基層醫院新入職護士規范化培訓積分制管理體會

陸文靜　 李彩珍　諶曉妹

【摘? 要】目的：探討積分制管理在新入職護士培訓中的應用。方法：對30名新入職護士采取積分制管理的形式，實施為期兩年的規范化培訓。結果：規培人員、使用科室對培訓效果滿意，護理部目標管理評價達到預期效果，新入職護士離職率從5.74%降至1.29%。 結論：規范化培訓對穩定護理隊伍，提高護士工作能力作用明顯。

【關鍵詞】新入職;護士;培訓;積分制

【中圖分類號】R471????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0257-00

為貫徹落實國衛辦醫發﹝2016﹞2號文件（國家衛生計生委辦公廳關于印發新入職護士培訓訓大綱（試行）的通知），我院自2017年開始，對新入職護士實施規范化培訓，經過2年的實踐和探索，取得良好效果，現報告如下：

1 對象與方法

1.1對象

我院為二級甲等綜合醫院，2015-2017年入職護士30人，其中應屆畢業生8人，原在外院（二級以下醫療機構）工作1-2年者5人，在私人門診工作者6人，其余11人為在本院非護理崗位工作1-2年轉崗者;中專學歷8人，大專學歷20人，本科學歷2人。入職前有二級以上醫療機構工作經歷者不列為規范化培訓對象。

1.2 方法

1.2.1 積分制管理

護理部將規培人員需完成培訓任務分成六大塊，分別是崗前培訓及日常理論考試、操作考核、參加聽課次數、輪轉科室、結業考核。六大塊合計為60積分，累計達60積分即予頒發規范化培訓合格證書。負責人每季度統計、公布每位規培人員的積分變動，讓規培人員及科室護士長、教學秘書、操作專員掌握任務完成動態。

1.2.2 培訓方式、方法

護理部規范化培訓負責人根據不同的內容，安排不同形式的培訓方式。法律法規、規范標準、規章制度等內容，以崗前培訓的形式完成。專科護理知識、質量管理、滿意度提升、交流溝通技巧等，以三明治教學法、病例小組討論、臨床護理查房、護理不良事件分享會等方法進行講授。

2 效果

2.1 通過規范化培訓，新入職護士工作能力及自信心得到明顯增強。規培護士對培訓效果自我評價結果見表1。臨床護士長、護理組長及N2以上護士對規培護士培訓效果評價結果見表2。

3.1 積分制管理使目標清晰可見

積分制管理目標明確，，便于目標分解，符合年輕人喜歡簡單懼怕復雜的要求，有利于化被動學習為主動要積分，有效激發規培人員學習主動性^﹝1﹞，。從表1可以看出，新護士經規范化培訓后，普遍認為自己有進步，尤其在對患者人文關懷、工作效率、常用操作、護理文書、應急處理能力這幾個方面，能力明顯增強。衡量指標客觀，管理過程公開、公平、公正，有利于上下達成共識^﹝2﹞，。護理部目標管理受醫院科室設置的制約，尚有8人未能順利完成內科的輪訓，其他項目均已達到預期效果。

3.2 培訓效果追蹤必不可少

從表1、表2可以看出，規培人員的自我認知與科室前輩的評價有較多不一致，70.00%～86.67%規培人員感到自己多方面明顯進步，但只有45.83%-66.67%前輩表示認同;在健康教育能力及工作效率方面，50.00～54.76%前輩認為規培后有進步，但不大。說明新入職人員由于理論基礎欠扎實、知識儲備不足，在健康教育能力方面還需加強培訓。工作效率方面評價可以看出熟手對生手的期望值與生手對自己的感知是不一致的。培訓過程管理有助計劃實施，培訓效果評價則利于工作的持續改進。

3.3? 規范化培訓增強護理人員歸屬感

基層醫院受醫院規模、地理位置、發展前景等多種因素制約，護理人員頻繁流失、招聘護士門檻低。新護士招聘往往以補位的形式進行，入職即定科，實施規范化培訓面臨許多困難^﹝3﹞。新入職人員學歷層次、理論基礎、交流溝通等綜合素質普遍較低。護理人員流失，與基層醫院普遍存在重使用輕培養有關，個人成長受到制約^﹝4﹞。通過規范化培訓，每位新入職護士都有自己的導師，能更快適應環境、融入集體，在科室師長的幫助下，既增長了見識又增進了感情，歸屬感增強，利于護理團隊的穩定^﹝5﹞，，我院實施規范化培訓后，護理人員離職率由2015年的5.74%、2016年的4.81%，逐漸減至2017年的2.92%、2018年的1.94%。

綜上所述，基層醫院對新入職人員實施規范化培訓不僅可以全面提升護理人員綜合素質，對穩定護理隊伍也有積極作用，而采用積分制管理不失為行之有效的方法。

參考文獻

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