預防斜頸，從小做起

什么是斜頸？

斜頸俗稱歪脖子，是一種常見的兒童頸部姿勢異常，表現為頭部傾斜或旋轉至一側且難以自主糾正。斜頸可分為先天性和獲得性兩種。先天性斜頸多由胎兒在子宮內長期處于異常位置或頸部肌肉發育不均衡引起；獲得性斜頸則可能源于后天因素，如長期姿勢不良或頸部外傷。無論哪種類型，斜頸都可能對兒童的身心發展產生深遠影響。持續的頭頸部偏斜可能導致兒童面部不對稱、脊柱側彎，甚至影響視力和平衡能力。此外，外觀上的異常可能對兒童的自尊心和社交互動造成不良影響。

斜頸的常見原因

（一）先天因素

先天性斜頸往往源于胎兒在母體中的發育過程。胎位不正是主要誘因之一，尤其是臀位或橫位，容易導致頸部肌肉受壓，引發斜頸。此外，頸部肌肉發育異常也是重要原因。胸鎖乳突肌纖維化或短縮會造成頭部向患側傾斜、下巴轉向健側的典型表現。遺傳因素同樣不容忽視，某些基因突變可能增加兒童罹患斜頸的風險。

（二）后天因素

生活習慣在后天性斜頸的形成中扮演著關鍵角色。在嬰幼兒時期，不當的睡眠姿勢可能導致頸部肌肉長期處于不平衡狀態。隨著年齡增長，長時間低頭使用電子設備成為另一大隱患。這種姿勢不僅會加重頸部負擔，還可能引發肌肉緊張和不對稱。缺乏運動、長期保持固定姿勢學習，都可能導致斜頸。

（三）其他因素

除了上述常見原因外，某些特殊情況也可能引發斜頸。頸椎畸形或頸椎間盤突出等結構性問題，會直接影響頸部的正常活動。患有眼部疾病（如斜視或弱視）的兒童，需要長期保持特定頭位以獲得最佳視覺效果，進而形成斜頸。此外，耳部感染引起的疼痛可能使患者不自覺地偏頭，長期如此也可能導致斜頸。個別情況下，頸部腫瘤或神經系統疾病也可能是斜頸的潛在原因。

如何識別斜頸？

斜頸的早期識別對及時干預和治療至關重要。家長應密切關注兒童的頭部姿勢和頸部活動，如果發現兒童的頭部經常傾向一側，或者下巴朝向另一側，這可能是斜頸的征兆。觀察兒童是否能夠自由轉動頭部，特別注意轉向某一側時是否存在困難或不適。嬰兒期的斜頸癥狀還可能包括一側臉頰較平或頭型不對稱。

幼兒可能會表現出頻繁歪頭的習慣，或者頸部轉動時顯得笨拙。家長可以利用簡單的游戲評估兒童的頸部活動范圍，如讓兒童追蹤移動的玩具或燈光。若發現異常，不要過度驚慌，應及時咨詢兒保科醫生或專業的康復治療師。專業醫療評估能夠確定是否存在斜頸問題并制訂適當的治療方案。早期發現和干預不僅能有效緩解癥狀，還能預防潛在的并發癥，為兒童的健康成長奠定基礎。

預防斜頸的日常生活建議

（一）嬰兒期預防措施

新生兒的頸部肌肉尚未完全發育，需要格外呵護。懷抱嬰兒時，父母應交替使用左右手臂，以促進寶寶頸部肌肉的均衡發展。睡眠占據了嬰兒生活的大部分時間，因此保持正確的睡姿至關重要。如果使用嬰兒床，家長可定期更換頭枕方向，避免長期偏向一側。此外，適度的頸部運動能有效預防斜頸。每天輕柔地為嬰兒按摩頸部，或在嬰兒清醒時輕輕轉動其頭部，都是不錯的方法。玩耍時，可將玩具放在寶寶視線的不同位置，鼓勵其自主轉頭，既有趣又有益。

（二）幼兒期預防措施

隨著年齡的增長，幼兒的活動范圍逐漸擴大，預防斜頸的方法也需相應調整。首先，培養正確的用眼習慣至關重要。家長可引導幼兒定期向窗外遠眺，緩解眼部疲勞的同時促進頸部活動。其次，戶外活動是預防斜頸的良方。家長不妨帶幼兒到公園玩耍，讓他們感受陽光和新鮮空氣，快樂地參與戶外活動，促進頸部健康。再次，保持良好的坐姿同樣不可忽視。家長可選購適合幼兒身高的桌椅，確保幼兒雙腳能夠平穩著地。最后，趣味性的頸部運動，如模仿動物轉頭、點頭，既能強健頸部肌肉，又能激發幼兒的想象力。

（三）學齡期預防措施

步入學齡期，兒童面臨著長時間伏案學習的挑戰，預防斜頸的任務也隨之加重。調整學習姿勢是首要之舉，桌椅高度應與身高相匹配，避免長期低頭或仰頭。在此基礎上，養成每隔30分鐘起身活動的習慣，既能舒展頸部肌肉，又能提高學習效率。電子設備的普及使頸部健康受到挑戰，家長應嚴格控制孩子使用電子設備的時間并教導正確的使用姿勢。家長可鼓勵孩子在課余時間參與一些有利于頸部的運動，如游泳、乒乓球等。此外，簡單的頸部伸展操可以融入日常生活，如在晨起、課間、睡前各做幾組，潤物細無聲地呵護頸部健康。

斜頸的日常預防

家庭環境的改善對預防兒童斜頸至關重要。

第一，選擇適合的枕頭和床墊。理想的枕頭應與兒童的頸部曲線契合，既不過高也不過低，以確保睡眠時頸部得到充分支撐。床墊的硬度也需要恰到好處，既要為脊柱提供足夠支撐，又不能過于堅硬。

第二，家具高度的調整不容忽視。書桌和椅子的高度應與兒童的身高相匹配，避免長期低頭或仰頭造成的頸部壓力。

第三，合理布置學習區域，確保光線充足，減少兒童因視線不佳而產生的不良姿勢，有利于頸部健康。

第四，在家中放置一些簡單的運動器材，如彈力帶或小啞鈴，鼓勵孩子進行頸部和肩部的鍛煉。

第五，家長還可以調整家中電子設備的擺放位置，使屏幕處于兒童視線的自然水平，減少長時間低頭或仰頭造成的頸部負擔。

斜頸的干預和治療方法

牽伸治療：利用手法牽伸將患兒頭部先向健側側屈，再向患側旋轉，每次牽伸時應盡量達到關節末端，同時旋轉的角度不應該超過90度。該過程應盡量持續、低強度、無痛。

力量訓練：豎頭欠穩時，可通過增加俯臥位時間進行頸部肌肉力量訓練，豎頭穩時，家長可將患兒從豎直位向患側傾斜，誘導出立直反射，使頸部主動向健側側屈。

姿勢設定：不同體位下均可利用聲音、玩具誘導患兒頭部轉向患側上方。在某些情況下，醫生可能會建議患者使用頸部矯正器，嬰兒或兒童可能需要使用特殊的頸圈或矯形器具，以維持正確的頭部位置，促進頸部肌肉的平衡發展。

手法治療：針對于某些類型的斜頸（如肌性斜頸），物理治療師或整骨醫師可能會使用手法治療放松緊張的肌肉，調整頸椎的位置。

熱療：正式治療前，先對患側的胸鎖乳突肌進行熱療，具體可采用蠟療、濕熱敷等方式，目的是放松痙攣或緊張的胸鎖乳突肌。

電療：可選用音頻電療法軟化松解僵硬、痙攣的胸鎖乳突肌包塊，緩解因痙攣造成的疼痛和活動受限。也可選擇低頻脈沖電刺激治療，適合的刺激強度以可見肌肉明顯收縮且患兒能耐受為宜。

藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開處方藥物，如肌肉松弛劑或消炎藥，以減輕肌肉痙攣和疼痛。

心理支持和行為療法：某些由心理因素引起的斜頸，如心因性斜頸，心理支持和行為療法可能有助于緩解癥狀。

注射治療：肉毒素注射有時被用于治療痙攣性斜頸，通過阻斷神經信號來緩解肌肉痙攣。

手術治療：嚴重的斜頸病例可能需要手術治療，手術旨在放松緊繃的肌肉或糾正骨骼結構異常。

上述治療方法都有其適用范圍和潛在風險，因此家長應在專業醫生的指導下，根據兒童的具體情況選擇合適的治療方案。醫療專業人士不僅會制訂個性化的治療計劃，還會為家長提供詳細的家庭護理指導，確保治療效果的持續性。隨著醫學技術的進步，一些新型治療方法也開始應用于斜頸治療，為患者提供了更多選擇。在接受任何治療之前，應由專業的醫務人員進行評估，以確定斜頸的原因和最佳治療方案。斜頸通常需要綜合性治療，可能包括上述方法的組合。此外，家庭支持和正確的日常護理是治療成功的重要因素。如果發現兒童有斜頸的癥狀，應及時就醫，尋求專業的治療和指導。預防斜頸不僅關乎兒童的身體健康，還影響其心理和社交發展。

結語

在日常生活中，家長應積極采取措施，幫助兒童遠離斜頸的困擾。切記，早期干預和持續關注是關鍵。讓我們共同努力，為兒童創造健康、快樂的成長環境，讓他們能昂首挺胸地面對未來的挑戰。

編輯：臺小雨