
影視劇里經常有這樣一幕:某角色因為車禍等原因需要輸血,然后某個親屬站出來表示用自己的。希望大家不要被這一幕誤導了,因為醫生們都知道,除非真的找不到獻血者了,親戚是不能輸血的,因為后果可能比較嚴重。如果夫妻還想要孩子的話,老公尤其不能給老婆輸血。
實際上,親屬輸血,尤其是近親輸血容易讓受血者患上輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD)。原因如下。
血液有一種白細胞叫作T細胞,它相當于來回巡視的保安,會識別和攻擊外來物質,如入侵人體的細菌和其他人的細胞。在健康人獻血幾天后,這些脫離人體的T細胞依然具有活性。輸血后,一般來說受血者的免疫系統會清除這些外來的細胞。但是在某些情況下,獻血者的T細胞會反客為主,在受血者體內存活數月,反噬受血者。親屬輸血時,獻血者的T細胞會把受血者的T細胞看作入侵者,但是受血者卻把這些進攻者看作親人而不加打擊,寧愿挨打絕不還手,這就會造成嚴重的后果,甚至威脅受血者的生命。

同樣,丈夫也不能給懷孕的妻子,或以后會懷自己孩子的女人獻血,因為這會增加這個女人未來懷孕時產生并發癥的可能性。這是因為,輸血也能讓一個人對另一個人產生抗體。妻子接受了丈夫的血液后,其血漿中會產生抗體,這種抗體會讓胎兒的紅細胞凝集,使孩子患上致命的新生兒溶血病。
基于上述原因,不管誰給誰輸血,最好都先把白細胞去掉才比較安心。實際上,我國大部分省市的血液制品都會去白細胞。但是,想要完全去除白細胞的話,目前只有一種方法,那就是對血液制品進行伽馬輻射。伽馬輻射也是目前被證明唯一有效的預防TA-GVHD的措施。
因此,如果近親要獻血,就需要通過伽馬輻射把血液中的白細胞徹底去除。
而根據我國國家衛生健康委員會在2018年發布的《WS/T 623—2018全血和成分血使用》標準,親屬間輸血需要使用輻照血,也就是經過伽馬射線處理后的血液。但是,輻照血的技術門檻和成本都更高,不是所有醫院都能做的。
內容來源:把科學帶回家微信公眾號(節選)
本欄目編輯:焦雁