磁共振成像檢查時，噪聲為什么那么大

什么是磁共振成像

磁共振成像是利用生物體內特定原子核在磁場中所表現出的磁共振現象而產生信號，經空間編碼、重建而獲得影像的一種成像技術。磁共振成像主要適用于頭部（眼眶、鼻竇、垂體等）、頸部、腹部、盆腔、椎體、四肢關節、血管等部位的疾病診斷。磁共振成像具有非侵入性、解剖結構分辨率高等特點，對軟組織和血流的評估更準確。利用三維圖像重建能力，可以鑒別腫瘤的良惡性、評估腫瘤術后有無殘留或復發、診斷炎性疾病、顯示血腦屏障的破壞程度（腦膜或脊膜病變的顯示）等。因磁共振成像檢查無輻射、無創傷、沒有X射線損傷，更適用于特定患者群體，如孕婦、兒童、對X射線敏感的患者等。

磁共振成像的優勢和劣勢

磁共振成像具有更好的軟組織分辨能力、更大的空間分辨能力和更廣闊的視野，對一些復雜情況的診斷和病理評估具有獨特的優勢。磁共振檢查圖像分辨率更高，對某些復雜病例的診斷更加準確。磁共振成像具有任意方向直接切層的能力，在不移動患者和掃描床的情況下實現對任何角度的掃描和圖像重建。然而，磁共振檢查需要使用磁場和射頻脈沖，耗時更久、價格也相對較高。

什么是磁共振增強掃描

磁共振增強掃描就是將含有釓的造影劑根據患者體重和一定時間進行靜脈注射，一般會選擇手背上比較粗的靜脈或上臂的肘靜脈。磁共振增強掃描是指使用造影劑，如順磁性造影劑，改變正常組織與病變的對比度，采用特定的脈沖序列以突顯病變組織的影像特征。當遇到和正常組織相仿的病變組織時，如腫瘤早期的組織壞死、炎癥等，僅依靠磁共振成像無法明確診斷，則需要做磁共振增強掃描。

對比劑的作用和注意事項：對比劑可隨血液流動到達病變部位，病變部位在對比劑的作用下發生明顯的顯示，可以最大限度地反映疾病的性質、范圍及大小等，幫助醫生更準確地識別和評估病灶、異常組織或器官。常用的對比劑為順磁性含釓造影劑，這種造影劑比較安全，不會引起不良反應且較少見過敏反應。由于造影劑主要從腎臟進行排泄，因此嚴重腎功能異常患者謹慎使用。

磁共振增強掃描的意義

①發現有無病變或更多病變組織。較多疾病因對比不明顯無法被發現，有些病變組織會與正常組織信號非常接近，使其不易被顯示出來。而有些病灶體積較小，難以觀察到，尤其是微小病灶，在平掃時容易遺漏。②對已知病變進行定性判斷，如腫瘤與非腫瘤、惡性與良性等。③界定病灶邊界、范圍。平掃時因周圍組織的水腫，一些病變的邊界被掩蓋，磁共振增強掃描可以顯示比較完整的邊界。④在腫瘤治療隨訪中的應用?；钚阅[瘤細胞增殖后會強化，非活性腫瘤細胞則不會強化。⑤一些特殊檢查，如臂叢、頸叢、頸部斑塊、頸部動脈成像等，需要使用磁共振增強掃描。

磁共振成像有輻射嗎

磁共振成像也被稱為核磁共振，有人因它名稱里面帶了個“核”字，就擔心它有輻射。磁共振成像是沒有輻射的，老年人、兒童和孕婦都可以做?！昂恕敝傅氖窃拥脑雍耍@些原子核具有自旋屬性。在強磁場中，原子核的自旋會發生共振，產生可以測量的信號，從而用于成像和分析。具體來說，磁共振成像是利用不同原子核的自旋行為獲取物質的信息，最常用的原子核是氫原子核（質子），因為人體中大部分組織都含有水分，而水分中包含氫原子。在強磁場中暴露樣本或患者的原子核，利用無害的無線電波脈沖激發和檢測這些原子核的共振信號，就可以生成高分辨率的圖像或譜線，應用于醫學成像、化學分析和材料研究等領域。在核磁共振中，“核”實際上指的是原子核，而不是核能或核反應中的核，因此不用擔心核輻射的問題。

做磁共振成像檢查時為什么不能攜帶金屬和磁性物品

磁共振成像機器主體相當于一個巨大的磁鐵，無論機器是否開機，機器的巨大磁場和磁力都一直存在，所有含鐵的金屬物都容易被吸上去。含磁性且易被磁化或損壞的物品包括磁卡、IC卡、起搏器、助聽器等。因此，家屬和其他陪同人員在沒有經過醫務人員允許的情況下絕對不能進入掃描間?；颊弑仨氂信阃藛T并按要求將手機、鑰匙、錢包、電子設備等存放于掃描間外。

金屬和磁性物品被磁共振成像機器吸上去之后會造成嚴重后果，不僅嚴重影響圖像質量，還易傷及人體、損害機器。若將人體內的金屬植入物帶入磁場，強磁場可使植入物溫度升高、過熱和損毀，植入物在患者體內的位置也可能發生變化，甚至造成患者植入物部位不同程度燒傷，嚴重者可達三度燒傷。

戴假牙能做磁共振成像嗎

部分人擔心戴假牙后不能做磁共振成像檢查，尤其是一些老年人。其實，假牙也分好多種，有固定的假牙和可移動的假牙。如果假牙的材料不是金屬或鈦合金的，做磁共振成像檢查基本沒什么影響；如果假牙含有鐵或磁性成分，活動的假牙最好先摘下來，因為其在磁場里容易發生移動而影響檢查質量，同時也會對患者的安全造成威脅。如果是固定的假牙，也不用太擔心，因為固定的假牙本身不會移動，所造成的偽影也相對比較小。比如，做顱腦磁共振成像檢查時，固定的假牙只是對拍出來的片子（也就是圖像）造成一定影響，但影響程度相對較小，一般不影響診斷。如果檢查的部位恰好就在假牙的位置，那還是對片子有很大影響的，這種情況較少，需要現場與醫護人員商議。

磁共振成像檢查時的噪聲為什么那么大

磁共振成像機器有一種內部構件叫作梯度線圈，這個梯度線圈會產生不斷變化的電流，電流的急劇切換導致線圈高頻振動，從而產生噪聲。目前，醫院里的磁共振成像設備產生的噪聲一般在65～95分貝，在沒有佩戴耳保護裝置接受磁共振成像的情況下，此噪聲可對患者的聽力造成一定損傷。如果耳塞使用得當，則可降低噪聲至10～30分貝，不會對聽力造成任何損傷。

磁共振成像檢查注意事項

（一）檢查身上是否帶有金屬制品

禁止攜帶含磁性的物品或電子產品，如各種磁卡、IC卡、起搏器及助聽器、手機、心電監護儀、神經刺激器等。若有手術史，一定要提前告知醫務人員并告知體內有無異物，如支架、鋼板內固定、宮內節育器等，由醫務人員決定能否檢查。

（二）做好心理準備和情緒管理

在做磁共振成像檢查時，3%～10%的人會出現緊張、焦慮、恐慌等情緒，嚴重者可出現幽閉恐懼癥，以致不能配合完成檢查。因此，在必要時親屬需要陪同并密切配合醫務人員。

（三）其他準備

絕大多數部位的磁共振成像檢查是不需要空腹的，但如果是腹部檢查，則需要禁食6～8小時；如果是盆腔檢查，則需要憋尿。嚴禁各類推車、輪椅、病床及氧氣鋼瓶靠近掃描間。若患者需要家屬協助進入掃描間，家屬也同樣需要去除身上的所有金屬物品。

（四）特殊人群檢查注意事項

精神障礙、新生兒和嬰幼兒患者需要預先到申請檢查的科室開鎮靜藥，或請相關醫生予以全程指導。過敏體質者及輕度腎功能不全者需要謹慎考慮做該檢查。孕婦及哺乳期女性慎用釓對比劑，懷孕3個月內的孕婦原則上不進行磁共振成像檢查。做增強掃描的患者，請在檢查前適當飲水，可自帶礦泉水。

檢查過程中的預期掃描是無痛的?；颊咛稍谝粋€可移動的床上，床會滑入一個長圓筒形的機器內。在掃描過程中，患者需要保持靜止，以獲得清晰的圖像。檢查時間相對較長，頭顱的掃描時間需要7～8分鐘，如果是腹部或者增強部位則需要20～30分鐘?；颊邞３朱o臥不動，在醫師的指導下平靜呼吸，根據提示努力配合憋氣。

結語

磁共振成像技術是現代醫學診斷的一個里程碑，隨著技術的不斷進步，磁共振成像的應用范圍正在不斷擴大。展望未來，我們可以預見核磁共振技術將繼續在精確度、效率和患者體驗方面進行創新和改進，在提高疾病診斷水平和治療效果的同時，也為醫生和患者提供更多的便利。希望通過本文的科普，大家能夠對磁共振成像技術有正確的認識，也希望有更多的人能夠了解影像檢查的重要性。

編輯：臺小雨