張琛：中醫(yī)藥發(fā)展離不開創(chuàng)新

“在九七香港回歸前，中醫(yī)在香港是沒有合法地位的，甚至在回歸27年后的今天，香港的中醫(yī)依然沒有合法的處方轉(zhuǎn)診能力，中醫(yī)專科注冊的問題也還沒有解決。”德善醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)辦人及CEO、首席顧問醫(yī)師張琛快人快語。但是，“香港反而成為保留了最傳統(tǒng)中醫(yī)‘四診八綱’的一個地方。”

她從不諱言自己是“行業(yè)發(fā)展的既得利益者”，并至今感激香港第一任特首董建華先生當(dāng)年提出香港要發(fā)展成為國際性中醫(yī)藥中心的“中藥港”規(guī)劃。“一錘定音，奠定了香港中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。”張琛認(rèn)為：“政治大環(huán)境的改變是香港中醫(yī)行業(yè)得以發(fā)展的根本，才有后來的一系列變化。在這個過程當(dāng)中，我們的前輩跟西醫(yī)有過大大小小多次的辯論，在據(jù)理力爭之下，爭取到了中醫(yī)應(yīng)診一些必要的條件、規(guī)范。”

1999年，香港特區(qū)政府通過《中醫(yī)藥條例》，以立法規(guī)管、注冊制度確立中醫(yī)的專業(yè)地位；2006年，開始承認(rèn)注冊中醫(yī)發(fā)出的“病假單”，之后中醫(yī)又得到商業(yè)保險的承認(rèn)……“如果沒有香港九七回歸這個背景，我也不會進(jìn)入這個行業(yè)做中醫(yī)。”她斷言。

張琛1974年出生于上海松江，1978年隨父親來香港。“父親是做汽車維修的，當(dāng)時我們住在大角咀，記得40-60英尺的房間住了4個人，我就睡在地上，是很底層的出身，樓梯口還有人在吸毒……10年來我半工半讀，一邊打工為自己掙學(xué)費(fèi)，一邊開診所走到今天。”

那時，香港有了正式培養(yǎng)本科生的中醫(yī)學(xué)院。“我外公的外公是當(dāng)?shù)胤浅Ｓ忻闹嗅t(yī)，他是慈禧太后和光緒皇帝的御醫(yī)陳蓮舫最后一個入室弟子。我們家跟中醫(yī)有這樣的一個淵源，不過在后來到我母親這就斷了。”

1999年，張琛攻讀香港大學(xué)校外進(jìn)修部的中醫(yī)學(xué)位課程。“我本科是夜校讀出來的，當(dāng)時已經(jīng)25歲。”作為香港實行中醫(yī)注冊制度下的首批大學(xué)畢業(yè)生，考完職業(yè)資格證，拿了注冊醫(yī)師執(zhí)照后，張琛在銅鑼灣開了一間前店后居的小診所。“那時正是香港中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的初創(chuàng)期，之前都是老中醫(yī)或者內(nèi)地的西醫(yī)搬到香港后被迫轉(zhuǎn)行做中醫(yī)。我們是本地第一批加入這個行業(yè)的新鮮血液或者說生力軍，確實抓住了這個行業(yè)市場發(fā)展的紅利期。一開始創(chuàng)業(yè)人氣已經(jīng)很好，最高記錄一天看100多人，這樣有了第一桶金。我在開業(yè)的頭4年，已經(jīng)開了3家門診，當(dāng)時主要面臨的是商業(yè)上的壓力—其實管理還是不行。”

一邊創(chuàng)業(yè)、看診，一邊繼續(xù)進(jìn)修，張琛讀完香港中文大學(xué)中藥及草藥學(xué)碩士課程，接著又讀了香港中文大學(xué)的中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)博士。不過她強(qiáng)調(diào)文憑不是最重要的，“病人才是你的老師”。“看1000人跟看10000人，這個醫(yī)生的能力是不一樣的。每看一個病人，都會學(xué)多一點(diǎn)，這是一個從量變到質(zhì)變的過程……多年以后，我們的診所發(fā)展到現(xiàn)在的20多家，除了銅鑼灣世貿(mào)中心的旗艦店，九龍也有我們一家旗艦店，還有一些小的社區(qū)門診。公司現(xiàn)有員工200多人，其中醫(yī)生七八十人，還有營養(yǎng)師、運(yùn)動教練、物理治療師等相關(guān)專業(yè)人士，為市民和游客提供全面的中醫(yī)治療及保健服務(wù)，成為本地一個有良心有口碑、香港人信賴的中醫(yī)藥品牌。”

她個人亦因此屢獲殊榮，先后獲得“大灣區(qū)杰出青年女企業(yè)家”及“第三屆金紫荊女企業(yè)家卓越企業(yè)管理獎”，被聘為香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院顧問、香港高等教育科技學(xué)院（THEi）榮譽(yù)教授。

張琛形容，過往20多年香港中醫(yī)藥得到“蓬勃發(fā)展”。“遇到新冠更上一層樓，在爆發(fā)第五波新冠疫情的時候，特別是一天5萬例的高峰期，由于本地醫(yī)療資源不足，公立醫(yī)院收不了這么多的患者，逾九成病人可能在小區(qū)，一些市民便用中成藥治療。這背后當(dāng)然離不開國家對香港的支持，當(dāng)時不但提供了蓮花清瘟膠囊、藿香正氣水等等相關(guān)的抗疫物資，還派出多位中醫(yī)專家來到香港。本地中醫(yī)也紛紛開展義診，或者是到一線為基層市民派藥，使得市民對中醫(yī)藥的認(rèn)可達(dá)到了一個新高度。”

目前，除了香港醫(yī)管局在18區(qū)的中醫(yī)診所暨教研中心給基層市民提供了基礎(chǔ)的中醫(yī)服務(wù)，“價錢非常便宜”；位于將軍澳的香港中醫(yī)院今年年底將竣工。經(jīng)過香港大學(xué)、香港浸會大學(xué)、香港中文大學(xué)多年努力，培養(yǎng)的年輕中醫(yī)人才（從本科生、研究生到博士生）已有幾千個，全港注冊中醫(yī)業(yè)已超過1萬人。不過，張琛話鋒一轉(zhuǎn)：“因為百年未有之大變局，我們這個行業(yè)，也面臨著未來發(fā)展的問題。我們現(xiàn)在遇到的困難，從臨床來講，中西醫(yī)結(jié)合依然有壁壘；從市場發(fā)展來講，面對AI（人工智能）年代，無論是作為行業(yè)領(lǐng)頭羊，還是企業(yè)創(chuàng)始人、資深臨床醫(yī)生，我都必須尋找資金去投中醫(yī)ChatGPT，但這又牽涉到資源不足、（本地）市場不夠大的困難。”

張琛認(rèn)為，中醫(yī)可以系統(tǒng)化培訓(xùn)出好醫(yī)生。培訓(xùn)一個中醫(yī)大才，可能需要萬里挑一，但要培養(yǎng)一個80-85分的醫(yī)生是OK的，只要他有能力讀到研究生畢業(yè)，起碼可以做到75-80分。張琛解釋說，“中醫(yī)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)在快速復(fù)制。正常來說，培訓(xùn)一個有經(jīng)驗的醫(yī)生要10年，我現(xiàn)在用中醫(yī)ChatGPT只需要4或5年，大大縮減了培訓(xùn)時間。”至今堅持在公司一線培訓(xùn)年輕醫(yī)生的張琛發(fā)現(xiàn)，要落實臨床經(jīng)驗，不管是“師帶徒”或采用別的辦法，中醫(yī)ChatGPT都是一個很好的可供利用的大數(shù)據(jù)工具。“人腦記憶的東西不可能比計算機(jī)多，一名醫(yī)師可以背誦多少本中醫(yī)典籍？現(xiàn)在我們與香港大學(xué)和香港城市大學(xué)合作發(fā)展以AI輔助診療，可透過無限大的數(shù)據(jù)庫，整理和判斷病因，并提供不同的醫(yī)療方案給醫(yī)生參考，可想而知，中醫(yī)診療的整體水平會大踏步往前走。”

對于張琛來說，念茲在茲的是“帶領(lǐng)香港中醫(yī)定出一個新的標(biāo)準(zhǔn)，能做一個不一樣的事業(yè)出來。”她認(rèn)為，中醫(yī)藥的發(fā)展肯定離不開創(chuàng)新，既要傳承老祖宗的理論和方法，又要升級行業(yè)投新的項目，這樣才能真正拓展中醫(yī)的新時代，尤其在管理、培訓(xùn)、市場，以及新藥的研發(fā)上必須要有創(chuàng)新精神。她以公司投資2000萬自行開發(fā)醫(yī)療IT管理系統(tǒng)為例，“由醫(yī)生診斷到處方、開藥、收款，以至藥物管理等一律有詳細(xì)記錄，并且與集團(tuán)下各分店互通，以減低各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯的風(fēng)險，同時利用大數(shù)據(jù)查找出近期最流行的病癥，以此作為加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)、增購藥材的指標(biāo)，提升公司整體管理水平。”這需要大量的人力物力投入，靠企業(yè)終究有限，張琛希望政府能提供這樣的創(chuàng)新土壤和資源“支持我們這樣去跨出下一步”。

在她看來， 作為中西融匯之地，香港完全有可能集合不同的力量，發(fā)展出中西醫(yī)結(jié)合的高端醫(yī)療旅游特色產(chǎn)業(yè)。“我相信不但能吸引到大灣區(qū)的人，包括國際間的人也會接受來香港看中醫(yī)，借此讓世界了解中醫(yī)這一獨(dú)特的傳統(tǒng)文化和哲學(xué)，這也能成為像香港這樣的開放性小經(jīng)濟(jì)體如何‘破圈’的最佳案例。”