過敏性鼻炎如何應(yīng)對(duì)？自救指南來了

過敏性鼻炎是上呼吸道比較常見的一種慢性炎癥，近來秋冬天氣干燥，也是引起過敏性鼻炎的一個(gè)誘因，患者主要表現(xiàn)在鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流清涕等癥狀，給我們的日常生活、工作也會(huì)帶來一定的困擾，有些情況下甚至還會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘等其他更為嚴(yán)重的疾病。除了避免過敏原或手術(shù)等治療方法外，針對(duì)過敏性鼻炎的藥物治療方法主要包括以下幾種：

如果癥狀發(fā)作比較輕微、時(shí)間很短，口服抗組胺藥物，就可以較快控制打噴嚏、流清鼻涕的癥狀。抗組胺藥有三代，第一代抗組胺藥，比如氯苯那敏因其中樞抑制作用，患者服用后易引起嗜睡，需要高度集中注意力的工作人員，比如駕駛員，應(yīng)慎用或不用。現(xiàn)在一些新型的抗組胺藥，氯雷他定或者西替利嗪，因中樞抑制較少，近年來在臨床得到廣泛應(yīng)用。

抗組胺藥物不管用了，該怎么辦？

如果用抗組胺藥物效果不理想，這時(shí)候需要糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）上場(chǎng)了。不少朋友聽到“激素”就開始緊張了，談“激”色變，其實(shí)大可不必。

激素類藥物由于具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用，能明顯減輕各種炎癥反應(yīng)。鼻用激素類藥物主要作用在局部，包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等，具有非常好的療效。

該類藥的用藥原則是使用最小劑量達(dá)到較好的療效。在使用鼻噴劑時(shí)，要注意使用方法，應(yīng)該噴到鼻黏膜，而不是鼻中隔，否則會(huì)引起鼻干、鼻出血等不良反應(yīng)。正確使用鼻噴激素可以很好地控制過敏性鼻炎的癥狀，拯救“水泥鼻”。

除了以上兩種藥物，其他還有肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑和減充血?jiǎng)┑人幬铩Ｖ委熯^敏性鼻炎的藥物不宜長期使用，在使用一定周期后，患者需就醫(yī)對(duì)病情重新評(píng)估，可根據(jù)療效調(diào)整用藥和劑量。

過敏性鼻炎的癥狀因?yàn)楹透忻坝幸欢ǖ南嗨菩裕?dāng)出現(xiàn)流涕和鼻子不通氣的癥狀時(shí)，患者可能會(huì)誤以為是感冒，從而自行使用感冒藥來治療。

感冒藥里通常也含有一些抗過敏的成分，所以短期內(nèi)可能會(huì)起到一些緩解癥狀的作用，但三五天后，會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀依然存在。

所以當(dāng)出現(xiàn)類似鼻塞、打噴嚏等癥狀且一直無法緩解時(shí)，特別是有過敏性鼻炎病史的患者，需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，切莫自行服用感冒藥。

過敏性鼻炎是慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，所以良好的健康教育可以提高治療的依從性，優(yōu)化治療效果。

首先最重要的是，過敏性鼻炎患者，盡量避免接觸或盡可能少接觸過敏原。

比如塵螨過敏患者，建議室內(nèi)溫度保持在20℃～25℃，相對(duì)濕度保持在50%；盡可能避免使用紡織沙發(fā)、地毯，定期使用防/除螨設(shè)備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。

花粉過敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A(yù)報(bào)，在花粉大量播散期間盡量居家并關(guān)閉門窗，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡，鼻腔使用花粉阻隔劑；回家進(jìn)入室內(nèi)前要清理掉衣服和頭發(fā)上的花粉，用鹽水沖洗鼻腔并洗臉和漱口。

寵物（尤其是貓）過敏原過敏的患者，最好停止飼養(yǎng)寵物，或?qū)櫸镲曫B(yǎng)于戶外，并使其遠(yuǎn)離臥室，注意清潔寵物及環(huán)境。

摘自“瑞金藥師講用藥”