生化檢驗解讀：從血液中看你的健康狀況

生化檢驗的必要性

（一）評估身體狀況

生化檢驗是臨床中比較重要的醫學檢查方法，其主要用于評估患者的身體狀況和發現潛在疾病。通過分析血液中的化學成分，生化檢驗可以提供關于患者肝臟、腎臟、心臟等重要器官功能的信息。例如，肝功能指標有助于了解肝臟的健康狀況，而腎功能指標（如肌酐和尿素氮）則有助于評估腎臟的功能。此外，血糖、血脂、電解質等指標也可以提供有關糖尿病、心血管疾病和電解質平衡的信息。

（二）判斷疾病性質

生化檢驗在判斷疾病性質方面發揮著至關重要的作用。通過分析血液中的各種化學成分，生化檢驗能夠揭示疾病的原因、類型和嚴重程度，為準確的診斷提供依據。首先，生化檢查能檢測出一些特別的生物標記和酶的活躍程度，這些在不同的情況下會有特別的變化。比如，心臟酶的升高通常與心臟病發作有關，而一些特定的腫瘤標記的異常可能說明腫瘤的存在。檢測這些標記有助于判斷疾病的種類，包括傳染病、炎癥性疾病、腫瘤等。其次，生化檢驗結果可以反映出疾病的嚴重程度。例如，在急性腎損傷的情況下，血液里的肌酐和尿素氮含量如果升高了，就說明腎臟可能受到了損害；而在肝臟出問題時，肝酶的數值如果變高了且持續不降，就能據此判斷病情有多嚴重。最后，可以根據生化檢查結果跟蹤病情變化和治療效果，更好地評估治療效果，以及是否需要調整治療計劃。

（三）監測治療效果

通過定期對血液中的生化指標進行監測，醫生可以了解治療過程對患者身體的影響，以評估治療的有效性并及時調整治療方案。首先，許多藥物會對血液中的生化成分產生影響。例如，降血糖藥可能會讓血糖降下來，抗凝藥可能會讓血凝時間變長。醫生可以通過觀察這些指標的變化來判斷藥物是否起作用，以及是否需要調整藥量或者換藥。生化檢驗還有助于了解慢性病患者病情的進展和緩解情況，例如，監測肝酶、膽紅素等指標，醫生可以評估肝臟疾病是否穩定，是否需要加強治療或進行干預。此外，生化檢驗還可以監測癌癥患者腫瘤標志物水平的變化，以評估治療是否對腫瘤產生效果。

常見的血液生化指標有哪些？

（一）肝功能指標

肝功能指標主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、總膽紅素等。

丙氨酸氨基轉移酶：一種主要存在于肝臟里的酶，如果肝細胞受傷了，它就會被釋放到血液里去。因此，如果丙氨酸氨基轉移酶的數值變高了，往往就是肝臟發炎或者肝細胞受傷了。丙氨酸氨基轉移酶是檢查肝炎、脂肪肝、肝硬化這些肝病的重要依據。

天冬氨酸氨基轉移酶：主要存在于肝細胞和心肌細胞中。如果天冬氨酸氨基轉移酶的數值變高了，可能說明肝細胞受傷了，特別是在得了急性肝炎或者肝硬化時。另外，天冬氨酸氨基轉移酶數值高也可能是心臟出了問題。

堿性磷酸酶：主要在肝細胞和骨骼中。如果堿性磷酸酶的數值變高了，可能是因為膽道梗阻或者肝臟出了問題，如患有肝硬化。

谷氨酰轉肽酶：一種主要在肝臟里的酶。如果谷氨酰轉肽酶的數值變高，通常意味著肝臟可能出了問題，如患有肝硬化、肝癌或者脂肪肝等疾病。另外，谷氨酰轉肽酶數值高有時也跟膽管的問題有關。

總膽紅素：膽紅素是肝臟代謝的產物。膽紅素高可能說明肝臟代謝功能障礙或膽道梗阻，這種情況有時會導致皮膚發黃，也就是人們所說的黃疸。

（二）腎功能指標

肌酐：肌肉代謝的產物，主要通過腎臟過濾排出體外。正常情況下，這些代謝產物會被腎臟過濾掉，然后通過尿液排出去。人體血液中的肌酐含量一般較穩定，但如果腎臟出了問題，這些代謝產物就不能完全排出，血液里的肌酐就會增多。因此，可以通過測量肌酐清除率或者腎小球濾過率來了解和評估腎臟清除廢物的能力。

尿素氮：尿素是蛋白質代謝的最終產物，主要通過腎臟排出體外。尿素氮的水平升高可能表明腎功能受損，如患有慢性腎炎、急性腎炎、腎結核等疾病。

尿酸：人體處理嘌呤后剩下的物質。如果血液里的尿酸含量太高，可能是因為痛風、尿酸高或者腎臟出現問題。

胱抑素C：一種小分子蛋白質，由人體自身有核細胞產生并通過腎臟過濾。胱抑素C血液水平不受肌肉量的影響，因此被認為是評估腎小球濾過率的更準確的指標。

（三）血糖

血糖水平受多種因素影響，包括飲食、運動、荷爾蒙、胰島素等。正常空腹血糖水平為3.9～6.1毫摩爾/升。餐后2小時血糖水平通常在3.9～7.8毫摩爾/升之間。血糖水平過高或過低都可能表示存在健康問題。其中，高血糖可能與糖尿病、應激、感染等有關；低血糖可能與胰島素過多、飲食不足、某些藥物影響等有關。尤其是針對糖尿病患者的血糖控制至關重要。血糖水平過高或過低都可能引起嚴重的健康問題，如心臟病、腦卒中（中風）、神經損傷等。

（四）血脂

在生化檢驗中，血脂檢測主要用于評估血液中的脂肪含量和心血管疾病的風險，主要包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。其中，總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇水平過高可能增加心血管疾病的風險；高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”，因為它能將血液中的膽固醇運回肝臟，減少血管中的膽固醇沉積，高密度脂蛋白膽固醇水平過低會增加心血管疾病的風險；低密度脂蛋白膽固醇則被稱為“壞膽固醇”，因為它會沉積在血管壁上，增加心血管疾病的風險，低密度脂蛋白膽固醇水平過高是心血管疾病的重要危險因素；甘油三酯是血液中的一種脂肪，甘油三酯水平過高會增加心血管疾病的風險。

（五）電解質

鉀：細胞內主要的陽離子，對心臟節律、神經傳導和肌肉收縮至關重要。鉀水平過高或過低都可能引起嚴重的健康問題。

鈉：細胞外主要的陽離子，對維持細胞外液量和電解質平衡至關重要。鈉水平過高或過低可能導致脫水、水腫或神經功能障礙。

氯：細胞外主要的陰離子，與鈉共同維持細胞外液的電解質平衡。氯水平過高或過低可能引起酸堿平衡失調。

鈣：在細胞內和細胞外都具有重要功能，對肌肉收縮、神經傳導和血液凝固非常重要。鈣水平過高或過低可能引起心臟節律異常、肌肉痙攣或骨質疏松。

鎂：細胞內主要的陰離子，對心臟節律、神經傳導和肌肉收縮具有重要作用。鎂水平過高或過低會導致心臟節律異常、肌肉無力或神經功能障礙。

血液生化檢驗指標間的關聯和影響因素

在解析血液生化檢驗報告時，必須留意各項指標之間的相互關聯及其影響因素。由于人體是一個復雜的有機整體，各項指標之間通常存在關聯和影響。

（一）血糖與血脂

血糖水平與血脂代謝密切相關。高血糖可能導致胰島素抵抗，影響血脂代謝，導致甘油三酯升高和高密度脂蛋白膽固醇水平降低，增加患心血管疾病的風險。

（二）肝功能指標與血脂

肝臟參與膽固醇和甘油三酯的合成。肝功能受損，如肝炎或肝硬化，會導致膽固醇和甘油三酯水平升高。

（三）腎功能指標與電解質

腎臟負責調節電解質平衡，如鉀、鈉、鈣等。腎功能不全時，電解質平衡可能受到影響，導致電解質水平異常。

（四）肌酐與尿素氮

肌酐和尿素氮都是評估腎功能的重要指標。肌酐水平升高通常與腎功能受損相關，而尿素氮水平升高也可能是腎功能損害的標志。影響這些指標的因素包括生活方式、疾病狀態、藥物治療等。例如，胰島素是由胰腺中的胰島細胞分泌的激素，負責將血糖轉化為能量或儲存為脂肪。在糖尿病等疾病中，胰島素分泌不足或細胞對胰島素的敏感性降低都會導致血糖水平升高。肥胖患者通常伴有高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高，這些血脂異常與心血管疾病風險增加有關。

編輯：臺小雨