80%以上。因此，對康復治療技術方面的人員也具有顯著的需求，但是具體的需求數量要求目前并沒有實際調查的數據或資料，因此本研究擬針對這一空白，對長沙市新興養老機構的開辦情況進行調查研究，旨在通過此項研究，調研長沙新興養老機構對于康復技術類人才的要求，以及產教合作意向，是否具備共同培養康復人才的可能。

關鍵詞：新興養老機構；產教融合；人才需求

一、研究背景

從人口數量上來說，長沙市目前擁有60歲以上人群占人口比重為15.33%，65歲以上占人口比重為11.11%，除卻能夠有充足條件在家進行養老的人群，有相當一部分因為各種原因，需要入住養老機構進行康養，從子女情況來看，長沙市目前擁有無子女在身邊陪伴的老人超過60萬人（空巢老人），從長沙市目前的老年人口數量看，至少需要養老床位6萬張，而現有床位只有3萬余張，也就是說，長沙市仍然缺口約3萬張床位。如果老年人口繼續按每年5%的速度增加，那么到2025年長沙市老年人口將達到200萬左右，床位需求至少6萬張。在2010年以前，長沙市養老機構主要以提供護理的養老院為主，而近10年來，新興養老機構逐漸成為資本瞄準的重要目標，大量資本投資涌入，興建了一批新興的養老機構，比如長沙市較為著名的麓山老年公寓，是一家典型的醫養結合型公寓，但是目前人員配備明顯不足。同時目前公寓的床位“一床難求”，供需矛盾突出，這一現象在長沙市其他的養老機構同樣存在。

從養老機構的人員配備上來說，在低端的養老機構中，護理專業人員配置數量都極其缺少，以護工為主。長沙市大多數的養老機構、養護中心等都面臨著康養人才極其短缺的情況，現在的現狀是“招不來、留不住”，尤其是主要從事功能訓練的康復專業技術人才，都沒有把康養機構當做就業的首選或備選考慮。而作為新興的養老康復機構，主打以醫養結合、預防保健、功能障礙恢復等為主，新興的醫養結合型養老機構從社區布局還是團隊服務上來說，對于康復人才都是具有要求的，關鍵是怎么樣能夠使康復技術人才能夠更好的融入到新興的醫學結合養老機構中去，或者可以通過與這些機構進行緊密的聯系和合作，共同構建醫養結合前提下的康復技術型人才培養體系，為康復技術人才的培養提供新的路徑和打開人才就業更廣闊的市場。

從經濟形式上來說，人口老齡化使得長沙市老年人口在醫療、養老服務等方面的社會保障成本大幅上升，要保證長沙市老年人口能夠有較好的養老生活，同時也為了促進長沙市新興養老集群產業、機構能夠得到有利的發展，政府等相關部門必須采取措施，穩步增加城鎮居民人均可支配收入水平，提高老年人退休金標準，因為只要有經濟做保障，老年人享受養老權利以及社會養老保障事業的發展就會有充裕的財力做支撐，同時，社會養老保障支出一旦增加，反過來又會促進經濟的發展。

動態來看，今天老人的消費標準，也預示著明天我們的消費標準。在完善的社會保障體系中，人們的基本生活可以得到有效的保護，老年人不必擔心未來的生活，這將刺激消費，促進經濟社會的發展。受到疫情以及近年來經濟增長緩慢的影響，長沙市養老機構受到了影響，尤其是新興的養老機構，比如泰康之家，由于前期投入較大，因此收支平衡嚴重不均等，必須要大力做好規劃，引導產業企業良性發展，重點發展與老年人息息相關的項目服務等，根據不同老年人群體的收入水平、支付能力和需求層次，推進多渠道、社會化的老齡產業的發展，針對老年群體的不同需求提供更優質的差異化服務。

針對以上背景，我們計劃通過一系列方法對目前長沙市養老機構基本情況、康復項目開展情況、康復人員需求情況等進行調查，力圖尋找長沙新興高端養老服務機構的康復需求的供需關系，人員就業等情況。

二、研究方法及結果

（一）首先我們通過文獻和數據研究，對長沙市養老機構狀況進行調研和分析，目前長沙市養老方式以居家為基礎、依托社區、機構補充、醫養結合的“90-6-4”體系。其中有90%的老人在社會化服務協助下通過家庭照料（居家）養老，6%的老年人購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。按照2020年60周歲人口155萬計算，需求床位62000張，目前已有26000張（據結果顯示床位缺口達到36000多張。

（二）實地調查和走訪：我們通過電話采訪泰康健投相關人員，了解了泰康之家整體布局，包括對于康復治療技術專業人才的需求，包括所需求人員的學歷，缺口人數、任職要求、崗位要求進行了調研。結果1：發現泰康之家在全國各地的養老機構都有康復治療師缺口，并且流動性相對來說也較大。另外我們實地采訪了泰康之家湘園相關人員，關于康復技術人才在這一類養老機構發揮的作用。

結果2：發現泰康之家湘園對于康復治療師的素質要求較高，首先要有康復治療師資格證，其次需要具有獨立進行患者功能康復治療的能力，并且要求治療師要有本科以上學歷。在薪資待遇方面、泰康之家湘園的待遇較之長沙康復治療師的平均薪資有明顯的提高，可以達到6000-10000左右，由基本工資+治療人數提成組成，在未來提升方面，泰康方面的人力資源明確提出了康復治療師在泰康享受在醫院同等的晉升途徑，薪資待遇除了跟綜合素質有關，也會跟職稱晉升直接掛鉤，享有全面發展的路徑，包括學術和專業技能的提升等等。但是談及但是否有與高職院校合作進行產檢融合的打算，未能得到有效的回復，但是從招聘以及該機構其他地區的已開展情況來看，主要與本科醫學院校開展較多，高職院校較少。

（三）對從業者進行調查問卷和數據統計：對長沙市養老產業協會、傳統養老機構和新興養老機構從業者以及康復教育工作者、康復治療技術學生進行機構從業意向調查、調研機構的康復治療開展情況、康復從業者情況、薪酬待遇情況、醫學生從事該方面工作的意向等。我們制定了相關的調查問卷，并對以上人員進行了調查問卷的調研，問卷的主要意義在于：了解長沙市新興養老院開發和建設的大致分布情況，間接的了解長沙市養老產業的布局情況，掌握長沙市新興養老機構中康復功能區的開設、康復設施設備的配置、康復團隊的創建等情況，掌握長沙市新興養老機構人才的需求情況，以及是否有意向與我院進行康復人才聯合培養計劃，達到深入的產教融合。問卷內容與結果如圖1、圖2。

三、結果分析

從以上結果來進行分析，首先隨著長沙市老年人口的大量增加，醫療服務與老年人服務相結合的需求越來越大，長沙市養老機構床位稀缺的程度會進一步上升，對養老機構提供的康復醫療服務水平也有一定要求，而這一水平主要體現在慢性的疾病康復與功能障礙性的康復醫療上。

目前，長沙市有許多養老機構，但是醫養結合型高端養老機構所占比例相對較低，醫養結合型養老機構中配備有專業康復醫療團隊和康復治療術功能區域的更為稀少。醫養結合型養老機構的目標客戶大多是患有慢性病、殘疾和癡呆癥的老年人，需要由專業康復技術人員提供適當的康復醫療服務。但是，對于許多醫療領域的求職人員而言，醫養結合型養老機構在職業發展和職稱晉升方面無法與醫院相比，因此養老機構往往是被忽視的就業選項，目前養老機構的薪酬待遇水平也無法吸引到真正的高素質專業技能人才。

結果2顯示長沙市新興高端養老機構中對于康復技術類人才的任職要求較高，但是同時也具有明確的培養路線、上升途徑，較高的工資待遇等等。要保證長沙經濟持續健康發展，必需將以往重視的“人口紅利”轉變向重視“人力資本”，特別是在產業轉型升級的過程中，康復技術人才的作用尤為重要，尤其是高素質的職業技能人才。有素質有技能的康復治療職業技術人才可以有序的引領和帶動養老機構在發展過程中保持持續健康，是保證長沙市養老機構健康發展，養老產業結構調整的重要保證。積極培養和引進職業技術人才，可以為養老機構的健康發展提供以往的所不具有的康復治療服務，并且可以將這一服務作為一項長期存在，常規存在的服務項目，根據目前的情況來看，康復治療技術專業畢業后直接進入養老機構進行工作的學生數量及其缺乏，要想將這一想法變為現實，首先就要從人員的初始培養上下功夫。

第一，可以直接招收在崗人員進行培養，尤其是對下崗待業人員，進行專門的康復職業技能的培訓，提高他們的職業素質和職業能力，這一措施，對于普通養老機構來說，是一條非常有用的舉措，可以有效解決“進不來、留不下”的問題，在崗人員或者下崗人員職業目標更明確。

第二，可以引導專業的高職院校康復治療技術學生進入到養老機構擔任團隊主導或者骨干，并且可以由學校出門與養老機構進行洽談，約定服務條款以及薪酬待遇，由院校進行初始擔保，同時讓專業畢業生在交通、醫療、教育、保障等基本公共服務享受城市平均水平甚至更好水平，最大限度地開發他們自身以及子女的人力資源，增加他們在教育、做技能培訓上的投入。

第三，是加大對人才培養的投入，營造良好的后續晉升途徑等。據不完全統計，長沙高校每年有康復治療技術畢業人數約700人左右，如果這700人里面有十分之一的畢業生愿意進入到養老機構從事康復團隊的創建和康復項目的開展，就會大大地改善長沙市養老機構的服務功能，尤其是新興的養老機構，需要更多的康復治療技術人員，來增加機構對于失能老人和家屬的的吸引力，從而最終推進養老服務行業，促進產業結構優化升級。

四、總結

積極應對人口老齡化，未雨綢繆，是增促社會進步，減縮社會代價的重要舉措。長沙作為全國中部重要省會城市，人口老齡化的加劇必將對經濟發展產生各種可以預見的正面或負面影響。我們希望通過新興養老機構的不斷開展，提供更為完善和全面的養老機能服務，長沙市的老齡化帶來積極的改善，同時也不斷增進長沙市養老產業的升級，為經濟發展提供新的增長動力。

隨著人口老齡化進程的加快，應對養老問題和發展養老產業不僅是政府需要關心的問題，而且也需要行業、企業、院校、技術人員甚至全社會之力來完成養老服務體系的構建。無論是著眼于宏觀經濟政策還是根據人口老齡化的現狀，不難發現發展我國的養老服務業不僅面臨著艱巨的挑戰，而且面臨著前所未有的機遇。由于人口眾多和患有慢性疾病的老年人的迅速增長，傳統的家庭護理無法滿足日益增長的醫療和保健需求。如何打破養老服務的界限，改善醫療和養老服務的資源配置，并探索醫療和養老服務的結合路徑，這是養老服務體系和經濟社會變革的創新性要求，對社會發展具有重要的現實意義。

老齡社會迫切需要發展養老服務業，各地都應高度重視培養養老服務從業人員，并可以從其他領域中汲取經驗。培訓機構、中等職業學校、高等學校等加快對養老行業從業者的培訓，提供拓展籌資渠道整合充足的資金。有關部門應積極鼓勵和指導地方高校開設康復治療專業，擴大招生規模，提高學生在老年保健、心理咨詢、醫療保健和營養膳食等方面的專業知識和技能 。

參考文獻

[1]童國相，高國應，李展，陳利，周毅.長沙市養老機構現狀調查與分析[J].社區醫學雜志，2017，15（11）：17-19.

[2]張婷，夏蘇英.長沙市醫養結合型中醫藥健康養老服務模式探討[J].中醫藥導報，2019，25（03）：14-17.

[3]歐陽虹彬.彈性城市理論視角下長沙市養老機構配置機制及優化研究[D].湖南大學，2018.

[4] 張帆，王昆，崔吉華.養老地產與健康小鎮融合發展模式研究——以長沙市為例[J].中國集體經濟，2018（27）：1-3.

本文得到以下項目支持：長沙衛生職業學院院級課題“長沙市新興養老機構康復人才需求及產教融合意向的調查研究——以泰康之家為例”（YJKT-202106）；湖南省教育廳科學研究項目一般項目“健康湖南背景下促進康復畢業生向基層醫療機構就業轉移的對策研究”（22C1476）。

（作者單位：長沙衛生職業學院 ）