日本國立大學護理學學術型碩士研究生教育狀況及啟示

Status quo and enlightenment of nursing academic postgraduate education in national universities of Japan

CHEN Huifang¹， LIU Chunqin¹， LIU Ting²， PENG Xuxin³， XIE Di^4*

1.School of Nursing， Guangzhou Medical University， Guangdong 510182 China；2. Hiroshima Red Cross Hospital & Atomic?bomb Survivors Hospital; 3. Shandong University; 4. Guangzhou Sport University

*Corresponding Author XIE Di， E?mail： 11452@gzsport.edu.cn

Keywordsnursing science；nursing education；postgraduate students；instructional design

摘要選取日本文部科學省認定的在教育、科研、國際化等具有代表性的7所國立大學，從入學政策、培養過程、學位授予3個方面對其護理學學術型碩士研究生教育進行比較分析，明確其共性和特色。提示我國在制定高層次護理人才培養計劃時，可借鑒相關經驗，優化入學方案，靈活培養模式，明確定位培養目標，使課程設置凸顯專業特色。

關鍵詞護理學；護理教育；碩士研究生；教學設計

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.21.025

隨著全球化帶來的人才流動加劇，加之老齡化進程的加快、疾病譜的不斷變化，社會對護理人才的需求呈現出國際化、多元化、專業化的特點。近年來，人工智能、大數據等高新技術在醫學領域的應用和推廣，以及醫療護理模式的轉變，使臨床護理工作面臨新的挑戰，社會對高層次專業化護理人才的需求也日益增加。高等護理教育是構建人類命運共同體和建設“健康中國”的重要渠道。而護理研究生教育是高等護理教育體系的重要組成部分，是培養護理管理、教育、科研及臨床高級護理人才的主要途徑。探索國際化及新醫科背景下護理研究生人才培養體系、確保護理研究生教育質量是護理教育關注的焦點。日本護理研究生教育起步較早，1979年開始護理學碩士研究生教育，1988年開始護理學博士研究生教育^[1]。截至2021年，開設護理學碩士研究生課程的學校有196所，開設護理學博士研究生課程的學校有108所^[2]。其早期受美國護理教育的影響較大，隨著《保健師助產師看護師法》《學校教育法》《研究生院設置基準》等的制定和不斷完善^[3]，至今已形成一個比較完善的護理研究生教育體系。我國護理研究生教育起步相對較晚，1992年開始碩士研究生教育，2001年開始博士研究生教育，與較早開展護理學研究生教育的國家相比仍存在一定的差距。其中護理學學術型碩士研究生教育存在入學考試設置自主性不足、與專業型碩士研究生課程區分度不高、專業特色不明顯、國際化培養力度不大等問題^[4?7]。筆者于2013—2018年在日本接受護理研究生教育，對日本護理研究生教育的入學考試、培養目標、課程設置、學位授予等比較熟悉。考慮到日本國立大學具有數量少、招生嚴格、考取難度大、世界學術排名和知名度高的特點，筆者從2021年日本文部科學省^[8]認定的具有世界水平教育科研能力的9所指定國立大學中選取開設有護理學碩士研究生教育的7所綜合國立大學，即東北大學、東京大學、名古屋大學、京都大學、大阪大學、九州大學、筑波大學，這7所大學同時也是日本學術研究懇談會、超級國際化大學計劃A類頂尖型大學等聯盟的核心成員^[8]，對其護理學學術型碩士研究生教育的共性和特色進行分析，旨在為我國護理研究生教育提供借鑒。

1 日本護理學學術型碩士研究生教育現狀

1.1 入學政策

日本國立大學護理學學術型碩士研究生教育在入學政策上相對寬松，只要完成16年學校教育（含3年以上護理專業教育）并獲得學士學位或同等學力者^[9]，即擁有護理（學）碩士研究生入學申請資格，而應屆生、往屆生、留學生等不同對象的入學條件設置上并沒有太大的區別。入學選拔時，在科目設置、命題、考試組織上擁有充分的自主權^[4]，包括專業課考查、外語考查、面試，其考核內容均與研究生階段的要求緊密相關。其中，專業課考查主要采取筆試形式，注重考查考生的研究潛力、綜合思維和分析能力、知識運用能力等。例如，東京大學要求學生提交日語1 600字以內或英語700字以內的小論文^[10]。對于外語考查，則側重考查學生的翻譯能力和專業外語水平，各院校采取面試、筆試等形式進行，少數學校需要提供校外外語考試成績證明，例如，東京大學需要提供托福（TOEFL）或雅思（IELTS）的成績證明^[10]，大阪大學需要提供TOEFL的成績證明^[11]，東北大學需要提供TOEFL或IELTS等英語測試的成績證明^[12]。

1.2 培養過程

日本護理學學術型碩士研究生課程的目的是培養具有倫理觀、專業性、創造性、國際性，在專科護理領域展現卓越能力的護理人才^[13]。日本護理學學術型碩士研究生培養過程見圖1。

全日制課程修讀時間通常為2年，也會根據社會人的不同需求進行相應的課程設置。例如，考慮到企事業單位的職員、自由職業者，需要分娩、育兒、介護者等社會人的再教育需求，設置短期課程（1年制）、長期課程（不超過4年）制度，設立夜間研究生院、通信制研究生院以及晝夜開課制研究生院，實行夜間授課、開研討會等^[9，13]。近年來，很多學生通過靈活選擇超過修業年限的長期課程或低于一般修業年限的短期課程獲得學位^[14]。

各個學校在設置護理學學術型碩士研究生培養目標時，由于各自的理念和課程目的不同，側重點不一，展現出不同的特色。比如，大阪大學^[11]、名古屋大學^[15]、九州大學會通過開設國際性培養課程、提供境外研修、定期組織學生參加國際學術交流會等方式，加強學生國際視野，培養國際交流能力^[16]。

護理學碩士課程一般要求修滿30學分（通常15～30 h計為1學分），包括公共課、專業選修課、專業必修課。公共課以醫學統計、醫學倫理、醫學研究方法、國際性課程為主。7所指定國立大學中有6所開設了國際性培養課程，如國際流行病學、中醫護理學、亞洲健康照護體系概論、國際社會和團隊醫療等，注重學生國際化素養的培養。專業選修課包括護理理論、護理研究方法、護理倫理、護理統計、護理管理、護理教育等專業基礎課，注重打牢理論基礎、科研倫理、科研能力訓練。專業選修課還包括基于不同護理研究方向設置的專業課，如成人護理學、癌癥護理學、精神護理學、臨終關懷護理、老年·居家護理、公共衛生護理學等，聚焦于臨終關懷、居家照護、社區健康、老年護理、家庭護理，能反映當下社會需求和科研熱點。專業必修課指的是不同護理研究方向的實訓、實習、研討會、課題研究，重視科研能力訓練。具體見表1。

1.3 學位授予

日本國立大學護理學學術型碩士研究生的畢業條件是在校期間達到2年以上、課程修滿30學分、接受畢業論文或課題研究審查、最終考試合格。達到以上條件者，將被授予護理學或保健學（涵蓋護理學、康復學等專業）碩士研究生學位。優秀學生通過申請審核后，可提前1年獲得碩士研究生學位。

學位論文審查一般由指導老師以外的不同護理研究領域的導師擔任主審（1人）、副主審老師（1人或2人），同時邀請保健學研究領域的其他導師（1人）組建審查委員會對論文進行審查，論文審查通過后通知學生進行研究公開發表、參加發表后口頭測試，全部通過后申請授予碩士研究生學位。學位論文的審查要求課題研究對護理學科有一定的意義、研究目的和意義明確、文獻檢索和分析充分、圍繞研究目的開展研究、論文格式符合要求、沒有倫理問題。在推進學位授予過程中，各高校鼓勵學生積極發表論文、要求學生在網絡發布論文摘要和論文審查結果，通過公開審稿人姓名、主動委派外部審稿人參與論文評閱、公開口頭測試等方法改進論文評審方法，保證學位標準和考試的透明度和客觀性。

2 啟示

2.1 基于培養定位和學術優勢優化入學方案

日本國立大學護理學學術型碩士研究生的入學選拔并沒有設置全國統考，而是結合自身學術發展的不同方向和優勢自主進行科目設置、命題及組織考試，有助于選拔符合本學校要求的考生^[4]。筆試要求考生根據自己的研究興趣寫1篇小論文，主要圍繞碩士研究生學習期間的研究主題，這樣可以考查學生的寫作能力、思辨能力及相關專業知識的運用能力。而對于外語能力的考查，則要求考生提供TOEFL等國際化考試的成績證明。同時在面試時注重考查英語理解能力，如長句翻譯，可以考核學生語法、斷句的閱讀能力，也是將來碩士研究生學習階段所必需的一種能力。我國護理學學術型碩士研究生的入學選拔較為嚴格，根據教育部《2023年全國碩士研究生招生工作管理規定》，全國碩士研究生招生考試分初試和復試2個階段進行^[19]。初試由國家統一組織，分為全國統一考試（含聯合考試）、單獨考試以及推薦免試。雖然專業知識的筆試可以考查學生的記憶、理解、分析及綜合能力，但卻不能考查攻讀碩士研究生階段所必須的思辨、寫作能力等。而外語初試采取全國統考，并不能在考核初始階段有效考查考生專業外語能力。

綜合來看，日本護理學學術型碩士研究生入學選拔的考試內容及方式與研究生學習階段的要求緊密相關，側重考查考生的思辨能力、寫作、難句理解等綜合能力，有利于選拔有潛力的考生。在全球人口老齡化加劇、“健康中國”戰略背景下，加大高層次護理學專業人才培養力度，擴大護理碩士研究生招生，是緩解當前社會需求的重要途徑。同時，需要借鑒日本經驗，根據培養目標和自身學術優勢優化入學方案，如在入學選拔的筆試中加入課題小論文，減少記憶、理解類試題的數量，面試中設計考查學生的考研目的和未來研究規劃，增加英語長句翻譯、提供國際化英語考試證明，從而綜合考查學生的專業英語應用能力、思維能力、創新能力以及考研動機，為培養高層次、高素養護理人才把好第一關。

2.2 結合社會需求和科研方向細化課程設置

日本國立大學護理學學術型碩士課程設置上會充分考慮學生的不同需求，如針對不同對象的長短期課程設置，便于學生根據自身需求靈活選擇相應課程。日本商業氛圍濃厚，少有全日制學生攻讀碩士研究生學位，這是與我國最大的不同，在多數學生是在職研究生的背景下，靈活的修學時間和方式就成了一種必然選擇。我國上海、廣州等一些地區可以借鑒日本經驗靈活設置長短期修學制度，使學生靈活選擇課程。

日本國立大學護理學學術型碩士研究生課程不以醫學基礎課為主，課程內容注重打牢理論基礎、科研倫理、科研倫理規范；結合護理學科特點和所在院系不同護理科研方向開設專業課，能較好地體現護理專業特色，與全球護理專業排名靠前大學的護理學學術型碩士研究生課程設置存在共性^[20]。我國護理學學術型碩士研究生課程設置存在區分度不高^[5?6]，設置范圍和內容缺乏針對性，尤其是專業課的設置未能凸顯不同護理研究方向的專業特色等問題^[7]。需要借鑒日本護理教育經驗，根據學生需求、學科特點以及護理科研方向合理設置課程，明確制訂各項能力的培養要求、對應課程及學分要求。

2.3 順應時代背景和學科發展開設特色課程

日本國立大學護理學學術型碩士研究生教育積極開設國際性培養課程，加強學生國際能力的培養，從而提升學生的國際競爭力。我國護理學碩士研究生教育在培養目標和培養方案的設置上較為籠統^[7]，各院校通過設置人文課程和課程思政加強人文素養的培養，而對于國際化的培養尚不夠重視^[7]。隨著全球化進程的加快，包括護理人才在內的各領域人才流動提高。護理人才的全球化流動對于護理學科的發展既是機遇，更是挑戰。而培養具有國際競爭力的護理人才成為護理教育的重要目標。尤其是全球人口老齡化進程的加快，世界各國的護士短缺問題加劇。我國護理教育在滿足自身社會需求的同時，應著眼世界，培養能適應不同社會制度、文化、語言等的國際化護理人才。建議我國在護理學碩士研究生培養課程上增設國際流行病學、亞洲健康照護體系概論、國際社會和團隊醫療等課程。有條件的學校還可以提供境外研修，并以定期組織學生參加國際學術交流會等方式，開闊學生的國際視野，增強學生的國際交流能力。

此外，隨著人工智能、大數據等高新技術在醫學領域不斷應用和推廣，日本還開設了保健醫療信息學、醫療數據分析學等課程。創新是第一動力，我國也應該緊跟時代發展，適當增設跨學科和交叉學科課程，促進護理科研和信息技術等學科的交叉融合，促進學生科研創新能力的培養，從而滿足新醫科背景下高層次復合型護理人才的培養需求^[21]。

3 小結

碩士研究生教育作為護理研究生教育的起點，其培養質量不僅會影響到學生的畢業質量和職業發展，也會影響到護理博士研究生、博士后教育。我國可借鑒日本相關經驗，在護理學學術型研究生入學選拔時放寬自主授權，注重個人綜合能力考查，培養過程靈活設置課程并體現專業特色，并兼顧國際化、適應時代發展前沿等需求。

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（本文編輯崔曉芳）

基金項目廣州市教育局重點學科項目——護理學

作者簡介陳卉芳，講師，博士

通訊作者謝地，E?mail：11452@gzsport.edu.cn

引用信息陳卉芳，劉春琴，劉婷，等.日本國立大學護理學學術型碩士研究生教育狀況及啟示[J].護理研究，2024，38（21）：3911?3915.